Techniques pour prévenir les attaques de panique

Par Dr. Stefano Casali

Techniques implosives (inondations)

Les techniques implosives [21] tendent à surcharger l'élève avec une série de stimuli anxieux, avec l'idée que le sujet peut rapidement s'habituer au facteur de stress. Bien qu'il ne soit pas conseillé de mettre le plongeur en difficulté pour prouver son degré de réaction à la panique, par ex. enlever le masque ou le ballast, présenter un scénario négatif et fortement anxiogène peut être utile, même avec des limitations évidentes.

Techniques cognitivo-comportementales

Ces méthodes thérapeutiques mettent l'accent sur la réorganisation des pensées, des perceptions, des attitudes et des comportements qui produisent de l'anxiété chez la personne. Sous la direction d'un thérapeute, les sujets explorent les antécédents de leur anxiété (pannes d'équipement, perte du compagnon de plongée et autres facteurs de stress) et apprennent d'autres façons de penser pour réduire ou éliminer ces problèmes. Les plongeurs peuvent apprendre des techniques spécifiques pour mettre fin à ces pensées pénibles avant qu'elles ne deviennent une anxiété accablante.

Reconnaître cette anxiété peut en même temps la perpétuer par des mécanismes de généralisation tels que la peur des catastrophes; Le thérapeute cognitivo-comportemental a pour tâche de changer ces fausses croyances. En plus de travailler à éteindre et à vider ce qui est illogique et irrationnel, les cognitivistes se concentrent sur l’enseignement afin d’identifier les "pensées négatives", en particulier celles qui, de par leur nature, exercent la fonction de "bruit de fond silencieux". qui imprègne tout le champ de la pensée consciente. Par exemple, une personne a une expérience terrifiante lorsqu'elle pénètre dans l'eau depuis le bateau avec une mer très agitée. En conséquence, le plongeur est convaincu que quelque chose de désagréable (par exemple, la présence d'eau dans le masque) se produira chaque fois qu'il entre dans l'eau lorsque la mer est agitée. Le plongeur devient inquiet et n'aime pas la plongée. Une approche cognitivo-comportementale de cette situation pourrait être d'explorer: "Quelle est la pire chose qui puisse arriver si le masque est inondé?" ou "Qu'est-ce qui pourrait arriver si je décidais d'abandonner cette plongée?"

Une technique intéressante et extrêmement simple est appelée "arrêter de penser" et il n'est pas plus compliqué de porter un élastique au poignet. Quand une pensée intrusive et troublante commence, l’élève peut casser l’élastique contre son poignet. Cette sensation âcre et légèrement douloureuse rappelle immédiatement l'attention portée à une pensée qui produit de l'anxiété. A ce moment-là, le plongeur se dit "Stop". Avec le temps et un peu de pratique, ces techniques produisent des résultats remarquables en termes de réduction de l’anxiété.

La technique "Stop - Respirez - Pensez - Agissez"

De nombreuses situations potentiellement stressantes peuvent survenir pendant une plongée. Les manuels des agences didactiques les plus sérieuses proposent une sorte de thérapie cognitive rationnelle [22] visant à amener le plongeur à reconnaître le début de la panique et à lui fournir les outils nécessaires pour reprendre le contrôle en situation de stress, sur la base du schéma cognitif:

Arrêtez - Respirez - Pensez - Agissez.

Je présenterai quelques exemples pouvant illustrer ce type de comportement:

1. Carlo se plonge et se trouve empêché de traverser un lit de longues algues à une profondeur d'environ 15 mètres. Quand il essaie de battre plus fort pour se libérer, il se retrouve coincé plus profondément. Il a une réaction anxieuse "Je suis coincé, qu'est-ce qui s'est passé, je ne peux pas sortir d'ici, mon Dieu, je me suis tordu dans ce genre de choses!" Après chaque tentative de libération, Carlo se trouve de plus en plus bloqué. Commence à hyperventiler et à consommer rapidement l'air. Je ne sais pas si les algues sont tordues autour de son corps ou sur la bouteille. À un moment donné, il décide de retirer le GAV et le char et effectue une montée d'urgence risquant de se noyer. Le début de la crise de panique doit toutefois comporter la séquence suivante. STOP: "Je me suis pris dans les algues, je sens que je ne peux pas bouger, je m'arrête et j'imagine comment en sortir". RESPIRATION: "Je dois contrôler ma respiration, je respire lentement et profondément pendant que j'y réfléchis, je devrais encore avoir 100 bars d'air pour respirer dans le réservoir". PENSEZ: "Puisque je ne peux pas bouger, j'ai deux possibilités: essayer de couper celui qui me bloque ou d'essayer d'enlever la veste et le cylindre". ACTIVER: Carlo glisse sa main droite le long de la jambe et prend le couteau. Lentement et avec précaution, il commence à couper à la hauteur de la ceinture toutes les algues qu'il peut voir ou entendre. Faire de légers mouvements de rotation continue de couper des zones toujours plus larges. En quelques minutes, il parvient à se retourner complètement et à couper les algues restantes autour de ses chevilles. Ici, il pose le couteau et commence une lente ascension vers la surface.