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Apraxie: définition Difficulté évidente ou incapacité à effectuer des mouvements volontaires: l'apraxie est un trouble neuropsychologique directement lié au déficit de mouvement, à la fois en termes de planification et de programmation motrice
Apraxie: analyse du terme et du sens Aprassia dérive du grec a-praxìa :
  • préfixe a- indique une négation
  • suffixe -praxìa signifie faire
→ littéralement non-fais, incapacité à faire
Aphasie et personnages généraux La plupart des patients aprassiques ne sont pas conscients de leurs propres déficits, ils sont normo-intelligents, ils ne sont pas handicapés et la volonté et la capacité motrice ne sont pas affectées.
Apraxie: causes et preuves cliniques
  • Lésion cérébrovasculaire: infarctus thrombotiques ou emboliques, hémodialyse prolongée, accidents vasculaires cérébraux et tumeurs cérébrales
  • Aggravation possible de l'apraxie due à des maladies psychologiques concomitantes
  • Corrélation étroite entre la maladie d'Alzheimer et les maladies neurodégénératives
  • Blessure du corps calleux
  • 30% des patients présentant des lésions de l'hémisphère cérébral gauche souffrent également d'une forme d'apraxie
Apraxia: cibles anatomiques L'apraxie affecte principalement les muscles des bras, alors que ceux des jambes et du visage ne sont guère touchés; l'apraxie du tronc est discutable
Aspect clinique de l'apraxie (erreurs de conception)
  • Manque d'éléments essentiels pour l'achèvement d'un mouvement
  • Bizarre réalisation du geste
  • Le patient continue à répéter ce geste
  • Coordination du temps
  • Objet = main
  • Remplacer un mouvement par un autre faux
Aphasie et troubles du mouvement L'apraxie est conçue comme un trouble en soi, associée à d'autres troubles du mouvement, mais non directement liée
Classification générale de l'apraxie Classification selon les zones touchées: apraxie des membres, de la bouche et du tronc

Classification des formes d'apraxie en fonction du degré de traitement du geste moteur

Apraxie idiomotrice Le patient est incapable de traduire le geste créé en mouvement
Apraxia ideatoria (ou idéationnel) Impossibilité d'exécuter les mouvements dans la succession temporelle correcte
Apraxie constructive Impossibilité de reproduire des configurations bi / tridimensionnelles, soit sur imitation, soit sur mémoire
Apraxia buccofacciale Incapacité d'effectuer des mouvements indicatifs avec les muscles de la bouche, du pharynx ou du cou, même sous stimulation imitatrice
Apraxie du tronc Incapacité du patient à coordonner les mouvements du tronc et à les exécuter correctement dans un but précis
Autres formes d'apraxie Apraxie verbale

Apraxie motrice

Apraxie apokinétique

Un élément qui unit toutes les formes d'apraxie Apraxia n'est pas simplement liée au mouvement en tant que tel, mais affecte l'organisation, la conception et la coordination des gestes et des mouvements
Apraxie: diagnostic
  • Modèles d'interprétation basés essentiellement sur des examens cognitifs
  • Démonstration de l'utilisation d'objets
  • Observation des muscles utilisés pour effectuer une action
  • Résonance magnétique et tomodensitométrie
  • Diagnostic différentiel entre apraxie et aphasie, surdité, démence, cécité, troubles psychologiques, etc.
Apraxia: thérapies Réhabilitation du patient: approche substitutive et récursive

Absence de traitement pharmacologique spécifique et exclusif

Quantité d'études de rééducation réalisées pour une apraxie relativement petite

Apraxie: pronostic En général, l’apraxie est l’une des maladies neuropathologiques invalidantes

Certaines formes d'apraxie ont tendance à se résoudre spontanément (p. Ex. Apraxie idéomotrice)

De nombreux symptômes aprassiques s'aggravent à mesure que le patient avance avec l'âge