définition
Le terme "hypertrophie ventriculaire" signifie une augmentation exagérée de la masse musculaire d'un ou des deux ventricules cardiaques: cette affection affecte le plus souvent le ventricule gauche, ce qui pousse le sang riche en oxygène dans tous les sites anatomiques.
Hypertrophie ventriculaire: évidence clinique
Surmenage du ventricule gauche → ↑ volume des parois musculaires → ↓ élasticité du myocarde → ↓ efficacité du muscle cardiaque
Causes
L'hypertrophie ventriculaire peut être l'expression immédiate de plusieurs facteurs nécessitant un surmenage du ventricule (par exemple l'hypertension): la demande d'un tel effort crée des lésions aux parois du cœur, qui perdent progressivement en élasticité et ne peuvent plus pomper le sang comme un coeur en bonne santé.
- Facteurs de risque: cardiomyopathie périphérique (épaississement du myocarde), dystrophie musculaire, maladie de Fabry (maladie génétique caractérisée par un déficit en enzyme lysosomale alpha-galactosidase), hypertension, sténose (rétrécissement) de la valve aortique
Les symptômes
L’hypertrophie ventriculaire initialement asymptomatique est une maladie subtile, dont les symptômes se manifestent déjà lorsque la maladie est déjà présente: fatigue, douleur thoracique, cardiopalmos, dyspnée, essoufflement, fatigue immédiate après / pendant une activité physique, perception de battements rapides et forts, évanouissements, vertiges.
Informations sur l'hypertrophie ventriculaire - Les médicaments pour le traitement de l'hypertrophie ventriculaire ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre une hypertrophie ventriculaire - médicaments pour le traitement de l'hypertrophie ventriculaire.
médicaments
Le traitement de l'hypertrophie ventriculaire consiste essentiellement en la reconnaissance (et le traitement) des causes d'origine: précisément en fonction du facteur étiopathologique, il incombe au médecin de choisir l'option thérapeutique la plus adaptée au patient (médicaments et / ou chirurgie) .
Comme le sujet de l’argument n’est qu’un muscle, l’hypertrophie ventriculaire peut être considérée comme un phénomène presque totalement réversible (tout comme les muscles): cependant, pour inverser la maladie, il est essentiel d’intervenir rapidement, malgré les symptômes manifeste lorsque la maladie est déjà à un stade avancé.
Nous avons analysé le fait que l’hypertension est l’un des facteurs de risque les plus importants de l’hypertrophie ventriculaire: il est donc facile de comprendre en quoi le contrôle des valeurs de la pression artérielle présente un grand intérêt pour la prévention et le traitement de l’hypertrophie.
NOTES:
- Chez les patients hypertendus, la régression de l'hypertrophie ventriculaire réduit le risque de problèmes cardiovasculaires;
- L'hypertension avec des antécédents d'hypertrophie ventriculaire ne pourra pas guérir définitivement, car le composant fibrotique - qui distingue l'hypertrophie ventriculaire induite par l'hypertension - a du mal à régresser.
L'administration d'antihypertenseurs (bêta-bloquants, diurétiques et inhibiteurs de l'ECA) est la stratégie pharmacologique de choix pour le traitement de l'hypertrophie ventriculaire induite par l'hypertension; Lorsque l'hypertrophie ventriculaire dépend d'un rétrécissement de la valvule aortique, la seule solution est la chirurgie, qui consiste en son retrait et sa substitution ultérieure par une valvule artificielle ou humaine.
Diurétiques thiazidiques : favorisant l'élimination du sodium et de l'eau, ces médicaments sont utiles dans l'hypertrophie ventriculaire pour réduire le volume sanguin.
Les bêta-bloquants : ils sont également indiqués dans la prévention de l'hypertrophie ventriculaire, car ils ralentissent le rythme cardiaque, empêchent certains effets néfastes des hormones de stress et réduisent la pression.
Voici quelques principes actifs les plus utilisés dans le traitement de l'hypertrophie ventriculaire.
Pour le dosage: lisez l'article sur les médicaments contre l'hypertension
- Aténolol (p. Ex. Aténol, ténorétique, ténormin)
- Tartrate de métoprolol (par exemple, Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE)
- Carvedilol (par exemple Colver)
- Hémifumarate de bisoprolol (p. Ex. Concor)
Antagonistes du calcium : ces médicaments sont également indiqués dans le traitement de l'hypertension artérielle en tant que précaution contre l'hypertrophie ventriculaire: ces substances actives empêchent le calcium d'entrer dans les cellules du cœur et des parois des vaisseaux sanguins, ce qui diminue les valeurs de pression artérielle.
Les antagonistes du calcium les plus utilisés dans le traitement de l'hypertrophie ventriculaire sont:
- Amlodipine Besilate (par exemple Norvasc)
- Diltiazem (par exemple, Altiazem, Tildiem, Diladel)
- Verapamil (par exemple Isoptin, Kata)
Inhibiteurs de l'ECA : utilisés en thérapie à la fois pour l'hypertension et pour la prévention / le traitement de l'hypertrophie ventriculaire: ces médicaments améliorent la circulation sanguine et diminuent la charge de travail du cœur. Les plus utilisés dans le traitement de l'hypertrophie ventriculaire sont:
- Enalapril Maleato (par exemple Converten)
- Lisinopril (par exemple, Zestril, Ensor, Nosilix)
En plus de réduire l'hypertension, les médicaments décrits ci-dessus peuvent empêcher une nouvelle augmentation du volume du muscle ventricule, réduisant ainsi l'hypertrophie.
