MAXIPIME ® est un médicament à base de dichlorhydrate monohydraté de Cefepime.
GROUPE THERAPEUTIQUE: Antimicrobiens généraux à usage systémique - Céphalosporines
IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables
Indications MAXIPIME ® Céfépime
MAXIPIME ® est utile dans le traitement des infections bactériennes entretenues par des microorganismes à Gram positif et négatif, généralement résistants au traitement à la pénicilline et responsables de tableaux cliniques modérés et graves.
Un traitement antibiotique avec des céphalosporines de quatrième génération est également indiqué dans la prophylaxie des infections de plaies chirurgicales et des infections opportunistes chez les personnes atteintes de déficit immunitaire ou immunodéprimées.
Mécanisme d'action MAXIPIME ® Céfépime
MAXIPIME ® est un antibiotique largement utilisé dans le domaine clinique grâce au large spectre d’action et à la grande efficacité thérapeutique de son principe actif, le céfépime.
En fait, le céfépime est un antibiotique bêta-lactame, progéniteur de la famille des céphalosporines de quatrième génération, connu pour son large spectre d’action, garanti par la structure zwitterionique de la molécule, ainsi que pour sa résistance naturelle à l’action hydrolytique des bêta-lactamases bactériennes.
Le mécanisme d'action, comparable à celui de toutes les autres céphalosporines, est réalisé par l'inhibition de la réaction de transpeptidation, utile pour la formation de la réticulation entre les molécules de peptidoglycanes et le maintien des propriétés structurelles de la paroi bactérienne.
Ces modifications entraînent une faible résistance de la paroi bactérienne au gradient osmotique et à la mort du microorganisme.
Lorsqu'il est injecté par voie parentérale, le céfépime atteint sa concentration plasmatique maximale en quelques minutes, se répartissant ainsi entre les divers tissus et fluides biologiques où il exerce son action thérapeutique pendant quelques heures.
À la fin de l'activité microbicide, il est éliminé principalement sous forme inchangée dans les urines.
Etudes réalisées et efficacité clinique
1. L’EFFICACITÉ DU CEFEPIME DANS LA THÉRAPIE DES SEGMENTS À Gram négatif
J Chemise antimicrob. 2011 mai; 66 (5): 1156-60. Epub 2011 8 mars.
Intéressant travail rétrospectif démontrant l’efficacité du céfépime dans le traitement de la sepsie due à des organismes à Gram négatif, tout en maintenant la mortalité au plus bas en 28 jours de traitement.
2 CEPPI DE PSEUDOMONAS AEURIGINOSA RÉSISTANT AU CEFÉPIME
Emerg Infect Dis. Juin 2011; 17 (6): 1037-43.
Étude épidémiologique qui dénonce l'apparition de souches de Pseudomonas aeuriginosa résistantes aux céphalosporines classiques et à des souches plus récentes telles que la céfépime.
Cette résistance peut constituer un facteur de risque indépendant de mortalité liée à la sepsie.
3. OBÉSITÉ ET THÉRAPIE ANTIBIOTIQUE
Obes Surg. 2012 mars; 22 (3): 465-71.
L'obésité représente une pathologie multifactorielle complexe qui peut également compromettre l'efficacité des antibiotiques des thérapies courantes. Dans cette étude, il a été noté comment maintenir un effet thérapeutique adéquat chez les patients obèses souffrant de maladies infectieuses postopératoires, il était nécessaire d'augmenter de manière significative les doses de céfépime.
Méthode d'utilisation et dosage
MAXIPIME ®
Poudre et solvant pour injection de 500 mg de céfépime pour 1, 5 ml de solution;
Poudre et solvant pour solution de 1 g de céfépime injectable pour 3 ml de solution.
Tous les traitements antibiotiques doivent être définis par votre médecin en fonction des caractéristiques physio-pathologiques du patient, de la gravité du tableau clinique et des objectifs thérapeutiques.
Des doses de céfépime allant de 1 à 4 grammes par jour sont généralement suffisantes pour garantir une rémission des symptômes sur place quelques jours après le traitement.
Il serait toutefois utile de poursuivre le traitement pendant au moins 48 heures après la disparition des symptômes afin d'éviter l'apparition de rechutes.
Des adaptations de la posologie utilisée doivent également être prévues chez les patients hépatopathiques et rénaux.
Avertissements MAXIPIME ® Céfépime
MAXIPIME ® doit obligatoirement être administré par votre médecin, tant pendant la phase de définition de la posologie que pendant toute la pharmacothérapie.
Avant d’administrer cefepime, le médecin doit évaluer les risques liés au traitement et les éventuelles contre-indications, en veillant à caractériser le micro-organisme responsable de la maladie et à sa sensibilité au traitement par la céphalosporine.
Une prudence particulière doit être réservée aux patients atteints d'une maladie hépatique ou rénale, d'âge gériatrique et pédiatrique ou de patients présentant des antécédents d'hypersensibilité au médicament.
En fait, les réactions indésirables hypersensibles pourraient être particulièrement graves, de manière à compromettre gravement l’état de santé du patient, à configurer des urgences de santé et de réanimation.
L'utilisation prolongée de MAXIPIME ®, non justifiée d'un point de vue thérapeutique, pourrait entraîner l'apparition de souches microbiennes résistantes à la céphalosporine et nuire à la viabilité de la microflore intestinale, altérant le profil d'absorption d'autres ingrédients actifs tels que les contraceptifs oraux et facilitant la colonisation bactérienne. le travail de micro-organismes opportunistes tels que Clostridium difficile, agent étiologique de la colite pseudo-membraneuse.
GROSSESSE ET ALLAITEMENT
L'utilisation de MAXIPIME ® pendant la grossesse doit être limitée aux cas de réel besoin et ne se matérialiser que sous la stricte surveillance de votre médecin.
Ces précautions sont dues à l’absence d’essais cliniques capables de caractériser pleinement le profil d’innocuité sur le fœtus de cefepime pris pendant la grossesse et pendant l’allaitement.
interactions
À l'heure actuelle, il n'existe aucun principe actif connu dont l'hypothèse contextuelle pourrait modifier les caractéristiques pharmacocinétiques du céfépime, compromettant ainsi son efficacité thérapeutique et sa sécurité.
La glycosurie et la positivité au test de Coombs direct pourraient être des artefacts associés à une antibiothérapie par MAXIPIME ®.
Contre-indications MAXIPIME ® Céfépime
L'utilisation de MAXIPIME ® est contre-indiquée chez les patients hypersensibles aux pénicillines et aux céphalosporines ou à des excipients apparentés.
Effets secondaires - effets secondaires
Différents essais cliniques et une surveillance minutieuse après commercialisation ont montré que l'utilisation du céfépime était généralement bien tolérée et ne présentait pas d'effets secondaires particulièrement graves.
Cependant, en plus de l’apparition de réactions locales caractérisées par des rougeurs, des douleurs et un gonflement au site d’injection, l’administration de cefepime peut provoquer des nausées, des vomissements, une diarrhée, une candidose buccale, une colite, des maux de tête, des vertiges, de la fièvre et des réactions cutanées et dermatologiques hypersensibilité au médicament.
Plus rarement, des phlébites, une thrombocytopénie, une anémie, une éosinophilie, une hypertransaminasémie, une hyperbilirubinémie et une réduction de la fonction rénale ont également été observés.
notes
MAXIPIME ® est un médicament d'ordonnance.
