Uroflowmetry est un examen fonctionnel non invasif qui permet d’étudier et d’évaluer le flux urinaire pendant la miction. Il s’agit d’une investigation simple, envisagée en premier lieu chez les patients signalant des troubles de la miction. La fluorométrie est donc indiquée en présence de symptômes tels que difficulté à uriner et à vider complètement la vessie, mitaine de faible intensité, divisée, à "vaporiser" ou par intermittence, urgence urinaire, incontinence urinaire, perfusion post-mictionnelle, etc. La présence d’un ou de plusieurs de ces symptômes peut être liée à de multiples pathologies, tant organiques que fonctionnelles, du système urinaire inférieur et, chez l’homme, de la prostate. Parmi les causes les plus courantes, on retiendra des infections (urétrite, prostatite, cystite, vaginite), calculose, rétrécissement de l'urètre, hypertrophie de la prostate, descente ou hypomobilité du col de la vessie et tumeurs des voies urinaires. Dans ce contexte de variabilité étiologique extrême, la débitmétrie urinaire est présentée comme un test de dépistage de premier choix chez les patients présentant un dysfonctionnement suspect du tractus urinaire inférieur.
Le débitmètre urinaire est un examen instrumental d’exécution simple et relativement peu coûteux, capable de fournir des informations objectives sur le flux urinaire. L'appareil, appelé uroflowmeter, est en fait capable de mesurer la quantité d'urine émise dans l'unité de temps, en l'enregistrant sur un trajet. L'acte documentaire est alors représenté graphiquement en considérant deux cartésiens, le temps et le volume. L’interprétation de ce diagramme permet de confirmer ou d’exclure la présence d’un dysfonctionnement du premier appareil urinaire; La fluorométrie permet également de formuler des hypothèses plus ou moins fiables, mais ne permet pas d’identifier avec certitude la cause et la localisation du problème. Fondamentalement, face à une débitmétrie urinaire anormale, nous savons qu’il existe un problème fonctionnel de faible urinaire dont l’entité et la définition seront définies par de nouvelles investigations diagnostiques. L'Uroflowmetry est également un outil de surveillance valable pour évaluer les résultats d'un traitement, en particulier l'effet sur le flux urinaire d'une thérapie réalisée pour supprimer une obstruction; est donc recommandé chez les patients soumis à un traitement médical ou à une intervention chirurgicale, puis répété à des intervalles fixées par le médecin.
Uroflowmetry: comment est-il effectué?
La débitmétrie est réalisée en urinant dans l’entonnoir de l’appareil, comme dans une toilette normale.
Préparation à la fluorométrie: que faire avant l'examen
La fluorométrie doit être réalisée dans un environnement confortable, de manière à minimiser l’anxiété et les états émotionnels pouvant nuire à la miction.
Normalement, une préparation simple mais particulière doit être effectuée dans les 60 à 120 minutes qui précèdent la débitmétrie. En particulier, le médecin peut demander au patient de vider la vessie, puis de boire un demi-litre / un litre d'eau non gazeuse (afin de faciliter le remplissage de la vessie) et de retenir l'urine jusqu'au moment de l'examen. Le remplissage de la vessie ne doit pas être excessif; en fait, il faut se préparer en buvant assez, mais pas trop. En cas de sensation de remplissage excessif de la vessie, il est conseillé de signaler au médecin de vider partiellement la vessie en raison de la débitmétrie.
Dans les jours précédant l'examen, il est généralement possible de continuer à prendre tout médicament ou supplément prescrit.
Une fois la débitmétrie effectuée, le patient peut rentrer chez lui et reprendre ses activités quotidiennes normales.
