généralité
Le " vaccin contre le méningocoque B " est un vaccin non obligatoire qui garantit une immunité contre la méningite causée par la bactérie du même nom (méningocoque B).
Qu'est-ce que le vaccin contre le méningocoque B?
Le vaccin contre le méningocoque B, également connu sous le nom de vaccination anti-méningocoque B, est la préparation vaccinale qui prévient la méningite due à la bactérie méningocoque B ; ce dernier représente un sous-type (ou sérotype) de la célèbre espèce bactérienne Neisseria meningitidis .
En Italie, le vaccin contre le méningocoque B réalisé plus souvent que d'habitude est la préparation pharmaceutique appelée Bexsero ; par conséquent, les informations présentes dans les étapes suivantes de cet article se réfèrent spécifiquement à ce dernier.
Qu'est-ce que la méningite à méningocoques B et la méningite?
Le terme méningite désigne un processus inflammatoire affectant les méninges ; en nombre de 3, les méninges sont les membranes qui recouvrent et protègent le cerveau et la moelle épinière, c'est-à-dire les deux composants principaux du système nerveux central de l'être humain.
Les causes possibles de la méningite sont nombreuses; En fait, l'inflammation des méninges peut être causée par des agents infectieux tels que des virus, des bactéries ou des champignons, des lésions physiques du système nerveux central, certains types de médicaments, des tumeurs au cerveau et certaines maladies systémiques.
Curiosité: quand une méningite est-elle définie comme infectieuse?
Dans le domaine médical, une méningite due à un agent infectieux - qu’il s’agisse d’un virus, d’une bactérie ou d’un champignon - est appelée méningite infectieuse .
La méningite infectieuse est, en termes absolus, les épisodes d’inflammation des méninges les plus courants et les plus intéressants du point de vue clinique.
MENINGITE PAR MENINGOCOCCO B
La méningite B à méningocoques est l’un des exemples les plus importants de méningite bactérienne ; La méningite bactérienne est une maladie très redoutée qui constitue un grave danger pour l'homme car elle peut avoir des conséquences graves, voire mortelles (par exemple: septicémie, encéphalite et / ou myélite).
La symptomatologie de la méningite B à méningocoque est très étendue et comprend: forte fièvre, vomissements, confusion, irritabilité, raideur du cou, photophobie, maux de tête, somnolence, pâleur, convulsions et épilepsie.
Selon les données épidémiologiques les plus fiables, dans le monde entier, le nombre annuel de cas de méningite à méningocoques B oscillerait entre 20 000 et 80 000 et le taux de mortalité serait égal à 10%.
Curiosité: quels sont les sous-types de Neisseria meningitidis les plus importants pour l’être humain?
Selon les études les plus récentes, il existe 13 sous-types (ou sérotypes) de Neisseria meningitidis ; Parmi ces sous-types, les plus importants pour l’être humain, car ils peuvent provoquer des maladies graves telles que la méningite, sont: le méningocoque A, le méningocoque B mentionné précédemment, le méningocoque C (voir Vaccin contre le méningocoque C), le méningocoque W135 et le méningocoque Y.
indications
Le vaccin contre le méningocoque B est une pratique hautement recommandée pour toutes les personnes à risque de méningite à méningocoque B; parmi ces derniers, ils incluent:
- nouveau-nés
- les enfants de moins de 5 ans,
- les immunosuppresseurs comme les patients atteints du SIDA,
- les porteurs de maladies chroniques favorisant l'apparition d'infections (ex: diabétiques, patients hépatiques, etc.)
- tous ceux qui, pour les raisons les plus diverses, doivent se rendre dans des pays où la méningite à méningocoque B est une infection très courante.
Pour des raisons facilement compréhensibles, parmi les personnes à risque, celles qui suscitent le plus grand intérêt et qui représentent la plus grande partie sont les nouveau-nés et les enfants.
Tout le monde ne sait peut-être pas qu'en Italie, le méningocoque B est responsable d'au moins 80% des cas de méningite infantile.
Mode d'administration
Le mode d'administration du vaccin contre le méningocoque B est unique et consiste en une injection intramusculaire dite profonde .
En ce qui concerne le site de cette injection, cela varie en fonction de l'âge du sujet soumis à la vaccination; en fait, chez les nourrissons de moins de 12 mois, il s'agit de la partie antéro-latérale de la cuisse, pour les enfants à partir de 12 mois, pour les adolescents et les adultes, de la région deltoïdienne de l' épaule .
Posologie chez les jeunes et les très jeunes
Chez les sujets jeunes (nourrissons et enfants), l’administration du vaccin contre le méningocoque B implique une série de dosages et de rappels, elle ne consiste donc pas en une injection unique, mais en plusieurs injections .
Le nombre précis de dosages et de rappels varie en fonction de l' âge de l'individu, voici comment:
- Si le sujet recevant le vaccin contre le méningocoque B est âgé de moins de 6 mois, il est prévu 3 doses au cours de l'année de la vie, pratiquées à au moins un mois d'intervalle et un rappel dans les 2 ans;
- Si le sujet recevant le vaccin contre le méningocoque B a entre 6 et 12 mois, il est prévu 2 doses au cours de l’année de vie, pratiquées à au moins 2 mois d’intervalle, et un rappel au cours de la 2 Année de vie;
- Si le sujet recevant le vaccin contre le méningocoque B a entre 1 et 2 ans, 2 doses sont administrées, pratiquées à au moins 2 mois d'intervalle, et un rappel au cours de la 2e année de vie;
- Si le sujet recevant le vaccin contre le méningocoque B est un enfant de plus de 2 ans et de moins de 11 ans, 2 doses sont administrées, pratiquées à au moins 2 mois d'intervalle, sans rappel.
Posologie chez les adolescents et les adultes
Chez les adolescents (âgés de 11 ans et plus) et les adultes, le vaccin contre le méningocoque B est administré en deux doses, pratiquées à au moins un mois d'intervalle, sans rappel.
| Tableau. Résumé des doses de vaccin contre le méningocoque B, en fonction des groupes d’âge. | |||
| Tranche d'âge | Nombre de dosages | Intervalle de temps entre une dose et une autre | Rappelez -vous ? |
| 2-5 mois de vie | 3 | Pas moins d'un mois | Oui, entre le 12ème et le 15ème mois de la vie. Un délai jusqu'au 24ème mois de la vie est autorisé. |
| 6-11 mois de la vie | 2 | Pas moins de deux mois | Oui, entre le 12ème et le 23ème mois de la vie. Dans tous les cas, il est important qu'ils passent au moins deux mois à compter du deuxième dosage. |
| 12-23 mois de la vie | 2 | Pas moins de deux mois | Oui, à la fin de la 2e année de vie. |
| 2-10 ans de vie | 2 | Pas moins de deux mois | Non, mais nous devons préciser si cela n'aide vraiment pas. |
| Plus de 11 ans de vie | 2 | Pas moins d'un mois | Non, mais nous devons préciser si cela n'aide vraiment pas. |
Le vaccin contre le méningocoque B chez l'adulte: quand est-il recommandé?
Les adultes reçoivent la recommandation médicale de se faire vacciner contre le méningocoque B lorsque:
- Ils ont une immunodépression congénitale ou acquise (défenses immunitaires réduites);
- Ils souffrent d'une maladie, telle que le diabète ou la thalassémie, qui les expose à contracter plus facilement des infections;
- Ils doivent se rendre dans une région du monde où la méningite B à méningocoque est assez courante (il existe donc un risque non négligeable de la contracter).
Le vaccin contre le méningocoque B et obligatoire en Italie
En Italie, conformément à la nouvelle loi sur les vaccins obligatoires, le vaccin contre le méningocoque B n'est pas une pratique obligatoire, mais seulement recommandée .
En ce qui concerne ce sujet, il est utile de rappeler intégralement ce que dit la loi susmentionnée et entré en vigueur le 28 juillet 2017: "Les vaccinations suivantes sont gratuites et activement proposées par les régions:
- Vaccination antiméningococcique B
- Vaccination antiméningococcique C
- Vaccination anti-pneumococcique
- Vaccination antirotavirus
Ces vaccinations sont proposées par les régions et les provinces autonomes, selon les indications du calendrier de vaccination pour l'année de naissance. Donc:
- Les personnes nées en 2017 se voient proposer gratuitement des vaccins contre le méningocoque B, le méningocoque C, le pneumocoque et le rotavirus.
- Les personnes nées de 2012 à 2016 bénéficient d'une vaccination gratuite contre le méningocoque du C et du pneumocoque "
Pour plus d'informations sur les vaccins obligatoires chez les enfants, les lecteurs sont encouragés à consulter cet article.
composition
Comme tout vaccin, le vaccin contre le méningocoque B contient également un composant appelé " actif " qui, dans ce cas, sert à garantir l'immunité contre le méningocoque B, et un composant classé " auxiliaire ", constitué des excipients. .
Composant actif: que contient-il?
Le composant actif (ou principe actif) du vaccin contre le méningocoque B contient 4 éléments combinés les uns aux autres, à savoir:
- Trois protéines typiques présentes à la surface de tous les sous-types de Neisseria meningitidis . Spécifiquement, ces protéines sont l' adhésine A (NadA) neisseric, la protéine de liaison du facteur H (fHBP) et l' antigène de liaison à l'héparine neisseric (NHBA).
et
- La membrane externe du méningocoque B dans les vésicules . Cet élément constitutif est également connu sous l'abréviation OMV, acronyme anglais de Outer Membrane Vesicles ( Vésicules de la membrane externe).
Il est important de préciser que les 4 éléments actifs ci-dessus appartiennent à des bactéries mortes et ont tous été traités de manière appropriée en laboratoire, de manière à ne causer aucune infection, mais uniquement à stimuler une réponse du système immunitaire.
Composant auxiliaire: quels sont les excipients?
Les excipients sont des substances qui complètent une préparation pharmaceutique, mais sans aucun rôle thérapeutique.
Dans le cas du vaccin contre le méningocoque B, les principaux excipients sont:
- Hydroxyde d'aluminium;
- Chlorure de sodium;
- sucrose;
- histidine;
- Escherichia coli .
Rappelez-vous que ...
Les excipients présents dans les préparations pharmacologiques ne sont pas négligeables car ils peuvent être à l'origine de réactions allergiques.
opération
Le vaccin contre le méningocoque B protège contre le méningocoque B car, chez la personne qui l’injecte, il stimule le système immunitaire à produire des anticorps contre ledit agent infectieux bactérien (à savoir le méningocoque B).
Effets indésirables
Le vaccin contre le méningocoque B est bien toléré; Cependant, il peut arriver que, chez certains sujets, cela donne lieu à des problèmes pouvant être qualifiés d'appellatifs d' effets secondaires ou d' effets indésirables .
Parmi les effets secondaires possibles du vaccin contre le méningocoque B figurent:
- Fièvre dans les 24 heures suivant la vaccination. De faible pertinence clinique et de courte durée, il représente l’effet indésirable le plus couramment observé du vaccin B contre le méningocoque;
- Rougeur, douleur, gonflement et / ou douleur au site d'injection. S'ils se produisent, ces troubles surviennent généralement dans les 48 heures suivant la fabrication du vaccin.
- irritabilité;
- La fatigue;
- enrouement;
- pâleur;
- palpitations;
- Réaction allergique à l'un des composants du vaccin. Plus qu’un effet secondaire, c’est une complication qui, fort heureusement, ne survient que très rarement.
En général, les personnes allergiques au vaccin contre le méningocoque B présentent ce problème, accompagné de symptômes et de signes caractéristiques, quelques dizaines de minutes après l’injection.
Symptômes et signes de réactions allergiques causées par le vaccin antiméningococcique B
Les symptômes typiques d’une réaction allergique au vaccin contre le méningocoque B peuvent être les suivants:
- Érythème cutané pruritique;
- Essoufflement et difficultés respiratoires graves;
- Gonflement du visage;
- Gonflement de la langue.
Un remède utile contre certains effets indésirables: le paracétamol
Chez les personnes d'âge précoce qui reçoivent le vaccin contre le méningocoque B, l'utilisation de paracétamol est assez fréquente, ce dernier étant capable de:
- Prévenir la fièvre
- Accélérez la résolution des effets indésirables tels que les rougeurs et les douleurs au site d'infection.
Contre-indications
Le vaccin contre le méningocoque B présente certaines contre-indications; en fait, il ne convient pas pour:
- Sujets allergiques à l’un des composants du vaccin;
- Sujets atteints d'une maladie infectieuse en cours. Il s’agit d’une interdiction temporaire qui prend fin au moment de la guérison de la maladie infectieuse susmentionnée;
- Personnes atteintes d'un syndrome fébrile en place. C'est aussi une contre-indication temporaire, qui se termine par la résolution de la fièvre.
Vaccin contre le méningocoque B et grossesse
Bien que d'autres études soient nécessaires, la grossesse ne semble pas être une contre-indication à la mise en œuvre du vaccin contre le méningocoque B.
Quoi qu’il en soit, c’est une bonne idée pour une femme enceinte qui souhaite se faire vacciner contre le méningocoque B de demander conseil à son gynécologue ou à son testament.
résultats
Les études menées jusqu'à présent indiquent que le vaccin contre le méningocoque B est significativement efficace; autrement dit, il est capable de se protéger du méningocoque B de manière plus que satisfaisante.
Quelles sont les limites du vaccin contre le méningocoque B?
Il existe de nombreuses souches de méningocoque B; le vaccin contre le méningocoque B protège contre la plupart de ces souches, mais pas toutes, ce qui représente sa limite la plus importante.
Une autre limitation notable du vaccin contre le méningocoque B est son inefficacité potentielle chez les personnes immunodéprimées.
