généralité
Les ganglions axillaires sont les ganglions lymphatiques situés dans l'aisselle.
Entre 20 et 40 unités, les ganglions axillaires sont subdivisés en 6 groupes: le groupe pectoral, le groupe sous-scapulaire, le groupe latéral, le groupe central, le groupe apical et le groupe infraclaviculaire.
Les ganglions axillaires ont pour tâche essentielle de drainer et de filtrer la lymphe provenant des membres supérieurs, de la partie du tronc allant du nombril au début du cou et enfin de la partie postérieure supérieure aux crêtes iliaques.
Bref aperçu de ce que sont les ganglions lymphatiques
Les ganglions lymphatiques sont de petits organes ovoïdes du système lymphatique, qui jouent un rôle immunitaire très important. En fait, ils servent de points de collecte pour une partie des cellules B et T (cellules du système immunitaire), afin d’intercepter et de détruire tous les germes, substances étrangères et / ou cellules néoplasiques circulant dans la lymphe (la lymphe est un liquide semblable à celui des cellules). plasma, qui coule le long des vaisseaux lymphatiques et reçoit les substances résiduelles présentes dans les tissus).
Agissant de la même manière que les purificateurs, les ganglions lymphatiques sont souvent appelés filtres biologiques.
Que sont les ganglions lymphatiques axillaires?
Les ganglions axillaires sont les ganglions lymphatiques situés dans l' aisselle ; l'aisselle est la zone anatomique du corps humain située sous l'articulation de l'épaule, à l'endroit où le bord latéral du thorax rejoint la partie proximale du bras.
anatomie
Les ganglions axillaires sont compris entre 20 et 40 unités et, en fonction de leur emplacement, se distinguent en 6 groupes, à savoir:
- Le groupe pectoral (ou groupe antérieur ) des ganglions axillaires;
- Le groupe sous-scapulaire (ou groupe postérieur ) des ganglions axillaires;
- Le groupe latéral des ganglions axillaires;
- Le groupe central des ganglions axillaires;
- Le groupe apical des ganglions axillaires;
- Le groupe infraclaviculaire (ou groupe sous - claviculaire ou groupe deltopectoral ) des ganglions axillaires.
Groupe pectoral (ou groupe de tête)
Le groupe pectoral des ganglions axillaires comprend 4-5 unités de ganglions lymphatiques de taille moyenne à grande, situées le long du bord inférieur du petit muscle pectoral et immédiatement derrière le muscle grand pectoral .
Les ganglions axillaires du groupe pectoral reçoivent la lymphe des vaisseaux lymphatiques provenant des quadrants latéraux des seins, des vaisseaux lymphatiques superficiels du thorax et, enfin, des vaisseaux lymphatiques de la partie supra-ombilicale abdominale (au-dessus du nombril); ensuite, ils drainent la sève qu'ils ont reçue, principalement dans les ganglions lymphatiques du groupe central.
Note importante: les ganglions axillaires sont même des éléments anatomiques
Les ganglions axillaires sont des éléments égaux du corps humain. Concrètement, cela signifie que, pour chaque côté du tronc, il existe tous les groupes de ganglions mentionnés ci-dessus.
Le concept de distribution uniforme des ganglions axillaires est important pour expliquer que le drainage lymphatique des structures présentes du même côté est dû aux groupes de ganglions lymphatiques d'un côté du corps; par exemple, les ganglions axillaires du groupe pectoral droit reçoivent la lymphe du sein droit, de la moitié droite du thorax et de la partie abdominale supra-ombilicale droite, et la déchargent dans les ganglions lymphatiques du groupe central de la moitié droite du tronc.
Groupe sous-scapulaire (ou groupe postérieur)
Le groupe sous-scapulaire des ganglions axillaires comprend 6 à 7 unités de ganglions de taille moyenne, qui sont réparties devant le muscle sous-scapulaire, plus bas que l' omoplate .
Les ganglions axillaires du groupe subscapularis reçoivent la lymphe des lymphatiques superficiels du cou et du haut du dos ; par conséquent, comme les ganglions lymphatiques du groupe pectoral, ils déchargent la lymphe reçue dans les ganglions axillaires du groupe central.
Groupe latéral
Le groupe latéral de ganglions axillaires comprend entre 4 et 6 unités de ganglions de taille moyenne, qui se trouvent dans une position postéro-médiale par rapport à la veine axillaire et dans une position latérale par rapport au groupe des muscles pectoraux .
Les ganglions axillaires du groupe latéral reçoivent la lymphe des vaisseaux lymphatiques provenant du bras (sauf les vaisseaux lymphatiques superficiels du bras qui coulent dans la région latérale de ce dernier); par conséquent, en tant que ganglions axillaires des deux groupes décrits précédemment, ils déchargent la lymphe reçue dans les ganglions axillaires du groupe central.
Groupe central
Le groupe central désormais bien connu des ganglions axillaires comprend 3 ou 4 unités de ganglions lymphatiques de taille moyenne à grande, situées exactement au centre de l'aisselle, immergées dans le tissu adipeux typique de la région axillaire.
Comme indiqué dans les sections précédentes, les ganglions axillaires du groupe central reçoivent la lymphe qui a traversé les ganglions axillaires des groupes pectoral, sous-scapulaire et latéral; par conséquent, ils déchargent ce qui est reçu dans les ganglions axillaires du groupe apical.
Groupe apical
Le groupe apical des ganglions axillaires comprend entre 4 et 6 unités de ganglions de dimensions intermédiaires, qui sont réparties sur la partie supérieure de l'aisselle, précisément sur le bord latéral de la première côte, derrière et au-dessus du petit muscle pectoral, avec une orientation dans la direction de la veine axillaire.
Les ganglions axillaires du groupe apical reçoivent les ganglions lymphatiques axillaires du groupe central préalablement transfectés pour les ganglions lymphatiques du groupe infraclaviculaire (voir la section suivante), pour les vaisseaux lymphatiques associés à la veine céphalique et, enfin, pour les vaisseaux lymphatiques provenant du partie supérieure du sein ; par conséquent, ils versent leur contenu lymphatique principalement dans le tronc sous - clavier de la trompe lymphatique, dans le canal lymphatique droit et dans les ganglions lymphatiques cervicaux profonds.
Groupe infraclaviculaire (ou groupe sous-claviculaire ou deltopectoral)
Le groupe infraclaviculaire des ganglions axillaires est une catégorie distincte, car les 6-12 unités de ganglions lymphatiques constitutives résident en dehors de la région anatomique de l'aisselle; pour être précis, ils prennent place dans le sillon situé entre le muscle deltoïde et le muscle grand pectoral, juste en dessous de la clavicule .
Les ganglions axillaires du groupe infraclaviculaire reçoivent la lymphe des vaisseaux lymphatiques provenant des parties latérales de la main, de l' avant - bras et du bras ; par conséquent, ils déversent leur contenu lymphatique principalement dans les ganglions axillaires du groupe apical.
Courte clarification
Selon certaines vues anatomiques, les ganglions lymphatiques du groupe infraclaviculaire n'appartiendraient pas à la catégorie des ganglions axillaires. Ceci explique pourquoi, dans cet article, ils sont traités en dernier (logiquement, il aurait été préférable de les décrire avant les ganglions axillaires du groupe apical) et parce que différents textes anatomiques, traitant des ganglions axillaires, ne parlent que de 5 groupes (les pectorale, postérieure, latérale, centrale et apicale).
fonction
Les ganglions axillaires ont pour fonction vitale de drainer et de filtrer la lymphe provenant des membres supérieurs, de la partie du tronc allant du nombril au début du cou et, enfin, de la partie postérieure supérieure aux crêtes iliaques . Plus en détail, les ganglions axillaires drainent et filtrent la lymphe qui provient de:
- Le bras, l'avant-bras et la main;
- Les quadrants latéraux du sein;
- La partie supérieure du sein;
- Les parties les plus superficielles du thorax;
- La région sus-ombilicale abdominale;
- Le dos des iliaques monte jusqu'au cou.
| groupe | localisation | Ils reçoivent la sève de: | Télécharger la sève à: |
| Ganglions axillaires du groupe pectoral (ou groupe antérieur) | Marge inférieure du muscle pectoral et immédiatement derrière le muscle grand pectoral. | Panneaux latéraux de la poitrine; Thorax (partie superficielle); Abdomen supra-ombilical. | Groupe central des ganglions lymphatiques. |
Ganglions axillaires du groupe subscapularis (ou groupe postérieur) | Devant le muscle sous-scapulaire, dans une position plus basse que l'omoplate. | Cou (partie superficielle); Retour (partie supérieure). | Groupe central des ganglions lymphatiques. |
| Ganglions axillaires du groupe latéral | Position postéro-médiale par rapport à la veine axillaire; position latérale par rapport au groupe des muscles pectoraux. | Bras (sauf pour la partie latérale). | Groupe central des ganglions lymphatiques. |
| Ganglions axillaires du groupe central | Centre de l'aisselle. | Ganglions lymphatiques des groupes pectoraux, sous-scapulaires et latéraux. | Groupe ganglionnaire apical. |
| Ganglions axillaires du groupe apical | Bordure latérale de la première côte, derrière et au-dessus du petit muscle pectoral, dans la direction de la veine axillaire. | Ganglions lymphatiques apicaux et infraclaviculaires; Périphérie supérieure du sein; Les vaisseaux lymphatiques associés à la veine céphalique. | Tronc de succlave lymphatique; Canal lymphatique droit; Ganglions lymphatiques cervicaux profonds. |
| Ganglions axillaires du groupe infraclaviculaire | Dans le sillon entre le muscle deltoïde et le muscle grand pectoral. | Parties latérales de la main, de l’avant-bras et du bras. | Groupe apical des ganglions lymphatiques axillaires. |
maladies
Les ganglions axillaires sont des éléments d’importance clinique considérable, car ils font l’objet d’un processus d’agrandissement ( lymphadénopathie axillaire ) lorsque des conditions cliniques telles que:
- Maladies infectieuses qui impliquent les premières voies respiratoires (ex: grippe, rhume et pharyngite );
- Rougeole et mononucléose ;
- Les infections cutanées situées dans la partie supérieure du corps, en particulier lorsqu'elles sont associées à des plaies cutanées;
- Le SIDA ;
- L'otite ;
- Les tumeurs malignes situées dans le tronc, telles que le cancer du sein ou le cancer du poumon ;
- Métastases provenant de la typologie précitée des tumeurs malignes.
Élargissement des ganglions axillaires en présence d'un cancer du sein
Lymphadénopathie axillaire, responsable d’une douleur axillaire plus ou moins intense, est l’un des signes les plus typiques du cancer du sein et représente un élément crucial dans la formulation du diagnostic final.
En présence de la néoplasie susmentionnée, l’apparition systématique d’un élargissement des ganglions axillaires est principalement due au fait que pas moins de 75% de la lymphe circulant dans les seins s’infiltre dans les groupes pectoral et apical des ganglions axillaires.
Quelques curiosités sur le rôle diagnostique des ganglions axillaires en présence de cancer du sein
L'analyse en laboratoire de certaines cellules des ganglions axillaires permet aux médecins d'établir le stade (ou la stadification ) du néoplasme susmentionné.
La collection de ganglions axillaires consiste en une opération chirurgicale appelée dissection axillaire ou dissection des ganglions axillaires ; ce dernier est utile non seulement dans le domaine du diagnostic, mais également dans la phase de traitement.
