définition
La BPCO - acronyme de broncho-pneumopathie chronique obstructive - représente la complication la plus fréquente de la bronchite: il s'agit d'une maladie chronique des bronches et des poumons, principalement responsable de troubles respiratoires et d'une altération de l'élasticité bronchique et des poumons.
Remarques: La BPCO est définie comme "chronique" pour souligner la difficulté (et souvent l'impossibilité) d'un rétablissement complet du patient malade, malgré le traitement.
Causes
Comme nous l’avons vu, la BPCO est une complication de la bronchite, mais représente souvent une possible réaction inflammatoire (débit excessif) à la fumée, aux gaz et à la pollution de l’environnement. Parmi les facteurs de risque, la prédisposition génétique joue un rôle majeur, associé au vieillissement et, bien évidemment, au tabagisme.
Les symptômes
La difficulté respiratoire est le principal symptôme de la MPOC, essentiellement associée à l'emphysème et à la bronchite chronique. L'anorexie, l'asthénie, l'augmentation du taux de dioxyde de carbone dans le sang, la perte de poids, la surproduction de mucus et la toux catarrhale sont d'autres symptômes étroitement liés. Sur la base de la gravité des symptômes, la BPCO est classée comme légère, modérée et sévère.
Les informations sur la MPOC - Les médicaments de traitement de la MPOC ne visent pas à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre un médicament pour le traitement de la MPOC - MPOC.
médicaments
Non traitée ou négligée, la BPCO se révèle mortelle. En fait, la maladie s'est avérée être l'une des principales causes de décès dans le monde.
Maladie chronique et sournoise, les patients atteints de MPOC, malgré un traitement pharmacologique ciblé et précis, ne peuvent pas se rétablir complètement. Cependant, la consommation de drogues est nécessaire et essentielle pour éviter les complications de la maladie: en fait, à long terme, la MPOC - dégénérant en difficultés respiratoires graves et toux chronique accompagnée de crachats - pourrait sérieusement entraver les simples activités quotidiennes de la maladie. patient, comme faire l’épicerie, manger et dormir.
En outre, la BPCO étant une maladie étroitement liée au tabagisme, l’abstention de fumer est une praxis fondamentale pour mieux faire face à la maladie. Il est clair que la suspension ou l’abstention de fumer est l’une des règles les plus importantes pour la prévention des maladies pulmonaires / bronchiques telles que la pneumonie, la bronchite et, en fait, la BPCO.
Parmi les médicaments les plus couramment utilisés dans le traitement de la MPOC, les bronchodilatateurs, les antibiotiques (en cas de surinfections bactériennes), les cortisones, les dérivés de la théophylline et les anticholinergiques ne peuvent pas manquer.
Le vaccin antigrippal était particulièrement indiqué pour éviter toutes les complications possibles de la maladie pulmonaire obstructive chronique.
Antibiotiques : l'administration d'antibiotiques est indiquée exclusivement pour le traitement des infections bactériennes dans le contexte de la MPOC. Parmi les antibiotiques les plus largement utilisés, on compte: l’amoxicilline (par exemple Augmentin, Klavux), la télithromycine (par exemple Ketek) et l’érythromycine (par exemple Erythro L, Lauromycine). La posologie et la durée du traitement doivent être établies par le médecin. Enfin, il convient de noter que les antibiotiques sont presque indispensables en cas d’aggravation de la toux associée aux expectorations.
Bronchodilatateurs : exercent leur activité thérapeutique en relâchant les muscles des voies respiratoires; ils sont recommandés pour calmer la toux et contrer la difficulté à respirer:
- Le formotérol (par exemple, Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) peut également être trouvé avec la mométasone, sous forme de gélules à inhaler (1 inhalation de 12 µg toutes les 12 heures) ou en solution à inhaler (de 20 µg à 2 ml). par flacon, à inhaler avec un nébuliseur spécial, avec un masque)
- Indacatérol (Onbrez): appartient à la catégorie des agonistes sélectifs bêta-2, à l'instar du formotérol susmentionné. Ces médicaments peuvent être classés en fonction de la durée d'action; nous avons des agonistes à action brève bêta 2 (fénotérol, salbutamol, sulfate de terbutaline, orciprénaline) et à long terme (salmétérol, bambuterol, fumarate de formotérol).
Indacaterol est le précurseur des agonistes bêta-2 à très longue durée d'action, car ils garantissent une bronchodilatation qui se prolonge pendant au moins 24 heures à compter de la prise, permettant ainsi une prise quotidienne unique. La dose habituelle du médicament varie de 150 à 300 microgrammes par jour. Il est conseillé d'inhaler le médicament à la même heure chaque jour.
- Isoetarin: le médicament a une bonne activité relaxante dans les muscles lisses vasculaires et bronchiques. Indiqué pour le traitement de la bronchite chronique et de la MPOC en cas de crise grave pour une amélioration rapide des symptômes; en général, ce médicament a été supplanté par des médicaments plus efficaces et avec moins d'effets secondaires sur le cœur pendant plusieurs années.
Méthylxanthines : classe de bronchodilatateurs
- Difilin: en général, le médicament peut être trouvé en association avec Guaifenesina, une substance ayant une activité anti-tussive-expectorante. La posologie et le mode d'administration du médicament doivent être établis par le médecin. Cependant, le médicament peut être trouvé sous forme de comprimés - capsules (100-200 mg) ou en solution (5-10 ml d’actif), à prendre par voie orale, 3-4 fois par jour.
- La théophylline (par exemple, l’élixir aminomal, Diffumal, Respicur) est un xanthine utilisé en thérapie pour réduire le stimulus broncho-constrictif. La théophylline est indiquée dans le traitement de la bronchite chronique et de la MPOC associée à l’asthme: le médicament est pris à une dose de charge de 5 mg / kg. Le médicament est souvent recommandé en association avec des antitussifs / expectorants; il existe également des préparations pharmacologiques déjà dosées. Consultez votre médecin.
Les stéroïdes : utiles pour réduire l'inflammation des bronches et des poumons, ils sont recommandés pour le traitement de la MPOC, ainsi que pour aider le patient à respirer. Ne pas abuser: l'utilisation excessive et prolongée de stéroïdes peut augmenter le risque d'hypertension et de diabète, ainsi que l'affaiblissement des os. Leur utilisation est généralement réservée aux patients atteints de BPCO modérée ou grave.
- Beclometasone (par exemple, Rinoclenil, Becotide Nasal), le médicament largement utilisé dans le traitement de la MPOC, doit être pris par inhalation, à la dose de 1-2 pulvérisations (42-84 mcg) dans chaque narine, deux fois par jour (168- 336 mg par jour). Le dosage décrit ci-dessus fait référence au médicament à pulvériser, solution à 0, 042%.
- La fluticasone (par exemple, Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan), même si elle est utilisée de manière intensive dans le traitement de la rhinite, le médicament est tout aussi utile pour atténuer les symptômes typiques de la MPOC. Les patients précédemment traités exclusivement avec des bronchodilatateurs peuvent prendre le médicament à une dose de 100 µg le premier jour, en augmentant progressivement la dose d'un jour à l'autre, jusqu'à un maximum de 500 µg deux fois par jour. Les patients précédemment traités par corticoïdes oraux peuvent prendre de la fluticasone à une dose de 880 mcg par jour.
- Le budésonide (par exemple, Biben, Pulmaxan) appartient à la classe des glucocorticoïdes et est utilisé dans le traitement de la MPOC en tant que bronchodilatateur. Le médicament est administré par inhalation: répétez deux applications (200 à 400 µg) deux fois par jour. Ne pas dépasser 400 mcg par jour. En cas de traitement antérieur par corticoïdes, il est possible d'augmenter la dose jusqu'à 800 µg par jour (divisée en 4 inhalations deux fois par jour).
Inhibiteurs de la phosphodiesterase 4 : nouvelle classe de médicaments utilisés avec succès dans la surveillance des symptômes liés à la MPOC
- Le roflumilast (ex. Libertek, Daliresp, Daxas) est utilisé à la fois pour traiter la MPOC et pour traiter la bronchite chronique. Il est recommandé de prendre le médicament à la dose d'un comprimé une fois par jour, de préférence à peu près au même moment. Il est bon de souligner que l'activité thérapeutique du médicament ne donne de bons résultats qu'après quelques semaines de traitement (elle ne produit pas d'effet immédiat).
Sprays nasaux anticholinergiques (antimuscariniques)
Ipratropium (par exemple Atem, Breva): par aérosol, répéter 2 inhalations (36 mcg) 4 fois par jour (ne pas dépasser 12 inhalations par jour). Vous pouvez également prendre un flacon à dose unique de 500 mg (solution nébulisée), 3 à 4 fois par jour. L'ipratropium est indiqué à la fois pour garder la rhinorrhée sous contrôle et pour soulager les symptômes de la BPCO.
