généralité
L'allergie aux acariens est une hyper-réaction du système immunitaire provoquée par de petits arthropodes que l'on trouve couramment dans l'environnement domestique.
L'allergie aux acariens est l'une des formes d'allergie les plus courantes. Les acariens sont responsables d'environ 75% des allergies respiratoires et peuvent causer des perturbations à tout moment de l'année.
Les symptômes
La manifestation de l’allergie aux acariens peut varier: elle peut être légère ou grave.
La réaction allergique, provoquée par l'inhalation des restes d'acariens morts et leurs défécations, peut se manifester avec surtout des symptômes respiratoires (rhinite et / ou asthme). Parfois, des rougeurs / gonflements des yeux, des larmoiements, une gêne à la lumière, une sensation générale d’inconfort, des états de faiblesse et d’anxiété apparaissent également. Les allergènes provoquent la libération d'histamine qui provoque une congestion nasale, un gonflement et une irritation des voies respiratoires supérieures.
Les symptômes de l’allergie aux acariens peuvent apparaître simultanément ou par phases successives:
- Symptômes causés par une inflammation des voies nasales:
- rhinite: obstruction nasale, éternuement (en succession rapide), nez qui coule (rhinorrhée);
- conjonctivite: larmoiement, rougeur, démangeaisons, gonflement et irritation des yeux;
- démangeaisons au nez, au palais ou à la gorge.
- Symptômes associés à l'asthme et aux difficultés respiratoires:
- oppression thoracique;
- respiration sibilante (ouïe du sifflet exhalée);
- toux sèche;
- difficulté à respirer (surtout pendant le sommeil ou pendant l'effort physique);
- troubles du sommeil dus à un essoufflement, une toux ou une dyspnée.
Dans certains cas, l’allergie aux acariens peut causer:
- eczéma atopique, rougeur, éruption cutanée;
- rougeur de la peau et démangeaisons sur le visage et le cuir chevelu.
Les perturbations du sommeil et l’état de fatigue permanente, provoqué par l’allergie aux acariens, peuvent avoir un impact négatif sur les activités quotidiennes, scolaires et professionnelles, ainsi que sur la qualité de la vie.
Comment distinguer l'allergie aux acariens d'un rhume normal?
Certains signes et symptômes d'allergie ressemblent beaucoup à ceux d'un rhume. L’hiver est une période de l’année où l’apparition de la symptomatologie peut être source de confusion chez le sujet allergique. Certains facteurs simples permettant de distinguer une rhinite allergique d'un état viral des voies respiratoires sont les suivants:
- persistance prolongée des symptômes: un rhume ne dure pas plusieurs semaines;
- les symptômes deviennent plus évidents dans des situations particulières (exemple: permanence dans des environnements mal ventilés).
La suspicion de survenue d'une réaction allergique peut être confirmée par un examen médical, en effectuant des tests cutanés et des analyses de sang.
Qu'est-ce qui peut aggraver les symptômes?
- Mauvaise ventilation des pièces;
- Humidité élevée;
- Températures élevées (supérieures à 20-21 ° C);
- Pollution de l'air (fumée de tabac ou gaz produit par la voiture);
- Toutes les opérations qui permettent aux matières fécales sèches des acariens de se disperser dans l’air, exposant davantage le sujet allergique: marcher sur un tapis, s’asseoir sur une chaise ou secouer le linge de lit.
Allergies croisées
Un patient allergique aux acariens peut également avoir une réactivité croisée avec certains aliments.
L'allergie aux acariens peut provoquer une réaction avec:
- Crustacés, moules et mollusques (crevettes, homard ...);
- Escargot de terre et de mer;
- Tyrophagus putrescentiae (acarien alimentaire, les allergènes peuvent être trouvés dans la culture du blé, de la farine, du jambon, du fromage et des champignons);
- Blattes.
diagnostic
La suspicion d'allergie aux acariens peut être confirmée sur la base des symptômes et de l'identification de l'allergène impliqué. Pour définir le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer une série d'investigations:
- Antécédents médicaux : le médecin peut reconstituer les antécédents personnels et familiaux du patient, ainsi que formuler des questions spécifiques sur la symptomatologie;
- Examen d’allergie spécialisé : évaluer les signes cliniques présents;
- Tests cutanés : tests de premier choix pour le diagnostic des allergies. Le test Prick permet notamment d'identifier la majorité des allergènes. Il consiste à appliquer une goutte d'extrait d'allergène, généralement sur l'avant-bras, puis à percer la zone avec une aiguille spéciale. Si la personne est allergique, un phallus se produit rapidement (la peau semble être détectée, rougie et des démangeaisons sont ressenties).
- Test sanguin : le test RAST (ou test IgE spécifique) met en évidence la réaction des anticorps dirigés contre une substance particulière et donne une indication de la sensibilité du patient à une exposition à l’allergène. Il sert à confirmer le résultat du test Prick.
traitement
Traitements "symptomatiques" et immunothérapie spécifique
Le premier traitement utile pour contrôler les réactions allergiques causées par les acariens est d'éviter ou de minimiser autant que possible l'exposition à l'allergène. Cependant, il est impossible d'éliminer complètement les acariens de votre environnement.
Pour contrôler les symptômes de l'allergie aux acariens, vous pouvez compter sur différents médicaments tels que:
- Antihistaminiques : ils neutralisent la formation de l'histamine produite par le système immunitaire, substance active au cours de la réaction allergique. Ces médicaments aident à soulager les symptômes comme les démangeaisons, les éternuements et l'écoulement nasal.
- Corticostéroïdes locaux (sprays nasaux): peuvent réduire les symptômes associés à l'inflammation.
- Décongestionnants : ils peuvent être utilisés temporairement pour soulager rapidement la congestion nasale.
- Antileucotriéniques (en cas d’asthme): bloquent l’action de certains produits chimiques du système immunitaire. Ces médicaments, pris par voie orale, atténuent les symptômes des allergies telles que la congestion nasale.
- Cromones : empêchent la libération d'histamine et d'autres produits chimiques par le système immunitaire.
Les résultats du diagnostic peuvent favoriser le développement d’un traitement de désensibilisation à l’allergène (dit " vaccin "). Ce protocole se développe en deux phases. Au début, des doses d'allergènes minimales et croissantes sont administrées (par voie sublinguale ou sous-cutanée). Le but de cette première phase est de rétablir le système immunitaire pour qu'il reste insensible à l'exposition aux acariens (d'une durée de 3 à 6 mois). La phase d'entretien subséquente implique la prise d'une dose quotidienne de préparation pendant au moins 3 à 5 années consécutives.
Le traitement de désensibilisation est potentiellement capable de réduire de manière significative l'allergie aux acariens jusqu'à ce qu'il disparaisse , mais doit être suivi avec une extrême cohérence.
