généralité
prémisse
Les acides gras sont des composés chimiques consistant en une chaîne hydrocarbonée linéaire comportant un groupe carboxyle à une extrémité.
Ces nutriments diffèrent selon le nombre d'atomes de carbone dans la chaîne et selon le type, le nombre et la position des liaisons chimiques qui combinent les atomes de carbone.
Acides gras à chaîne moyenne
Ils sont appelés triglycérides à chaîne moyenne ou MCT (de l'anglais Medium Chain Triglycerides ), acides gras saturés à 6-12 atomes de carbone (ils sont saturés si les liaisons CC sont toutes simples ou de type σ).
Les acides gras à chaîne moyenne, tels que les acides caprylique, caprinique et laurique, ont des caractéristiques diététiques particulières.
Contrairement aux acides gras saturés à longue chaîne (avec 14-20 atomes de carbone ou plus), les TCM sont versés directement dans le cercle porte, sans passer d'abord par la voie lymphatique.
Les triglycérides qui les contiennent ont également une meilleure solubilité dans l'eau que les homologues à chaîne longue et sont donc plus facilement attaqués par les lipases gastro-intestinales (pour être digérés, ils ne nécessitent donc pas l'action adjuvante de la bile).
Ils sont ensuite rapidement soumis à la B-oxydation, c’est-à-dire à la voie métabolique menant à la production d’énergie à partir des graisses.
Contrairement aux chaînes longues, les MCT ne doivent pas nécessairement se lier à la carnitine, mais entrent librement dans la mitochondrie (où la B-oxydation initiée dans le cytoplasme est terminée).
La rapidité avec laquelle les acides gras à chaîne moyenne traversent la double membrane mitochondriale entraîne la formation de grandes quantités d'acétyl-coA, raison pour laquelle ils sont considérés comme étant fortement cétogènes (la synthèse de corps cétoniques est évidemment accrue en cas de carence en glucose). .
Les caractéristiques biochimiques susmentionnées influencent clairement ses propriétés cliniques et ses applications.
Acides gras à chaîne moyenne dans les aliments
Les triglycérides contenant des acides gras à chaîne moyenne sont principalement contenus dans le lait et l'huile de coco. C'est précisément à partir de la distillation de cet aliment que sont obtenus la plupart des acides gras à chaîne moyenne utilisés à des fins sportives et thérapeutiques. Ce produit, comparé à d'autres huiles tropicales telles que l'huile de palme, peut donc être considéré comme un aliment présentant un meilleur profil nutritionnel.
indications
Pourquoi utilise-t-on les triglycérides à chaîne moyenne? A quoi servent-ils?
Les triglycérides à chaîne moyenne ont une fonction principalement énergétique et représentent en ce sens une voie métabolique alternative et / ou complémentaire à la prise de sucres et d'amidons, permettant une économie de glycogène, mais également d'acides aminés dans le muscle.
De plus, comparés aux glucides, les acides gras à chaîne moyenne fournissent un apport énergétique nettement supérieur (8, 3 kcal par gramme).
Toutes ces caractéristiques signifient que les MCT sont utilisés dans la nutrition enthalale ou parentérale dans des maladies critiques, en phase terminale ou dans des conditions de détérioration rapide (telles que l'insuffisance pancréatique chronique).
L’utilisation d’acides gras à chaîne moyenne dans le sport, comme source d’énergie intégrative, est tout aussi importante, même si la littérature est encore très sceptique quant à son efficacité réelle.
Les effets sur l'immunité et sur le cancer, par contre, sembleraient inclure les triglycérides à chaîne moyenne en tant qu'éléments ayant une activité défensive.
Avantages et propriétés
Quels sont les avantages des triglycérides à chaîne moyenne démontrés au cours des études?
Il existe de nombreuses études sur l'efficacité clinique des triglycérides à chaîne moyenne.
Plus précisément, un examen attentif de la littérature révèle l'utilité de ces nutriments dans:
- Contre l'oncologie du cancer, en assurant des économies de glycogène et de protéines musculaires et en luttant contre la perte de poids excessive
- Soutenir les défenses immunitaires, en particulier l'activité phagocytaire, lors d'infections expérimentales sur des rongeurs;
- Améliorer la gestion clinique, associée à un régime alimentaire adéquat, des épilepsies résistantes aux médicaments, en allongeant les délais de rémission et en réduisant l'intensité et la fréquence des affections aiguës;
- Améliorer les conditions cliniques et nutritionnelles des patients atteints de maladies pulmonaires, pancréatiques et hépatiques chroniques;
- Améliorer le profil nutritionnel des patients souffrant de malabsorption intestinale.
Des études moins pertinentes et nettement plus discordantes porteraient sur l'efficacité des triglycérides à chaîne moyenne dans le sport et sur l'amélioration de la composition corporelle.
Des études ont montré que les MCT peuvent aider à promouvoir la consommation de calories en excès, le métabolisme des graisses et la réduction de l'appétit, favorisant ainsi la perte de poids. Cependant, ce sont des preuves faibles, démenties par d'autres études.
Doses et méthode d'utilisation
Comment utiliser les triglycérides à chaîne moyenne
L'utilisation de triglycérides à chaîne moyenne, généralement justifiés par des causes cliniques, doit être supervisée par un personnel médical, qui définira la dose appropriée aux besoins du patient.
Il n'est pas possible de définir a priori une posologie appropriée, alors qu'il est connu que la consommation de doses supérieures à 80 g par jour est certainement associée à l'apparition d'effets secondaires désagréables.
Effets secondaires
L'utilisation de triglycérides à chaîne moyenne, en particulier à fortes doses, peut entraîner l'apparition de troubles gastro-entériques, tels que nausées, diarrhée, vomissements, crampes intestinales et irritabilité.
Contre-indications
Lorsque les triglycérides à chaîne moyenne ne doivent pas être utilisés?
L'utilisation de triglycérides à chaîne moyenne est contre-indiquée en cas d'encéphalopathie hépatique et d'hypersensibilité à la substance active.
Interactions pharmacologiques
Quels médicaments ou aliments peuvent modifier l'effet des triglycérides à chaîne moyenne?
La prise simultanée de triglycérides à chaîne moyenne pourrait faciliter l’absorption intestinale de médicaments liposolubles, de vitamines liposolubles, de caroténoïdes, de polyphénols lipophiles, d’acides gras essentiels, de magnésium, de calcium et d’éléments phytothérapeutiques lipophiles.
Précautions d'emploi
Que devez-vous savoir avant de prendre des triglycérides à chaîne moyenne?
Les triglycérides à chaîne moyenne doivent être utilisés avec une prudence particulière et sous surveillance médicale étroite chez les patients atteints de diabète, d'acidose, de cétose, de cirrhose ou de troubles métaboliques congénitaux.
