Le geste sportif "aérien": facteurs d'impact fonctionnels et technico-sportifs

Par le Dr Alessio Capobianco

De nombreux sports sont caractérisés par des gestes athlétiques spécifiques qui impliquent des mouvements répétés du membre supérieur au-dessus de la tête: ils sont définis dans leur ensemble sous le terme « overhead anglo-saxon».

Le modèle biomécanique qui assimile ces sports entre eux est celui du lancement, effectué par les joueurs de baseball, le football et les javelots, mais concerne également les joueurs de tennis, les nageurs, les joueurs de volley-ball et même, dans certains exercices, les gymnastes et les golfeurs.

Chez les athlètes à la tête, l’incidence des blessures à l’épaule est particulièrement élevée, leur susceptibilité pathologique étant liée au manque intrinsèque de stabilité statique et à la complexité de la stabilité dynamique, qui dépendent de son anatomie inhabituelle et du très large éventail de mouvements permis. . Les gestes technico-sportifs aériens exigent un équilibre délicat entre l'activité musculaire et le confinement capsule-ligamentaire lorsqu'ils sont exécutés aux limites extrêmes de la mobilité gléno-humérale, avec des vitesses angulaires et des forces de torsion très élevées; les structures des épaules, soumises à la répétition de ces contraintes, sont donc facilement sujettes aux lésions d'usure sur une base micro-polytraumatique.

Facteurs fonctionnels

Celles-ci incluent la modalité de contraction musculaire dominante et l'importance de la demande de force musculaire, le type de chaîne cinétique, l'importance de l'action musculaire agoniste.

Les spécialités sportives suspendues peuvent présenter un geste technique caractérisé par un régime de contraction musculaire concentrique, excentrique ou plyométrique; la contraction concentrique, en réalité, est une alternance de contractions concentriques et excentriques, comme cela se produit dans le basket-ball, la natation et l'escalade. La demande de force musculaire (apparence organique-musculaire) dépend en grande partie du poids de la "balle" (destinée à être l'objet à lancer), qui influe sur la quantité d'accélération que l'athlète donne à l'athlète. Il est possible d'identifier l'utilisation courante de la force rapide, de la force pure, de la force explosive, respectivement dans les disciplines du basketball, du lancer de poids et du volleyball (figure). Les spécialités sportives avec une demande dominante de force explosive semblent impliquer un risque plus grand, par rapport aux disciplines dans lesquelles sont couramment employés d’autres régimes de contraction.

Dans certains gestes techniques, la musculature antagoniste devient importante, car il faut un effet de freinage dans la phase qui suit immédiatement le lancement, appelée par les auteurs américains, de suivi ("à suivre jusqu'au bout"); cette action se déroule principalement par contraction musculaire excentrique et dépend en quelque sorte des caractéristiques de l'objet lancé qui, à leur tour, influent sur la vitesse que l'athlète peut communiquer à l'athlète.

La contraction pliométrique prévoit un cycle "prestretamento-abborcia"; dans les gestes techniques de lancer ou de sport balistique, la contraction musculaire plyométrique est exploitée pour obtenir l'efficacité souhaitée et la contraction excentrique est utilisée pour réguler le geste.

Le bon état d'équilibre et de coordination entre les muscles fixateurs (ou stabilisateurs) et les effecteurs agonistes (ou muscles moteurs) affecte également le programme d'entraînement de rééducation ou de prévention.

L'action musculaire est à son tour influencée par les caractéristiques de l'objet à lancer.

La chaîne cinétique peut être ouverte ou fermée. la chaîne ouverte permet au membre supérieur d'être libre de toute contrainte d'adhérence ou de soutien.

Autrement, comme dans l'exemple de la locomotion quadrupède, ou de la suspension d'une prise, il s'agit d'une chaîne cinétique fermée; en fait, les critères ne sont strictement que lorsque le membre est en appui. Parmi les spécialités sportives les plus courantes dans la chaîne cinétique ouverte sont celles de la natation; parmi celles ayant une chaîne cinétique fermée, figurent les disciplines de la gymnastique artistique et de l'escalade sportive.

Le geste dans une chaîne cinétique fermée semblerait favoriser la stabilité de l'articulation glénohumérale et présenterait donc une incidence pathogène plus faible par rapport aux gestes réalisés dans une chaîne cinétique ouverte.

Cependant, si le membre est utilisé pour soutenir la locomotion, il est important de prendre en compte le poids élevé de l'articulation glénohumérale, ainsi que la direction caudo-crânienne avec laquelle la charge est appliquée et qui peut provoquer le conflit sous-acromial; un exemple de cette condition se trouve dans la gymnastique artistique.

Toutes les activités aériennes de lancement utilisent la chaîne cinétique ouverte, ce qui représente un risque accru de stabilité par rapport à la chaîne cinétique fermée.