Pyrosis est le terme par lequel les médecins identifient la désagréable sensation de malaise, ou douleur de type brûlante (sensation de brûlure) ressentie derrière le sternum avec une tendance à l'irradiation vers la gorge (sensation d'acidité qui monte).
La pyrose est un symptôme assez commun, qui se manifeste dans de nombreuses circonstances. Cette brûlure peut en fait apparaître à tout moment, mais elle est plus courante environ une demi-heure après un repas ou à une grande distance de celui-ci. il est souvent associé à une dyspepsie (mauvaise digestion) et, dans ce cas, il est généralement associé à des nausées, des éructations et des régurgitations. En outre, la pyrose perturbe le sommeil de nombreuses personnes car l’ascension du suc gastrique dans l’œsophage est favorisée par la position couchée; pour la même raison, ce symptôme peut également apparaître lors de mouvements particuliers du tronc, tels que le fait de fermer des chaussures ou de soulever un objet du sol. Enfin, il est maintenant bien établi que l’apparition de la pyrose, ou du moins son aggravation, est souvent liée à des facteurs émotionnels.
Au-delà des épisodes de pyrosis individuels et isolés, vécus chez la majorité des individus à la première personne, l'apparition répétée de ce symptôme tend à prendre une connotation pathologique. Dans la plupart des cas, en fait, ce symptôme est un signe de reflux gastro-oesophagien, une affection caractérisée par une augmentation anormale de la teneur en acide de l'œsophage. Les causes sous-jacentes de ce reflux peuvent être multiples et se chevaucher: l’incontinence du sphincter gastro-oesophagien, la hernie hiatale et les altérations du tonus des muscles de l’œsophage ou de l’estomac sont les agents causals les plus courants.
| Principales causes de brûlures d'estomac | Facteurs aggravants potentiels |
| Reflux gastro-oesophagien (avec ou sans hernie hiatale) Spasme oesophagien, dilatation soudaine et contraction spasmodique du sphincter inférieur de l'œsophage sclérodermie gastrite Ulcère peptique Tumeurs avec insuffisance secondaire de la fonction du sphincter Médicaments gastroleptiques (p. Ex. AINS, tels que l'aspirine et l'ibuprofène, certains sédatifs et certains antihypertenseurs) | Fumée de cigarette Café (mieux décaféiné) et autres boissons contenant de la caféine Boissons gazeuses ou particulièrement chaudes Des aliments tels que les oignons, les tomates, les sauces aigres, les agrumes, le chocolat, les spiritueux, la menthe et les aliments particulièrement gras ou épicés. Surpoids ou obésité. Allongez-vous ou pratiquez une activité physique à une courte distance d'un repas. Stress, dépression, anxiété et hypocondrie. Aerofagia (typique de ceux qui mangent des repas trop rapidement ou qui parlent beaucoup en mangeant). grossesse |
Le diagnostic de la maladie de reflux est principalement clinique. En général, le médecin ne diagnostique le RGO qu'après avoir exclu d'autres affections pathologiques, telles que des problèmes cardiaques ou une hernie hiatale. Si ces tests sont négatifs et que les symptômes persistent, un traitement par antiacides est instauré. Si la réponse du patient à ces médicaments est positive, des tests supplémentaires ne sont normalement pas nécessaires. Si les symptômes persistent ou réapparaissent à la fin du traitement, des examens supplémentaires, tels que l’œsophage-gastroduodénoscopie, le pH-métrique, la manométrie oesophagienne et la biopsie (pour vérifier l’absence de complications, par exemple) doivent être effectués. Œsophage de Barrett).
Prendre des médicaments antiacides est généralement suffisant pour résoudre le symptôme de pyrose. À cette fin, on peut utiliser des antiacides courants (bicarbonate de sodium, carbonate de calcium, hydroxyde d’aluminium ou magnésium), des antagonistes des récepteurs de l’histamine H2, des alginates ou les médicaments les plus modernes, les inhibiteurs de la pompe à protons. Avant de passer à un traitement médicamenteux ou d’y ajouter quoi que ce soit, l’application préventive de la pyrose par le biais de règles comportementales et diététiques (voir régime et reflux gastro-oesophagien) est fondamentale.
