définition
L'hypoglycémie réactive est une forme d'hypoglycémie particulière, indépendante d'un surdosage d'insuline, une affection - cette dernière - typique des patients diabétiques traités par l'insuline injectable ou par des agents hypoglycémiques oraux.
Également appelée hypoglycémie alimentaire ou postprandiale, l'hypoglycémie réactive dépend essentiellement d'un jeûne prolongé ou d'un sport excessif et se manifeste quelques heures après la fin du repas.
Causes
L'hypoglycémie réactive est le résultat d'un jeûne prolongé, d'une alimentation inadéquate et d'un manque de sucre ou d'une activité sportive excessive chez la plupart des patients concernés. L'hypoglycémie réactive est parfois liée à des déficiences enzymatiques congénitales (intolérance au fructose, galactosémie, par exemple), à des altérations hormonales (par exemple, l'hypothyroïdie), à une sensibilité excessive à l'adrénaline, à une faible production de glucagon, au prédiabète, à une gastrectomie.
Les symptômes
Les symptômes associés à l’hypoglycémie réactionnelle sont assez vagues: anxiété, asthénie, accélération du rythme cardiaque, confusion, faiblesse, faim intense, hypersidite, mal de tête, somnolence, vertiges, évanouissements, tremblements.
Informations sur l'hypoglycémie réactive - Les médicaments pour le traitement de l'hypoglycémie réactive ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre l'hypoglycémie réactive - Les médicaments pour le traitement de l'hypoglycémie réactive.
médicaments
Avant de recourir à des médicaments pour traiter l'hypoglycémie réactive, il est nécessaire d'intervenir sur le régime alimentaire, en corrigeant à la fois votre façon de manger et le choix des aliments.
Vous trouverez ci-dessous certaines des recommandations les plus importantes pour éviter la survenue d'une hypoglycémie réactive:
- Répartissez les repas dans plus de collations pendant la journée, en évitant de passer plus de 3 heures entre collations
- Évitez de prendre des aliments sucrés l'estomac vide
- Limiter la consommation de sucres simples
- Préfère les sucres complexes
- Préfère les fruits et légumes
- Ne buvez pas d'alcool à jeun
- Préférez les aliments complets et riches en fibres, capables de ralentir l'absorption du glucose dans l'intestin
En plus de ces règles alimentaires simples, il est toujours recommandé de combiner l'exercice régulier qui, chez les patients présentant une hypoglycémie réactive, doit être modéré, jamais excessif; ne faites pas d'activité physique à jeun.
L'hypoglycémie réactive nécessite souvent l'administration de suppléments de pectine, de psyllium et de gomme de guar; parfois, l'administration de médicaments - tels que l'acarbose et le glucose - peut être nécessaire. Contrairement à l'hypoglycémie liée à une administration incorrecte d'insuline chez les patients diabétiques, la forme réactive, au lieu d'être traitée avec des médicaments, devrait être prévenue au moyen de règles alimentaires et comportementales simples.
Cependant, il convient de rappeler que l'hypoglycémie réactive pourrait être associée au diabète sucré de type II (en début de phase): dans ce cas, la symptomatologie adrénergique (libération non contrôlée d'adrénaline, augmentation de l'activité sympathique, faiblesse, palpitations). la faim extrême, etc.) a tendance à survenir 4 à 5 heures après la fin du repas: la résistance à l'insuline provoque une hyperglycémie post-prandiale temporaire après le repas, suivie d'une sécrétion massive d'insuline; hyperinsulinémie signifie que dans la deuxième phase, après 4-5 heures de jeûne, une hypoglycémie importante se produit également. Dans ce cas, il est recommandé de consommer du glucose et des glucides avec un indice glycémique moyen; glucagon ne doit être administré qu'en cas d'hypoglycémie réactionnelle sévère, si l'administration orale de glucose ne suffit pas à faire régresser les symptômes.
- Acarbose (par exemple, Glicobase, Glucobay): le médicament est un inhibiteur de l’alpha-glucosidase utilisé pour traiter le diabète sucré de type II et pour traiter l’hypoglycémie réactive. La dose d'acarbose doit être personnalisée en fonction de la gravité de la maladie, de la réponse glycémique et de l'état de santé général du patient. Le médicament exerce son activité thérapeutique soit en retardant l'absorption du glucose, soit en réduisant le stimulus jusqu'à la synthèse de l'insuline.
- Glucose (par exemple, Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): en général, au premier stade hypoglycémique et en cas d’hypoglycémie réactive sévère, il est recommandé de prendre du sucre, sous forme de morceaux ou de granules (10-20 grammes, équivalent à 3 morceaux). Le prochain repas doit être riche en glucides à index glycémique moyen et faible, afin de prévenir un épisode d'hypoglycémie compensatoire supplémentaire dû à une sécrétion excessive d'insuline. Sinon, l'administration de glucose par voie intraveineuse (à la dose de 25 ml - solution de glucose à 50% - ou de 50 ml - solution de glucose à 20% -) est indiquée pour traiter les crises hypoglycémiques sévères (généralement la dernière). l’indication est presque exclusivement adaptée au traitement de l’hypoglycémie dépendante d’un surdosage d’insuline chez les diabétiques).
Remarques: chez les patients obèses souffrant d'hypoglycémie post-prandiale réactive à l'hyperproduction d'insuline, il est essentiel de suivre un régime hypocalorique, réduisant la quantité de glucides.
