chirurgie esthétique

Agent de remplissage d'acide hyaluronique

Qu'est-ce qu'ils sont

Parent des charges résorbables, l'acide hyaluronique est une substance largement utilisée dans le domaine de la médecine esthétique, notamment pour:

  • Corriger les imperfections cutanées typiques du vieillissement cutané, telles que les rides et les petites dépressions.
  • Donne de la turgescence et de la plénitude aux lèvres minces et aux pommettes tombantes.

Les agents de remplissage à l'acide hyaluronique sont injectés sous la peau à l'aide de seringues spéciales munies d'aiguilles ultra-minces: les injections d'acide hyaluronique sont normalement effectuées en ambulatoire et la gêne ressentie au cours du traitement est tout à fait supportable.

La grande disponibilité sur le marché de charges à base d'acide hyaluronique à différentes concentrations nous a permis d'intervenir sur différents fronts et de satisfaire de multiples exigences esthétiques, allant de la correction de petites rides d'expression à l'augmentation volumétrique des lèvres et des seins.

Acide hyaluronique

Qu'est-ce que l'acide hyaluronique?

L'acide hyaluronique est un composant de la substance dite fondamentale du derme: il s'agit d'un glycosaminoglycane, une molécule formée de longues chaînes non ramifiées de motifs disaccharides (alternance d'acide glucuronique et de N-acétylglucosamine). En se liant à de nombreuses molécules d’eau, l’acide hyaluronique confère aux tissus hydratation, élasticité et douceur, tout en les protégeant des contraintes excessives.

La concentration d'acide hyaluronique dans le tissu conjonctif de la peau diminue au fur et à mesure que l'âge avance: c'est pour cette raison qu'une peau mature apparaît moins élastique et moins hydratée que les peaux jeunes. Bien qu’il s’agisse d’un phénomène complètement physiologique et naturel, de nombreuses femmes souhaitent contrecarrer le progrès inexorable de l’âge, prévenant ainsi les rides et autres imperfections cutanées. Le but est d'être (au moins apparemment) beaucoup plus jeune et rien de mieux que la charge d'acide hyaluronique semble satisfaire ce désir.

indications

Indications de la charge d'acide hyaluronique

La charge à base d'acide hyaluronique semble être la solution idéale pour corriger (et améliorer) les petites imperfections de la peau du visage, générées par ce processus évolutif irréversible qui inquiète et inquiète de nombreuses femmes qui ne sont plus très jeunes.

La charge d'acide hyaluronique est indiquée dans les cas suivants:

  • Lignes d'expression de forme, pattes d'oie, lignes glabellaires (qui prennent naissance dans le front, précisément dans la partie située juste au-dessus du nez)
  • Combler les petites lésions cicatricielles (p. Ex. Cicatrices laissées par l'acné)
  • Augmenter les lèvres minces sans volume
  • Volumisation des pommettes tombantes (dans ce cas, la charge doit être préparée avec une concentration plus élevée en acide hyaluronique)
  • Remodelage du profil du visage
  • Correction des conséquences cicatricielles post-traumatiques / chirurgicales

En plus d'être injecté dans le visage, le remplisseur d'acide hyaluronique peut également être utilisé pour le remplissage d'autres zones du corps: à cet effet, les injections de cette substance "prodigieuse" sont effectuées pour améliorer l'apparence et le volume des mollets, les seins et les fesses.

classification

Types de charges d'acide hyaluronique

En fonction des différents temps de réabsorption, il est possible de distinguer plusieurs types de charges avec l'acide hyaluronique:

Type de charge d'acide hyaluronique

Durée de l'effet

Noms commerciaux des agents de remplissage d'acide hyaluronique les plus vendus

Mastic d'absorption ultra-rapide

2-3 mois environ

Juvelift,, touche Restylane, Perfectha traits fins → trouver des indications pour le traitement des pattes d'oie et pour masquer les petites rides du visage

Charge d'absorption moyenne

5-6 mois environ

Juvéderm 24, Restylane, Rofilan, Perfectha dern

Charge d'absorption lente

12 mois environ

Puragen, Restylane Sub Q, Perlane, Perfectha Deep → indiqué pour augmenter le volume des lèvres, des pommettes et du menton

Mastic à absorption ultra basse

Environ 24 mois

Perfectha Subskin, Hyacorp → indiqué pour la correction des lésions cicatricielles et le volumisation des seins ou des fesses

Note:

Pour les charges d'acide hyaluronique de longue durée, les risques d'effets secondaires biologiques éventuels augmentent. En fait, étant dans un environnement riche en acide hyaluronique, les cellules de la peau évitent de les produire à nouveau et augmentent les processus de dégradation de celles-ci; De plus, les macromolécules de l'acide hyaluronique à action prolongée, en raison de leur complexité structurelle, sont reconnues comme étrangères et déclenchent une réponse inflammatoire locale. Cela déclenche la production de tissu fibreux riche en collagène de type 1 qui, tout en ayant un effet esthétique positif immédiatement dû à la relaxation de la peau, rend en réalité la peau plus vieille et moins élastique avec des dommages biologiques.

injection

Injection de remplisseur d'acide hyaluronique

L'injection de charges d'acide hyaluronique est un traitement relativement simple, non invasif, qui doit être effectué uniquement par du personnel médical spécialisé dans ce domaine.

Bien entendu, avant de procéder à l’injection, il est nécessaire de faire une visite préliminaire avec le spécialiste, afin d’exclure la présence de contre-indications à ce type de traitement.

Contrairement aux injections de collagène, les charges d'acide hyaluronique ne génèrent normalement pas de réactions allergiques: pour cette raison, il n'est pas nécessaire de subir le test intradermique préalable pour évaluer une éventuelle allergie.

Compte tenu du faible caractère invasif de l'opération, le traitement avec des charges à base d'acide hyaluronique est normalement effectué en hôpital de jour et ne nécessite pas d'anesthésie. Cependant, les injections d'acide hyaluronique ne sont pas complètement indolores. En fait, la plupart des patients qui ont recours à des charges d'acide hyaluronique ont une désagréable sensation de brûlure et d'inconfort pendant et après le traitement. Pour éviter ce problème, de nombreux médecins spécialistes en médecine esthétique préfèrent injecter de l'acide hyaluronique uniquement après avoir anesthésié la partie à traiter (la lidocaïne est généralement l'ingrédient actif le plus utilisé à cette fin).

Immédiatement après le traitement, la zone du visage (ou du corps) traité peut avoir des effets secondaires tels que rougeur et gonflement, pouvant être associés à l'apparition de petits hématomes. Cependant, ces effets devraient se dissoudre d'eux-mêmes au bout de quelques jours.

Toutes les activités quotidiennes normales peuvent être reprises immédiatement et aucune période de convalescence n'est requise.

résultats

Les résultats obtenus avec les charges d'acide hyaluronique sont très bons et ont toujours un bon niveau de satisfaction chez les patients.

Ces charges permettent en effet d’obtenir un effet rajeuni et complètement naturalisé qui ne donne pas d’artificialité à la zone du visage ou du corps dans laquelle elles sont injectées (effet soft-lifting). De plus, les résultats sont visibles immédiatement, ce qui augmente encore la satisfaction du patient.

Cependant, même s'ils sont presque immédiats, les effets du rajeunissement esthétique de la peau dégagé par la charge d'acide hyaluronique ne sont pas permanents. à tel point qu’après une période relativement brève (allant de 4 mois à 2 ans, selon le type de charge utilisé), les rides recommencent à apparaître et les lèvres (les pommettes ou d’autres parties du visage et corps traité) perd progressivement leur volume. En effet, le corps est capable de métaboliser l'acide hyaluronique injecté (d'où le nom de "charge résorbable").

La réabsorption progressive de la charge par la peau oblige donc à répéter périodiquement les injections d'acide hyaluronique après la disparition de l'effet.

Dans tous les cas, il est important de garder à l'esprit les effets et les résultats obtenus avec les injections de remplissage à l'acide hyaluronique, si bonnes soient-elles, peuvent être différentes d'un individu à l'autre. En fait, ils dépendent de:

  • Type de peau.
  • Concentration d'acide hyaluronique.
  • Type de charge injectée.
  • Zone à traiter.

De plus, la durée de l'effet favorisé par les injections de remplissage avec de l'acide hyaluronique est fortement influencée par des facteurs tels que le stress, le tabagisme, l'alimentation, les habitudes de vie, la sédentarité et l'exposition aux rayons UV naturels / artificiels.

Effets secondaires

Au fil des années, l’acide hyaluronique a remporté le titre de leader parmi tous les produits de comblement dermiques. En effet, l'effet anti-âge favorisé par les injections de cette substance est surprenant: elle volumise, adoucit, hydrate et surtout rajeunit la peau vieillie par le stress, la fumée, les rayons UV et l'âge. Malgré ces aspects positifs, la charge d'acide hyaluronique n'est pas sans effets secondaires.

En effet, immédiatement après l’injection, la peau a tendance à réagir, ce qui entraîne des hématomes, des ecchymoses, des œdèmes, des engourdissements et des ecchymoses qui, même s’ils sont plutôt fugitifs et généralement légers, peuvent causer un inconfort esthétique non négligeable.

De plus, dans certaines circonstances, de rares cas de traumatismes graves post-injection ont été rapportés. Parmi ceux-ci, nous mentionnons:

  • Rougeur persistante;
  • Œdème intermittent;
  • nodules;
  • démangeaisons;
  • Formation d'abcès.

curiosité

Lorsque les effets secondaires esthétiques causés par les injections de remplisseur d'acide hyaluronique dépassent de loin les avantages, il est possible d'inverser le traitement en inoculant l'enzyme hyaluronidase: il s'agit d'un complexe enzymatique capable d'accélérer la dégradation naturelle de la charge d'acide hyaluronique. injecté.

Enfin, bien que les injections de charges d'acide hyaluronique soient bien tolérées et ne nécessitent pas l'exécution d'un test intradermique préliminaire, il ne faut pas oublier que des cas (bien que extrêmement rares) de survenue de réactions allergiques ont été rapportés à la suite de l'administration de ces charges.

Saviez-vous que ...

L'utilisation d' acide hyaluronique de haut poids moléculaire et / ou de certains polymères à longue durée d'action provoque un effet secondaire inconnu de la plupart des gens. En particulier, il existe un effet paradoxal qui fait que la peau, tout en paraissant esthétiquement plus jeune, subit au niveau microscopique des modifications structurelles qui la rendent plus vieille. Nous essayons de mieux comprendre le problème:

  • En injectant ces substances, au lieu de stimuler la peau à produire les éléments structurels nécessaires, les substances "prêtes à l'emploi" sont fournies directement de l'extérieur. De cette manière, les capacités de synthèse des fibroblastes sont réduites et deviennent moins actives dans la production d'acide hyaluronique au niveau du derme.
  • L'abondance de l'acide hyaluronique dans la période post-injection conduit à une hyper-activation de protéines spécialisées dans la dégradation de cette substance (métalloprotéinases);
  • Les polymères d’acide hyaluronique à haut poids moléculaire / longue durée stimulent la formation de collagène fibrotique (voir section "Classification").

Cela crée une sorte de "dépendance" vis-à-vis des charges d'acide hyaluronique, donc une fois que le traitement a commencé, il doit être poursuivi et renforcé avec le temps (si vous ne voulez pas rester avec une peau bien pire qu'au début).

Pour cette raison, chez les sujets jeunes, de plus en plus optent pour l'injection de substances de faible poids moléculaire (par exemple, des fragments d'acide hyaluronique), accompagnées d'antioxydants et de facteurs capables de stimuler la régénération spontanée de la peau. Le même effet de stimulation et de régénération peut être obtenu par l’utilisation de suppléments riches en substances antioxydantes et anti-inflammatoires, en collagène et en acide hyaluronique.

Inconvénients

Outre les douleurs possibles perçues lors des injections, l'apparition éventuelle d'effets secondaires et / ou de réactions allergiques et la création d'une éventuelle "dépendance" vis-à-vis de l'acide hyaluronique évoquée ci-dessus, un autre inconvénient de ce type de charge est sans doute représenté par le coût assez élevé et pas du tout négligeable. En fait, on ne peut pas dire que la charge d'acide hyaluronique soit une solution économique contre le vieillissement, puisque le prix de chaque injection varie de 300 à 600 euros.

Contre-indications

Bien que les effets secondaires graves des injections d'acide hyaluronique soient peu fréquents, il est fortement déconseillé d'administrer l'agent de remplissage pendant la grossesse et l'allaitement. En outre, le remplisseur d'acide hyaluronique est contre-indiqué en présence de maladies de la peau, d'infection à Herpes en cours, de maladies de la peau auto-immunes et de collagénopathies.

Effet de maintenance

Comment maintenir et renforcer l'effet antirides du remplisseur d'acide hyaluronique

Nous avons vu comment certaines habitudes comportementales inappropriées - telles que boire de l'alcool, fumer ou ne pas pratiquer de sport - peuvent réduire la durée de l'effet lifting en douceur favorisé par les charges d'acide hyaluronique.

Il est toutefois possible de prolonger et de renforcer l'effet anti-âge en appliquant régulièrement des produits antirides spécifiques, enrichis en substances cosmétiques hydratantes et émollientes - telles que l'allantoïne, le panthénol et les lipides eudermiques non saturés - et en antioxydants tels que la vitamine C, la vitamine E, la Acide lipoïque et palmitate de vitamine A.

De plus, pour soutenir la charge d'acide hyaluronique, il est conseillé de prendre certains suppléments antioxydants et anti-âge par la bouche. À cette fin, des substances telles que les vitamines C et E, l’échinacée, le resvératrol, le collagène, l’acide hyaluronique et l’acide lipoïque contribuent à maintenir la peau souple, compacte et hydratée plus longtemps, en combattant efficacement les signes laissés par le vieillissement.

En conclusion, l’association de crèmes anti-rides et de suppléments anti-âge (ex.: Soins de la peau nouvelle génération X115) s’avère être une excellente solution pour renforcer visiblement l’effet anti-âge obtenu avec les charges à base d’acide hyaluronique.

De toute évidence, suivre un régime sain et équilibré, pratiquer un sport tous les jours, éliminer le stress, ne pas boire d'alcool et arrêter de fumer se révèlent être de simples et petites astuces pour combattre naturellement la carie de la peau et en améliorer visiblement le ton.

Traitements alternatifs

Alternatives au remplisseur d'acide hyaluronique

Les injections d'acide hyaluronique peuvent être remplacées par d'autres charges résorbables, telles que le collagène bovin, le collagène autologue, le gel d'agarose et l'acide L-polylactique.

Une autre alternative aux charges à base d'acide hyaluronique est le lipofilling (ou greffe de graisse autologue): il s'agit d'une technique de médecine esthétique indiquée pour redessiner le profil du visage et du corps. Le lipofilling est un traitement qui consiste à transférer une partie du tissu adipeux (graisse) dans des tissus "vidés" du vieillissement. À l'instar de la charge à base d'acide hyaluronique, le lipofilling contraste aussi nettement avec les signes du vieillissement, en volumisant les pommettes, les joues et les lèvres et en lissant les rides plus ou moins marquées.