définition
De balanus, gland, la balanite est un processus inflammatoire qui affecte la partie terminale du pénis (gland): lorsque l’inflammation concerne également le prépuce, on parle de balanoposthite.
Causes
Causes multiples et diverses de la balanite: allergies aux médicaments, déficits immunologiques (p. Ex. Diabète), dermatite de contact, phimosis, infections (bactériennes, fongiques, parasitaires), intertrigo, lichen plan, mauvaise hygiène intime et syphilis. Certains auteurs incluent la balanite parmi les maladies sexuellement transmissibles, bien que ces troubles se produisent souvent dans l’enfance.
Facteurs de risque: diabète et maladies auto-immunes selon le sexe
Les symptômes
Chez certains patients diabétiques, la balanite est complètement asymptomatique. Dans d'autres cas, le mâle atteint se plaint de troubles de la miction, d'œdème, d'érythème localisé, d'inflammation du gland, de glandes lymphatiques inguinales gonflées, de lésions ulcéreuses, de sécrétions blanchâtres et / ou malodorantes du pénis, parfois associées à un saignement.
Les informations sur Balanitis - Drogues de Balanitis Care ne visent pas à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre le médicament Balanitis - Balanitis Care.
médicaments
Le traitement pharmacologique dépend de la cause qui a déclenché l'inflammation du gland: par exemple, lorsque la balanite remonte à une infection fongique, les antimycotiques sont sans aucun doute les médicaments de choix; dans le cas où la balanite était causée par une infection bactérienne, une crème antibiotique ciblée est plus appropriée, à la fois pour être appliquée localement et pour être administrée par voie systémique. Dans certains cas, l'utilisation de cortisones à appliquer sur site est utile pour le traitement de la balanite non provoquée par des infections.
Balanite causée par des infections fongiques : l'application topique de médicaments antimycotiques azolés est recommandée, telle que:
- Clotrimazole, 1% (par exemple Canesten, Mycelex): sous forme de crème, de poudre ou de solution, appliquer sur la zone infectée deux fois par jour pendant 10 jours.
- Miconazole, 2% (par exemple, Cruex, Micatin): sous forme de crème, de poudre ou en spray, appliquer sur la zone infectée deux fois par jour pendant 10 jours
- Acide undécylénique à 12-15% (par exemple, antifongique, Elon Dual Defense): sous forme de poudre, de liquide, de crème, à appliquer sur la zone touchée deux fois par jour pendant 10 jours.
La durée indicative du traitement est de 10 jours, mais le médecin peut le modifier en fonction de la gravité de l'inflammation. Si nécessaire, étendez le traitement au partenaire avec lequel vous avez eu des relations sexuelles: dans ce cas, l'inflammation pourrait également dépendre d'une infection transmissible sexuellement par le partenaire.
Dans certains cas, le traitement topique doit être accompagné d'un traitement systémique parallèle: dans des situations similaires, il est possible de prendre un comprimé à 200 mg d'itraconazole (par exemple, Sporanox) une fois par jour pendant 7 à 14 jours, selon les indications. du médecin traitant.
Balanite causée par des infections bactériennes
En cas de balanite due à des infections bactériennes, les crèmes antibiotiques sont largement utilisées en thérapie, à appliquer uniquement après un nettoyage soigneux de la peau affectée. Parfois, la prise concomitante de comprimés par voie orale est également nécessaire pour tuer l’infection responsable.
- Azithromycine (p. Ex. Azithromycine, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): il est recommandé de prendre 2 grammes de ce médicament (classe pharmacologique: macrolides) en une seule dose. Indiqué en cas d'infection gonococcique, balanite (gonorrhée) sans complications. Une seule dose suffit généralement pour éliminer les coups: à cet égard, il est recommandé de prendre le médicament dès l'apparition des premiers symptômes, en plus de l'abstention sexuelle jusqu'à la guérison complète du patient. Il est recommandé d'étendre le traitement au partenaire sexuel pour éviter la propagation de l'infection.
- Céfotaxime (par exemple, Céfotaxime, Aximad, Lirgosin, Lexor) Cette céphalosporine de troisième génération est recommandée en cas de balanite à infection gonococcique disséminée. Il est recommandé de prendre le médicament par voie intraveineuse à raison de 1 gramme toutes les 8 heures, pendant 24 à 48 heures, selon les indications du médecin.
- Céfuroxime (par exemple, Céfoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): appartient à la classe des céphalosporines de deuxième génération. Dans ce cas également, le médicament est recommandé pour la balanite à gonorrhée: la céfuroxime doit être prise à raison de 1 gramme par os en une dose unique ou de 1, 5 g par voie intramusculaire (dose unique), associée à probiotiques.
- Tétracycline (par exemple, Tetrac C, Pensulvit, Ambramycine): il est recommandé d'administrer 500 mg d'os actif, 4 fois par jour pendant au moins 7 jours, en cas de balanite à chlamydia non compliquée.
- Amoxicilline (par exemple, Amoxicilline, Amoxil et Trimox, Zimox, Augmentine ): prenez 500 mg de médicament par voie orale, 3 fois par jour pendant au moins 7 jours (indiqué pour la balanite à Chlamydia).
- Métronidazole (par exemple, Flagyl, Metronidazole Same, Rozex): le médicament est indiqué en cas de balanite due à Trichomonas vaginalis (trichomonase). Dans la plupart des cas, il est recommandé de procéder à l'application topique de crèmes ou de pommades à base de métronidazole, comme indiqué par le médecin.
Il est préférable de s'abstenir de rapports sexuels non protégés pendant la durée du traitement médicamenteux, afin d'éviter la propagation de l'infection.
Infections à balanite indépendantes
Comme nous l'avons vu, toutes les balanites ne dépendent pas d'infections bactériennes ou fongiques: certains médecins recommandent donc des crèmes ou des onguents à la cortisone. Par exemple, l'hydrocortisone (par exemple, Locoidon, Colifoam) est particulièrement utile pour le traitement de ce type de balanite, en particulier lorsque la cause remonte à une dermatite de contact.
NB Une bonne hygiène intime est toujours indispensable (pas seulement pour la prévention de la balanite): il est recommandé de ne pas utiliser de détergents agressifs, et de préférer les détergents délicats, sans aucun agent potentiellement allergène (par exemple des parfums), responsables d'une possible détérioration de la l'inflammation.
Balanite sévère
Si le traitement pharmacologique ne rapporte aucun bénéfice au patient, la circoncision est recommandée: il a été observé, en fait, que la pratique de la circoncision prévient la récidive de la balanite.
