CATAPRESAN ® Clonidine

CATAPRESAN ® est un médicament à base de clonidine

GROUPE THERAPEUTIQUE: Antihypertenseurs - agoniste des récepteurs de l'imidazoline

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications de CATAPRESAN ® Clonidine

CATAPRESAN® est indiqué dans le traitement de toutes les formes d'hypertension artérielle.

Mécanisme d'action CATAPRESAN ® Clonidine

CATAPRESAN ®, pris par voie orale, est facilement absorbé par les voies gastro-entériques et atteint de bonnes concentrations dans le sang, également en l'absence de métabolisme de premier passage. Une fois dans la circulation, la clonidine - principe actif de CATAPRESAN ® est rapidement distribuée dans les différents tissus. Elle conserve la forme active pendant environ 13 heures et est ensuite métabolisée en p-hydroxycholineidine (pharmacologiquement inactive) ou éliminée intacte principalement par les urines.

L'action antihypertensive de CATAPRESAN ® est exercée par son principe actif, la clonidine, qui traverse facilement la barrière hémato-encéphalique, est capable d'agir au niveau du système nerveux central en réduisant l'activation du système sympathique, les résistances rénales périphériques, le rythme cardiaque et la pression artérielle, également grâce à la réduction de la sensibilité des fibrocellules musculaires lisses des artérioles à des médiateurs vasculaires constricteurs tels que la noradrénaline.

Ces effets sont garantis par la capacité du principe actif ci-dessus à activer sélectivement les récepteurs alpha 2 pré-synaptiques du système nerveux central, ce qui réduit la production de catécholamines (en particulier la noradrénaline) et déplace ainsi la balance vers les effets biologiques induits par le système parasympathique.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1 CLONIDINE ET HYPERTENSION

Le traitement de l'hypertension artérielle peut inclure différents médicaments utiles, chacun ayant un mécanisme d'action différent et une efficacité spécifique. Cette étude menée sur plus de 1200 patients souffrant d'hypertension a tenté de tester l'efficacité de divers médicaments pris seuls (monothérapie) dans la réduction de la pression artérielle. Parmi les médicaments testés, la clonidine a été placée à la troisième place, après le diltiazem et l'aténolol, garantissant ainsi un abaissement de la pression artérielle à des valeurs normales chez environ 50% des patients traités.

Malgré cela, le choix du traitement doit également prendre en compte la susceptibilité individuelle à un type de médicament spécifique et les éventuels effets secondaires possibles.

2. INSUFFISANCE À LA CLONIDINE ET CARDIAQUE

Cette étude montre comment l'effet sympatholytique de la clonidine peut jouer un double rôle dans la gestion des patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Les bénéfices pouvant être obtenus avec un traitement à la clonidine à faible dose garantiraient une atténuation significative du tonus sympathique, non seulement au niveau cardiaque, mais également au niveau rénal, permettant ainsi une meilleure régulation de la rétention hydrogine.

3. LA CLONIDINE N'EST PAS SEULEMENT UN ANTIPERTENSIF

La Clonidine est utilisée depuis des années uniquement pour ses actions antihypertensives marquées. Des études récentes, en revanche, ont évalué une série d’effets associés susceptibles d’élargir la gamme des applications thérapeutiques. En fait, dans cette étude, l'efficacité de la clonidine en phase périopératoire a été évaluée en tant qu'anxiolytique, sédation et stabilisation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle. Les résultats semblent être encourageants, à la fois pour l’action cardioprotectrice et pour la réduction de la nécessité de la dose requise d’anesthésiques et de sédatifs préopératoires. Pour que la clonidine entre dans la pratique clinique courante, il est encore nécessaire d’étudier au mieux sa pharmacocinétique, afin de réduire les effets secondaires potentiels.

Méthode d'utilisation et dosage

CATAPRESAN ® à 150 µg de clonidine en comprimés: il est recommandé de prendre un ½ à 1 comprimé par jour, le soir, en cas d’hypertension légère ou chez les patients particulièrement sensibles à l’action pharmacologique de la clonidine.

CATAPRESAN ® à 300 mg de clonidine en comprimés: il est utilisé dans le traitement de l’hypertension grave, en utilisant des doses d’attaque égales à 1 comprimé, à prendre 2/3 fois par jour.

Dans tous les cas, le médecin doit formuler le dosage correct - à la fois pendant la phase d’attaque et pendant la phase de maintenance - après une évaluation minutieuse des conditions physio-pathologiques du patient et de la gravité de sa pathologie.

DANS TOUS LES CAS, AVANT L’ADHÉSION DE CATAPRESAN ® Clonidine - LA PRÉSENTATION ET LE CONTRÔLE DE VOTRE MÉDECIN SONT NÉCESSAIRES.

Avertissements CATAPRESAN ® Clonidine

L'action hypotensive de CATAPRESAN ® pourrait être accompagnée, notamment dans la première phase, de la somnolence et de l'effet sédatif, pour lesquels - en cas de persistance de tels effets - il serait souhaitable d'ajuster le traitement pharmacologique. L’interruption de l’utilisation de CATAPRESAN ® doit dans tous les cas être progressive, avec une diminution progressive de la dose, afin d’éviter une hypertension de rebondissement accompagnée d’agitation, de maux de tête et de nervosité.

Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, pour lesquels la réponse individuelle est sujette à une variabilité énorme, une surveillance continue de l'éventuelle réétalonnage du plan thérapeutique serait importante si nécessaire.

La même attention doit également être maintenue chez les patients souffrant d'insuffisance coronarienne sévère, de maladies cérébrovasculaires, de maladies cardiaques telles que les infarctus du myocarde et les bradi-arythmies récents, ou la maladie de Raynaud (caractérisée par des troubles circulatoires, particulièrement apparents aux mains et les pieds).

Il est également important de noter que les éventuels effets dépressifs induits par CATAPRESAN ® pourraient aggraver l’état des patients psychiatriques, ce qui accentuerait ces symptômes.

L’action hypotensive, mais surtout sédative, de CATAPRESAN ® pourrait réduire les capacités de perception et de réaction du patient, rendant ainsi dangereuse la conduite automobile et l’utilisation de machines.

CATAPRESAN ® inefficace en cas d’hypertension induite par un phéochromocytome.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

Bien que les données sur l'administration prolongée de CATAPRESAN ® sur la santé du fœtus ne soient pas encore connues, son utilisation pendant la grossesse n'est pas recommandée, car la clonidine peut facilement passer la barrière placentaire et réduire le rythme cardiaque fœtal, ce qui l'expose à: risques de rebond potentiels au moment de la livraison.

Étant donné le manque de données sur l'effet de la clonidine pendant l'allaitement, il serait préférable d'éviter de la prendre.

interactions

L'action hypotensive de CATAPRESAN ® peut être renforcée par l'administration simultanée d'autres antihypertenseurs, tels que les diurétiques, les antagonistes du calcium, les inhibiteurs de l'ECA. Cette synergie peut être utilisée à des fins thérapeutiques chez les patients réfractaires à la monothérapie et doit obligatoirement prévoir un ajustement de la posologie de chaque médicament.

Au contraire, l'action thérapeutique de CATAPRESAN ® pourrait être inhibée par des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antidépresseurs tricycliques ou d'autres médicaments qui augmentent la rétention hydrogénique.

En outre, l'alcool et les glycosides numériques peuvent altérer la fonctionnalité normale de la clonidine.

Contre-indications CATAPRESAN ® Clonidine

L'utilisation de CATAPRESAN ® chez les personnes présentant une hypersensibilité à l'un de ses composants et à ses métabolites n'est pas recommandée en cas de bradyarythmie grave et de bloc auriculo-ventriculaire.

Effets secondaires - effets secondaires

Les effets indésirables observés après l’utilisation de CATAPRESAN ® ont généralement une pertinence clinique limitée et sont destinés à disparaître une fois le traitement pharmacologique suspendu.

Dans la plupart des cas, il s'agit de réactions gastro-entériques telles que bouche sèche, nausées, vomissements, perte d'appétit et constipation, accompagnées de symptômes nerveux tels que sédation, fatigue, confusion, troubles de la perception, hallucinations, dépression et inconfort général.

De rares cas d'impuissance, de réduction de la libido, de modifications du rythme cardiaque ont également été décrits.

Les effets indésirables liés à l’hypersensibilité à l’un des composés sont généralement dermatologiques et comprennent des éruptions cutanées, de l’urticaire, un prurit et une alopécie.