généralité
Le terme "méniscopatie" désigne l'ensemble des lésions pouvant affecter les ménisques.
Les maladies du ménisque peuvent survenir chez tous les types de patients, hommes et femmes. Cependant, à titre indicatif, on estime que plus de 50% des méniscopathies sont diagnostiquées par des athlètes.
Fonctions des ménisques
Les ménisques sont des structures fibrocartilaginées en forme de "C" situées au niveau du genou et placées entre le tibia et les condyles du fémur. À l'intérieur de chaque genou, nous pouvons distinguer un ménisque latéral et un ménisque interne.
Les ménisques ont de nombreuses fonctions fondamentales dans le système musculo-squelettique. Plus spécifiquement, les ménisques:
- Protégez l'articulation contre les dommages causés par l'hyperextension et l'hyper flexion;
- Ils aident le cartilage à absorber les chocs;
- Ils jouent le rôle d’amortisseurs et répartissent uniformément les charges qui leur sont appliquées;
- Stabiliser le joint entier.
Causes et types de méniscopathies
Comme mentionné, le terme méniscopatie est un terme générique, avec lequel nous voulons indiquer un ensemble varié de blessures contre le ménisque. Ces blessures, en grande partie, peuvent être divisées en deux grands groupes, en fonction de la cause qui sous-tend leur développement:
- Méniscopathies d'origine traumatique: ces méniscopathies sont causées par un traumatisme et sont plus fréquentes chez les athlètes et les patients jeunes. Dans ce cas, les lésions sont causées par le stress excessif du ménisque, avec le dépassement de la résistance maximale du tissu méniscal.
- Méniscopathies d'origine dégénérative : ces méniscopathies, quant à elles, surviennent principalement chez les personnes âgées. Dans ce cas, le tissu constituant le ménisque fait face à une dégénérescence qui progresse avec le temps. Les lésions de ce type surviennent généralement à la suite de mouvements apparemment triviaux.
Les méniscopathies peuvent survenir dans les deux ménisques, mais le ménisque interne est le plus touché.
diagnostic
Généralement, le médecin et en particulier l’orthopédiste sont en mesure d’identifier les méniscopathies lors d’une simple visite ambulatoire, par le biais de l’interview du patient et de l’analyse des symptômes présentés.
Cependant, pour être certain du diagnostic de méniscopathie, le médecin doit généralement recourir à des techniques d'investigation, telles que l'imagerie par résonance magnétique et le scanner.
Les symptômes
Les symptômes qui caractérisent la méniscopatie peuvent être différents selon la cause du déclenchement.
Bien entendu, le principal symptôme des méniscopathies est la douleur . Cependant, ce symptôme particulier peut ne pas apparaître clairement, c'est-à-dire qu'il peut ne pas apparaître immédiatement, mais seulement après un certain temps, en particulier lorsque les lésions méniscales sont bénignes. Dans d'autres cas, cependant, la douleur ne peut apparaître ou s'intensifier que lorsque certains mouvements sont effectués.
Cependant, avec la douleur, un autre symptôme caractéristique des méniscopathies est le gonflement du genou, qui peut être associé à d'autres manifestations, telles que raideur, obstruction des articulations, difficulté à fléchir ou à étendre l'articulation, crissement de l'articulation, perte de force musculaire et / ou d'hypotrophie du quadriceps.
traitement
Le traitement des méniscopathies peut varier en fonction du type de lésion méniscale et de sa gravité, mais également en fonction de l'âge du patient.
Fondamentalement, deux stratégies thérapeutiques différentes peuvent être entreprises: les stratégies conservatrice et chirurgicale. Le traitement conservateur ne peut résoudre le problème que dans le cas de méniscopathies bénignes, tandis que dans les formes les plus sévères, la chirurgie est souvent la seule solution possible.
Thérapie conservatrice
Le traitement conservateur des larmes méniscales implique principalement l’immobilisation et le repos du membre affecté. En association avec le repos, des blocs de glace peuvent être appliqués sur le genou touché. Ce faisant, nous essayons de réduire à la fois la douleur et le gonflement caractéristiques des méniscopathies.
Si le médecin le juge nécessaire, il peut également décider de prescrire l'administration d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène. En fait, ces médicaments sont très utiles à la fois pour le contrôle de la douleur causée par la lésion et pour la réduction de l'inflammation.
La chirurgie
Si le traitement conservateur ne suffit pas, le médecin peut juger nécessaire de recourir à la chirurgie. Actuellement, il n'est plus nécessaire de retirer tout le ménisque comme auparavant, mais la partie endommagée est suturée dans la mesure du possible.
S'il n'est pas possible de suturer la partie compromise, alors seule la partie endommagée du ménisque peut être enlevée.
Dans tous les cas, nous essayons toujours d' éviter le retrait total du ménisque . En fait, en retirant complètement le ménisque, les patients sont exposés à un risque élevé de développer de l’arthrite et des maladies dégénératives tôt.
Naturellement, après l’intervention chirurgicale, le patient devra se soumettre à une rééducation spécifique visant à retrouver la mobilité, la souplesse articulaire et le tonus musculaire du membre atteint de méniscopathie.
Pour conclure, il convient de souligner que le traitement chirurgical est principalement réalisé dans les cas de méniscopathies de type traumatique, car dans les méniscopathies dégénératives, un tel traitement peut ne pas avoir les effets souhaités, voire même être contre-productif.
