définition
Parmi les tumeurs malignes les plus dangereuses, le cancer du pancréas joue malheureusement un rôle majeur: lorsque les cellules pancréatiques subissent une altération, elles ont tendance à proliférer très rapidement, à la fois dans l'organe et dans l'organisme, provoquant la mort dans une très grande majorité des cas. des cas. Cependant, le cancer du pancréas n'est pas très courant, comme le cancer du côlon ou le cancer du col utérin.
Causes
Certains chercheurs parlent d '"étiologie multifactorielle", d'autres pensent que le cancer du pancréas n'est pas dû à une cause spécifique: beaucoup d'inconnues, seulement des questions non résolues. Cependant, il semble que l’association de plusieurs éléments puisse contribuer à augmenter de façon exponentielle les probabilités de cancer du pancréas: abus d’alcool, régime alimentaire riche en graisses, exposition aux substances cancérigènes, obésité, prédisposition génétique et tabagisme.
Les symptômes
Le cancer du pancréas est une maladie subtile et mineure: non seulement il est presque incurable, mais il est difficile à diagnostiquer, car il ne commence pas avec des symptômes réellement discernables. Seulement de nombreux signes vagues et non spécifiques dans la phase initiale: ascite, difficulté de digestion, douleurs abdominales, perte d’appétit, jaunisse, nausée, perte de poids, vomissements.
- Complications possibles (stade avancé): diabète, en raison de l'incapacité des cellules bêta du pancréas à produire de l'insuline, décès.
Informations sur les tumeurs du pancréas - Traitement de la tumeur du pancréas Les médicaments ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre des médicaments pour le traitement du cancer du pancréas et du pancréas.
médicaments
Les médicaments pour le traitement du cancer du pancréas ne sont utiles que pour soulager les symptômes et prolonger l'espérance de vie du patient.
C'est presque paradoxal: bien que la chirurgie soit la seule option thérapeutique efficace, il est presque impossible de prélever tout l'organe, assurant ainsi un blocage définitif de la prolifération des cellules malignes. En ce qui concerne le cancer du pancréas, la théorie selon laquelle "plus le cancer est diagnostiqué rapidement et plus le patient a de chances d'obtenir un bon pronostic" n'est pas toujours valable: les cellules pancréatiques malades ont en effet une capacité de régénération impressionnante.
Le taux de mortalité est pratiquement superposable au nombre de tumeurs pancréatiques réellement diagnostiquées → mortalité = incidence
La radiothérapie n'est pratiquement pas applicable en cas de cancer du pancréas, étant donné l'emplacement particulier de l'organe à proximité de structures anatomiques très sensibles aux rayons X.
La laparotomie exploratoire est un type de chirurgie visant à vérifier l’expansion du cancer; après quoi il est possible de procéder à la résection de la rate et de la queue du pancréas, à l'éradication du duodénum, de la tête du pancréas et de la vésicule biliaire, ou à l'ablation d'une plus grande partie du pancréas, de la rate, du duodénum et de la vésicule biliaire . L'intervention dépend du stade de la tumeur.
La chimiothérapie, bien que viable, n'est pas une option de traitement de premier choix: en fait, le cancer du pancréas est considéré comme une pathologie chimiorésistante. Certains médicaments de chimiothérapie sont utilisés exclusivement à des fins palliatives.
Les catégories suivantes de médicaments anticancéreux les plus utilisés en thérapie palliative contre le cancer du pancréas et quelques exemples de spécialités pharmacologiques; il appartient au médecin de choisir l'ingrédient actif et la posologie la plus adaptée au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement:
- Gemcitabine (par exemple, Gembin, Tabin, Gemzar): la dose recommandée pour le traitement palliatif du pancréas est de 1 g / m2 par voie intraveineuse (perfusion de 30 minutes); répéter l’administration une fois par semaine pendant 7 semaines au maximum, suivie de 7 jours de repos. Dose d'entretien: 1 g / m2 par voie intraveineuse (perfusion de 30 minutes) à répéter une fois par semaine pendant trois semaines, suivies de 4 semaines de repos.
- La streptozocine (par exemple Zanosar): appartient à la classe des agents alkylants: le médicament est indiqué pour le traitement palliatif du carcinome à cellules îlots pancréatiques, en particulier au stade métastatique. Prenez 500 mg / m2 de médicament une ou deux fois par jour pour une injection intraveineuse pendant 5 jours consécutifs. Répétez l'application toutes les 6 semaines, jusqu'à ce que le patient en profite sans trop d'effets secondaires toxiques.
- 5-fluorouracile (par exemple, fluorouracile): commencer le traitement contre le cancer du pancréas à 12 mg / kg par voie intraveineuse, une fois par jour pendant 4 jours consécutifs. Ne pas dépasser 800 mg par jour. En cas de non toxicité, prendre 6 mg de médicament par livre de poids corporel aux 6ème, 8ème, 10ème et 12ème jours. Pour les patients manifestement mal nourris, diminuez la dose initiale à 6 mg / kg pendant 3 jours (max 400 mg / jour) et poursuivez l'administration de 3 mg / kg les 5e, 7e et 9e jours. Arrêtez le traitement à la fin du 9ème jour, même si aucun signe de toxicité n'est présent. Répétez cette méthode d'administration tous les 30 jours; alternativement, administrer 10-15 mg / kg par semaine, en une seule dose, sans dépasser le gramme par semaine. La posologie doit être soigneusement contrôlée par le médecin et éventuellement modifiée en fonction de la réponse du patient.
- Mitomycine (par exemple, Mitomycine C): le médicament est un antimétabolite et un antinéoplasique, indiqué pour réduire les symptômes douloureux en cas de cancer du pancréas: prendre 20 mg / m2 par voie intraveineuse, en une seule dose, à travers un cathéter. Répétez la dose à intervalles de 4 à 8 semaines.
- Docétaxel (par exemple, Docetaxel Teva Pharma, Docétaxel Teva, Docetaxel Winthrop): ce médicament est injecté par perfusion intraveineuse et, bien qu’il ne soit pas l’ingrédient actif de première intention du cancer du pancréas, il est parfois utilisé pour alléger ses symptômes. La posologie doit être établie par le médecin.
Perspectives thérapeutiques pour le traitement du cancer du pancréas
Les anticorps monoclonaux - tels que l'erlotinib - semblent présenter des avantages pour le traitement du cancer du pancréas:
- L'erlotinib (par exemple Tarceva), médicament antitumoral, est souvent utilisé en association avec la gemcitabine pour le traitement du cancer du pancréas. La dose recommandée est de 100 mg à prendre par voie orale avant les repas ou deux heures plus tard.
