Régime alimentaire et diabète

Le régime pour diabétique élevé est un régime indiqué pour rétablir ou maintenir l'équilibre glycémique.

On entend par glycémie la quantité de glucose diluée dans le plasma sanguin, mesurée en milligrammes par décilitre (mg / dl) ou en millimoles par litre (mmol / L).

diabète

Qu'est-ce que le diabète?

Définition du diabète

Le diabète signifie un syndrome qui inclut un groupe de maladies métaboliques caractérisées par un défaut de sécrétion et / ou une action de l'insuline, la présence d'hyperglycémie et l'apparition à long terme de complications chroniques dans les divers organes, notamment les yeux., les reins, les nerfs, le cœur et les vaisseaux sanguins.

classification

Diabète de type I: caractérisé par la destruction des cellules bêta du pancréas, entraînant un défaut absolu d'insuline (également appelé diabète juvénile).
Diabète de type II: caractérisé par un défaut de sécrétion d'insuline associé à une résistance à l'insuline (aussi appelé diabète sénile)
Diabète gestationnel - GDM: toute forme de tolérance au glucose altérée qui se produit pendant la grossesse.

NOTES

Toute forme de diabète peut nécessiter une insulinothérapie à n'importe quel stade de la maladie. L'utilisation d'insuline par elle-même ne classe pas le patient ou la pathologie.

Le diabète insipide n'a rien à voir avec le métabolisme du glucose et affecte la sécrétion de l'hormone vasopressine (ADH ou antidiurétique).

différences

Le diabète sucré de type 2 et gestationnel (également grâce à certains médicaments) peut se stabiliser, s’améliorer et même guérir (selon les cas); Cependant, ils ont besoin d'un régime alimentaire assez spécifique et efficace.

N'oublions pas que:

Pire est le métabolisme du glucose (qui détermine l'hyperglycémie), plus le diabète devient grave et plus le risque de complications graves (glycation des protéines, neuropathies, vasculopathies, athérosclérose, etc.) est élevé.

Le diabète sucré de type 1, cependant, ne peut pas guérir, nécessite simplement d’étalonner la quantité d’insuline (à injecter) en fonction des glucides pris avec le régime alimentaire.

Symptômes du diabète

Le diabète sucré de type 2 ne présente pas toujours de symptômes évidents, du moins en principe.

En raison d'une hyperglycémie sévère, divers sentiments généraux de malaise peuvent apparaître (fatigue, bouche sèche, mictions fréquentes, etc.).

Les premiers signes cliniques spécifiques sont généralement associés à des complications nerveuses et circulatoires; cela indique que la maladie est présente depuis longtemps ou qu'elle est très grave.

Causes

Les différents types de diabète ont différentes causes.

Tout le monde peut avoir une base génétique héréditaire, même si elle est d'un type spécifique et différent
Le diabète sucré de type 1 se caractérise par la perte de certaines cellules spécifiques du pancréas. Il est généralement auto-immune, mais il existe des cas sporadiques d'induction chirurgicale, de lésion mécanique, d'empoisonnement, etc.
Le diabète sucré de type 2 a souvent des causes liées au mode de vie. En particulier:

Une alimentation excessive et / ou déséquilibrée, particulièrement riche en aliments riches en glucides, particulièrement raffinée et à indice glycémique élevé
Embonpoint (souvent grave)
Le mode de vie sédentaire.

Le diabète gestationnel comporte également une composante alimentaire et comportementale très importante; elles sont plus exposées à ce dysmétabolisme (qui peut causer de graves dommages au fœtus et devenir chronique même après l'accouchement):

Obèses et / ou femmes
qui se nourrissent sans contrôle pendant la grossesse.

Régime et thérapie

Importance du régime pour le traitement du diabète de type 2

Le régime alimentaire pour le diabète est un régime nutritionnel approprié qui répond aux directives actuelles sur le sujet.

Le régime alimentaire pour le diabète est l’une des pierres angulaires du traitement du type 2.

Le rôle de la nutrition dans le traitement de ce diabète est tellement important que les médecins préfèrent ne pas parler de régime, mais de "thérapie nutritionnelle médicale pour le diabète" (thérapie par le régime).

Les personnes atteintes de diabète doivent donc s’efforcer de respecter scrupuleusement les quelques règles que nous verrons plus bas.

Ces recommandations, envisagées dans une perspective préventive, suivent exactement celles indiquées dans la population en bonne santé afin de réduire le risque de développer un diabète et de nombreuses autres maladies, telles que les maladies cardiovasculaires et certains cancers.

Cela ne signifie pas que, dans le cas d'une maladie préexistante, des avantages métaboliques peuvent être obtenus.

Objectifs du régime de diabète

introduction

Contrairement à ce que beaucoup pensent, le régime idéal du diabétique n’est ni complexe ni restrictif. Pour la plupart des gens, le régime alimentaire est simplement adapté à la maladie, sans aucune distorsion.

Bien que certains aliments soient consommés avec modération, le diabétique peut choisir parmi une large gamme d'alternatives saines.

Objectifs du régime

Les principaux objectifs du régime alimentaire pour le traitement du diabète sucré sont les suivants:

Contrôle glycémique
Le contrôle du poids corporel
Le contrôle de la lipidémie.
Prévention et traitement des facteurs de risque ou des complications liés à la nutrition.

La diététique est très similaire dans les deux types de diabète même si:

Pour les diabétiques de type 1, il faudra accorder une plus grande attention à la fourniture d'aliments, en particulier de glucides. Le régime devra limiter au maximum les glucides simples et fournir un apport régulier et fractionné de glucides complexes. L'objectif principal est la réduction maximale des unités de traitement et la normalisation du cadre glycémique.
Pour les diabétiques de type 2, souvent en surpoids, le régime alimentaire doit être calibré de manière à favoriser la réduction du poids jusqu'à des niveaux acceptables.

Naturellement, le régime alimentaire doit tenir compte des goûts et des préférences de chacun.

Drogues associées au régime

Les médicaments les plus utilisés dans le traitement du diabète sont:

Pour le diabète sucré de type 1: insuline synthétique à injecter (ou à administrer automatiquement par des dispositifs innovants)
Pour le diabète sucré de type 2:

Insuline stimulante
Sensibilisants des tissus d'insuline
Réducteurs de néoglucogenèse
Absorption intestinale de glucose par les réducteurs.

Compléments alimentaires

Les suppléments à associer au régime alimentaire du diabète sucré sont principalement utiles pour le traitement du type 2.

Ce sont principalement des produits utilisés ayant des capacités hypoglycémiques, c'est-à-dire (différemment selon le principe actif):

Réduire l'index glycémique (ralentissement de la digestion et de l'absorption); par exemple les fibres de graines de psyllium (mucilage) ou de guar (caoutchouc).
Réduire la charge glycémique (entravant la digestion et l'absorption des glucides); par exemple, l'acarbose.

Insights

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Quoi manger

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Autres types de diabète

Diabète gestationnel et diététique de type 1

Quoi manger

Importance des glucides

La quantité de glucides et le type d'aliments consommés à chaque repas constituent l'un des aspects les plus importants du régime alimentaire du diabète de type 2.

Combien de glucides consommez-vous dans votre régime alimentaire pour diabétiques?

Comme prévu, la quantité totale de glucides à consommer au cours de la journée devrait représenter environ 50 à 55% des calories quotidiennes.

Ceux qui ont un faible index glycémique, associé à des fibres (dans ce cas, la part des glucides dans le régime alimentaire peuvent atteindre 60% des calories totales) seront préférés.

En général, il est recommandé de maintenir le pourcentage de sucres simples en dessous de 10-12% (monosaccharides, tels que le fructose et le glucose, et les disaccharides, tels que le saccharose et le lactose).

Le saccharose, qui est le sucre de cuisson normal, ne doit pas dépasser 5% du total des calories (15 à 20 grammes par jour au maximum). Il est facile de surmonter cette quantité en consommant des sucreries et / ou certains produits emballés (biscuits, snacks, boissons, etc.). ), dont l’utilisation devrait donc être limitée ou mieux évitée.

Pour la même raison, il est bon de remplacer le sucre par des édulcorants sans valeur nutritionnelle (approuvés par la FDA), absolument sans risque pour le patient.

Quelles sources d'aliments glucidiques sont les plus recommandées dans le régime alimentaire du diabète?

Les sources de glucides les mieux adaptées au régime alimentaire contre le diabète sucré de type 2, en plus d'être consommées dans les bonnes portions, doivent présenter les caractéristiques suivantes:

Charge glycémique faible ou moyenne-élevée
Index glycémique bas ou moyen-élevé
La richesse en fibres, qui réduit à la fois la charge et l'indice glycémique (par exemple, la farine de blé entier est meilleure que celle raffinée)
Richesse en eau, ce qui réduit la charge glycémique (par exemple, les fruits frais sont meilleurs que les fruits déshydratés)
Présence de protéines et de graisses réduisant l'indice glycémique; C'est particulièrement vrai pour le repas entier qui, en plus des sources de glucides, doit également contenir de petites quantités d'autres nutriments (par exemple, pour les mêmes calories, mieux 80 g de pâtes assaisonnées de poisson, de légumes et d'une cuillère à café d'huile, plutôt que 120 g de pâtes bouillies et sans rien d’autre).

Importance du poids

Quelle est l’importance du poids dans le traitement du diabète sucré de type 2?

Comme toutes les autres maladies métaboliques, le diabète de type 2 apparaît et s'aggrave en cas de surpoids, en particulier sévère (IMC> 30).

Si nécessaire, vous devez perdre du poids. Une bonne méthode de perte de poids consiste à éliminer 30% des calories, ce qui correspond à une perte de poids d'environ trois kilogrammes par mois.

Il a été observé que, dans certains cas, la réduction de l'excès de graisse peut améliorer les paramètres métaboliques encore plus que la correction de la composition du régime alimentaire.

Une simple perte de poids de 5 à 10% améliorera le contrôle métabolique en favorisant la réduction de la glycémie, de la tension artérielle et de l'amélioration du schéma lipidique.

Aliments riches en glucides recommandés et à éviter

Aliments recommandés

Aliments à éviter

Premiers cours simples; meilleures pâtes intégralement combinées avec du riz, par exemple avec de la tomate, du thon et des légumes; n'exagérez pas les doses de pâtes et de riz; Ne consommez jamais deux féculents, comme du pain et des pâtes, dans un même repas, ni du pain et du riz, des pizzas et des pâtes, etc. utiliser des édulcorants acaloriques et des polyalcools modérés et du fructose; boissons non sucrées, boissons légères; fruits et légumes à l'exception de celui de la liste des aliments déconseillés; Les carottes, contrairement à ce que beaucoup croient, peuvent être consommées en toute sécurité.

Sucre, miel, produits de confiserie raffinés à haute teneur en glucides et en lipides (biscuits secs, snacks, snacks, glaces, gâteaux préemballés, croissants, pâtisseries), chocolat, confiture; préparations préparées avec des condiments gras (lasagnes, tortellinis, cannellonis, risotto, etc.); pizzas élaborées, substituts du pain additionnés de graisse et de sel (craquelins, gâteaux de pain, sandwichs à l'huile, focacce); fruits séchés (pignons, châtaignes, amandes, noix, arachides, dattes, etc.), avocats, fruits au sirop, bananes, mandarines, raisins, grenades, figues, kakis ou lotus; éviter les jus de fruits et les boissons sucrées en général.