généralité
Les vaccins chez les enfants sont un moyen fondamental et efficace de prévenir l'apparition de maladies infectieuses graves, dont les complications peuvent être très graves et parfois même mortelles.
Que sont les vaccins?
Les vaccins sont des préparations spéciales administrées par voie parentérale ou orale afin d'induire une immunisation contre certains types de microorganismes.
Le vaccin peut contenir le micro-organisme contre lequel l’immunisation est souhaitée ou peut contenir des protéines ou des toxines dérivées de ce même micro-organisme.
Il existe essentiellement trois types de vaccins:
- Vaccins vivants atténués : ils contiennent des microorganismes vivants (bactéries ou virus) contre lesquels il faut vacciner, dont le pouvoir pathogène a toutefois été réduit.
- Vaccins inactivés : contiennent les bactéries ou les virus contre lesquels le patient doit être immunisé; Cependant, contrairement aux vaccins vivants atténués, leur capacité à provoquer des maladies a été éliminée chez ces micro-organismes.
- Vaccins purifiés par sous-unités : contiennent des protéines ou des toxines dérivées de micro-organismes contre lesquels l’immunisation de la personne doit être réalisée.
Une fois le vaccin administré, une réponse immunitaire est activée chez l’individu, caractérisée par la production d’anticorps (ou d’immunoglobulines, si vous préférez) par les lymphocytes.
Généralement, une période de temps allant de deux à quatre semaines est nécessaire pour obtenir une immunisation complète.
Cependant, pour des informations plus détaillées sur les vaccins et leur mécanisme d'action, voir l'article intitulé "Vaccin - Vaccination".
Vaccins Obligatoires et Recommandés
En Italie, il est possible de vacciner gratuitement les enfants contre différents types de maladies infectieuses considérées comme graves. L'obligation de vaccination a été introduite pour certaines de ces maladies, mais non pour d'autres, mais le ministère de la Santé recommande dans tous les cas la vaccination.
La liste des vaccinations gratuites fournies par l'État, ainsi que la date à laquelle elles doivent être effectuées figurent dans le calendrier de vaccination .
Le calendrier de vaccination et les listes de vaccins obligatoires et recommandés chez les enfants sont disponibles sur le site Web du Ministère de la santé et peuvent être consultés au lien suivant.
Vaccins Obligatoires
Jusqu'en 2017, les vaccins chez les enfants rendus obligatoires par le ministère de la Santé en Italie n'étaient que quatre; en particulier celles visant à prévenir les maladies suivantes:
- Diphtérie : la diphtérie est causée par la bactérie Corynebacterium diphtheriae, qui infecte les voies respiratoires et la peau, entraînant des complications au niveau du cœur, des reins et de la neurologie. L’infection contractée par C. diphtheriae peut être fatale si elle n’est pas traitée rapidement et de manière adéquate.
Le vaccin - composé de la toxine diphtérique (rendue inoffensive grâce à des techniques appropriées) produite par la bactérie responsable de l’infection - doit être administré en trois doses au cours de la première année de vie, suivies de deux appels effectués de un à cinq à six ans et du autre entre 11 et 18 ans. Plus tard, il est recommandé de faire des appels tous les 10 ans.
- Hépatite B : L'hépatite B est une maladie du foie, provoquée par une infection virale favorisée par le virus de l'hépatite B (VHB). Beaucoup d'enfants qui contractent le virus ne présentent pas de symptômes, mais peuvent devenir porteurs chroniques.
Le vaccin contre l'hépatite B contient une protéine typiquement produite par le virus et synthétisée par des techniques de recombinaison de l'ADN.
Le calendrier de vaccination prévoit l'administration du vaccin en trois doses: du premier au troisième mois de la vie, du deuxième au cinquième mois de la vie et de la troisième entre le onzième et le treizième mois de la vie.
- Poliomyélite : la poliomyélite est une maladie infectieuse causée par le poliovirus. En vérité, dans la plupart des cas, l’infection à poliovirus est asymptomatique. Cependant, il existe des cas dans lesquels l'infection peut affecter le système nerveux, entraînant une faiblesse musculaire et une paralysie, même permanente. Dans les cas graves, la poliomyélite peut même entraîner la mort du patient.
Le vaccin antipoliomyélitique contient le virus inactivé et doit être administré en trois doses au cours de la première année de la vie de l’enfant. Il devra ensuite être rappelé entre cinq et six ans.
- Tétanos : Le tétanos est une maladie infectieuse causée par des toxines produites en battant Clostridium tetani . Cette infection affecte le système nerveux et le système musculo-squelettique, provoquant la soi-disant paralysie spastique, qui, si elle n'est pas traitée correctement, peut entraîner la mort.
Le vaccin contre le tétanos contient la toxine inoffensive du tétanos.
Le calendrier de vaccination prévoit que ce vaccin contre le tétanos est administré en trois doses au cours de la première année de la vie de l'enfant, qui doit suivre deux appels successifs, respectivement entre 5 et 6 ans et entre 11 et 18 ans.
Habituellement, le vaccin antitétanique est administré de manière concomitante avec le vaccin antidiphtérique.
Qu'est-ce qui change à partir de 2017?
Avec le décret-loi sur la prévention de la vaccination des enfants de zéro à 16 ans, approuvé le 28/07/2017, les vaccinations gratuites et obligatoires passent de quatre à dix ; en plus de ceux déjà vus
- anti-poliomelitica;
- anti-diphtérie;
- anti-tétanos;
- anti-hépatite B;
la vaccination obligatoire est ajoutée pour les vaccinations qui, auparavant, n'étaient pas obligatoires mais fortement recommandées:
- coqueluche
- méningite (Haemophilus influenzae ditipo B)
- la rougeole;
- la rubéole;
- les oreillons;
- varicelle
Il convient également de rappeler que:
- les dix vaccinations obligatoires deviennent une condition d'admission dans les écoles maternelles et les jardins d'enfants (pour les enfants de 0 à 6 ans)
- la violation de l'obligation de vaccination entraîne l'application de sanctions pécuniaires importantes.
Les dix vaccins mentionnés doivent tous être obligatoirement donnés aux personnes nées en 2017. Pour celles nées avant 2017, voir le chapitre suivant.
Avant 2017
Les personnes nées de 2001 à 2016 doivent recevoir les vaccins figurant dans le calendrier national de vaccination pour chaque année de naissance . plus précisément:
- ceux nés entre 2001 et 2004 doivent effectuer (s'ils ne l’ont pas déjà fait) les quatre vaccinations déjà imposées par la loi (anti-hépatite B, anti-tétanos, anti-poliomyélite, anti-diphtérie) et anti-rougeole, anti-oreillons, anti-rubéole, anti-coqueluche et anti- Haemophilus influenzae de type b, recommandés par le Plan national de vaccination 1999-2000
- les personnes nées entre 2005 et 2011 doivent effectuer, en plus des quatre vaccinations déjà imposées par la loi, également des traitements antirougeoleux, anti-oreillons, antirubéoleux, anticoquelucheux et anti- Haemophilus influenzae de type b, fournie par le calendrier de vaccination inclus dans le Plan national de vaccination 2005-2007
- les personnes nées de 2012 à 2016 doivent effectuer, en plus des quatre vaccins déjà imposés par la loi, des traitements antirougeoleux, anti-oreillons, antirubéoleux, anticoquelucheux et anti- Haemophilus influenzae b, prévu par le calendrier de vaccination inclus dans le Plan national de prévention de la vaccination 2012-2014
Ils sont exemptés de l'obligation de vaccination :
- les sujets immunisés à la suite d'une maladie naturelle . Par exemple, les enfants qui ont déjà contracté la varicelle ne devront pas être vaccinés contre cette maladie
- sujets qui sont dans des conditions cliniques spécifiques documentées, certifiées par le médecin généraliste ou le pédiatre de leur choix. Par exemple, pour les sujets ayant déjà eu des réactions allergiques graves au vaccin ou à l’un de ses composants
Vaccins recommandés
Comme mentionné, certains vaccins contre certaines maladies infectieuses ne sont pas obligatoires, mais le ministère de la Santé recommande toutefois de les effectuer, ces maladies pouvant entraîner de très graves complications.
Comme dans le cas des vaccins obligatoires, les vaccins recommandés sont gratuits.
Les maladies infectieuses pour lesquelles le ministère de la Santé recommande la vaccination des enfants sont:
- Méningite (des vaccins contre le pneumocoque, le méningocoque C et l' Haemophilus influenzae de type B doivent être administrés);
- La rougeole;
- Les oreillons;
- La coqueluche;
- La rubéole;
- Varicelle.
- Infections à rotavirus
Comme nous l'avons vu, certaines de ces vaccinations sont devenues obligatoires pour les enfants nés récemment (voir le chapitre précédent).
En outre, le Ministère de la santé recommande de réaliser le vaccin contre les infections à papillomavirus humain (ou HPV) chez les filles et à le rendre libre de l’administrer à l’âge de la douzième année.
En fait, l’infection à papillomavirus est une infection transmissible sexuellement qui peut provoquer chez les femmes des lésions qui entraînent ensuite la survenue d’un cancer du col de l’utérus. C'est précisément pour cette raison que la vaccination doit être effectuée dans les douze ans, puis avant le début de la vie sexuelle de la femme.
