Articles connexes: Hypoparathyroïdie
définition
L'hypoparathyroïdie est un dysfonctionnement des glandes parathyroïdes, caractérisé par une synthèse et une sécrétion insuffisantes de la parathormone (PTH). Plus rarement, le trouble est causé par une mauvaise action de la même parathormone au niveau d'organes cibles spécifiques (rein, os et intestin).
Normalement, la parathormone produite par les parathyroïdes a pour fonction de maintenir la concentration de calcium dans le sang dans les limites de la normale. Par conséquent, en présence d’hypoparathyroïdie, les taux de calcium dans le sang diminuent, ce qui entraîne une hypocalcémie.
La cause la plus fréquente est l'ablation chirurgicale des glandes parathyroïdes (parathyroïdectomie totale ou sous-totale).
L'hypoparathyroïdie peut survenir accidentellement même après une thyroïde ou une blessure lors d'une intervention chirurgicale dans la région du cou. Le déficit en PTH peut être transitoire, lorsqu'au moins une parathyroïde est en bonne santé et conserve sa fonctionnalité, ou permanente, en cas de résection ou de blessure de toutes les parathyroïdes.
Dans certains cas, l'hypoparathyroïdie est congénitale ou survient lors de maladies auto-immunes. La forme idiopathique est plutôt une affection rare, héréditaire ou sporadique, dans laquelle les glandes parathyroïdes sont absentes ou atrophiques.
Symptômes et signes les plus courants *
- convulsions
- Crampes musculaires
- dépression
- hypocalcémie
- hypotension
- paresthésie
- Spasmes musculaires
- Fatigue avec spasmes (spasmophilie)
- État de confusion
Autres directions
L'hypoparathyroïdie provoque des symptômes liés à l'hyperexcitabilité neuromusculaire. Par conséquent, des spasmes musculaires, des picotements et des réflexes tendineux peuvent survenir, en particulier au niveau des membres supérieurs, des mains et du visage. De plus, dans les conditions hypocalcémiques, des sensations de vertige, d'hypotension et de crampes musculaires apparaissent.
Dans les formes les plus sévères d’hypoparathyroïdie, une tétanie peut survenir, caractérisée par des contractions spastiques, des muscles squelettiques forcés et involontaires.
Le diagnostic d'hypoparathyroïdie repose sur la découverte d'un taux anormalement bas de calcium dans le sang (hypocalcémie), associé à des valeurs d'hyperphosphate et de PTH faibles.
Le traitement de l’hypoparathyroïdie vise à normaliser les concentrations de calcium dans le sang et permet l’administration constante de doses appropriées de calcium et de vitamine D, sous forme de calcifediol ou de calcitriol. Les crises tétaniques, en revanche, nécessitent une intervention immédiate lors de l'administration intraveineuse de gluconate de calcium.
