Diabète et insulinothérapie
La distinction entre diabète insulino-dépendant et diabète induisant l’insuline est une distinction faite lorsqu’on essaie de classer les différentes formes de diabète sucré, en fonction du recours à la thérapie de remplacement de l’insuline.
Tout d’abord, il convient de préciser que toute forme de diabète sucré peut nécessiter une insulinothérapie continue ou occasionnelle à n’importe quel stade; par conséquent, l'utilisation d'insuline en soi ne peut pas classer le patient. Par conséquent, la définition traditionnelle, à de nombreux égards encore en vogue, qui attribue l'adjectif insuline dépendant du diabète sucré de type I, ou juvénile, et l'adjectif indépendant de l'insuline au diabète de type II ou sénile, semble inappropriée.
Âge et diabète
En réalité, même l'adjectif juvénile ou sénile est inapproprié, étant donné que le diabète de type I est une maladie auto-immune, qui survient généralement pendant l'enfance et se manifeste à la puberté. La destruction totale ou sous-totale des cellules bêta du pancréas qui en résulte nécessite l'injection chronique d'insuline à des fins thérapeutiques, d'où le terme insulinodépendant (sans l'insuline, la maladie serait fatale).
Le diabète de type II, en revanche, survient généralement à l’âge mûr et est souvent mis en évidence de manière aléatoire au cours de tests sanguins (hyperglycémie); il est typique, mais non exclusif, des personnes en surpoids, apparaissant progressivement, et aux stades avancés, il existe toujours un déficit en insuline plus ou moins grave. Par conséquent, bien que dans la plupart des cas le traitement implique la simple consommation d’agents hypoglycémiants oraux (d’où l’adjectif insulinodépendant), le diabète sucré de type II peut également nécessiter un traitement insulinique occasionnel (par exemple, en présence de stress importants) caractéristiques physiques et psychologiques, telles que traumatisme, infarctus du myocarde, épisodes cérébrovasculaires aigus) ou persistantes.
