introduction
Après avoir soigneusement examiné les caractéristiques générales de l'épididymite, la classification, les principaux agents étiologiques et le profil symptomatique obtenu, les possibilités de traitement nécessaires au rachat définitif du patient de l'épididymite seront examinées dans le présent article, après avoir été analysées en détail. image diagnostique du trouble en question.
Diagnostic d'épididymite
Dès que les premiers symptômes de l'épididymite (douleur ou tension au niveau du testicule, sensation inguinale douloureuse) se manifestent, il est conseillé de contacter le médecin qui, afin de préparer le diagnostic, procède d'abord à l'examen physique et à la palpation du testicule., pour effectuer ensuite une investigation plus détaillée par exploration rectale, utile pour vérifier l’état des vésicules et pour vérifier - ou nier - une hypothétique hypertrophie de la prostate. Généralement, pour établir le diagnostic, l’urologue prescrit au patient des analyses de sang et d’urine, utiles pour confirmer ou non la présence d’une infiltration bactérienne.
Si le tableau clinique n’est pas encore clair, le médecin peut également recommander, malgré les tests de diagnostic susmentionnés, un TAC testiculaire, une échographie et le dépistage des maladies vénériennes.
Le TAC est important pour supprimer l'hypothèse du testicule erroné (sujet déjà traité dans l'article précédent): cet examen, auquel le patient affecté est soumis, est réalisé par une injection intraveineuse d'une substance pharmacologique radioactive, utile pour mettre en évidence - équipement spécifique - à la fois les zones testiculaires les plus pulvérisées par le sang et celles recevant moins. En règle générale, le flux sanguin abondant dans certaines zones du testicule est synonyme d'épididymite; inversement, lorsque la pulvérisation est faible, les probabilités d’une torsion testiculaire augmentent.
L'échographie, un examen clairement non invasif, est utile pour mettre en évidence les structures anatomiques internes: le patient hypothétiquement atteint d'épididymite est soumis à ce test de diagnostic simple pour exclure la néoplasie testiculaire et, parfois, la torsion du testicule.
Enfin, le dépistage des maladies vénériennes est effectué en prélevant un échantillon de liquide dans l'urètre (en insérant un tampon mince dans le pénis): l'examen est basé sur la recherche de bactéries pathogènes. Ce test, au premier abord mal reçu par le patient, s'avère très utile pour identifier l'agent étiologique, alors choisissez le traitement pharmacologique le plus approprié pour éradiquer le passage à tabac.
thérapie
Pour approfondir: symptômes d'épididymite
La thérapie visant à traiter les formes aiguës d'épididymite comprend principalement:
- L’administration d’antibiotiques ciblant cet agent pathogène particulier (par exemple, l’ofloxacine, la doxycycline, etc.)
- La mise en place de moyens thérapeutiques, tels que l’administration d’AINS (médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, utiles en cas d’épididymite non bactérienne), l’élévation scrotale et l’application de glace directement sur le scrotum (pour les formes phlogistiques sévères) . Dans certains cas graves, le patient est hospitalisé pour surveiller la progression de l'infection et la réponse au traitement.
- Lorsque la douleur est insupportable, une administration même d'opioïdes est nécessaire.
- Si les traitements énumérés ci-dessus ne sont pas efficaces, l'opération représente une alternative nécessaire: l'opération est connue sous le nom de ligature de la veine (vasectomie), dans laquelle une injection d'un mélange pharmacologique (analgésiques, stéroïdes, AINS) est pratiquée. niveau nerveux épididymal. À la suite de cette procédure médicale délicate, la zone touchée par la douleur guérit: la guérison n’est malheureusement que temporaire, car l’effet «pseudo-anesthésique» dure la plupart du temps pendant deux ou trois mois. Après cette période, la douleur a tendance à se reproduire avec la même intensité que la période précédente: pour y remédier, le patient devra subir une nouvelle intervention chirurgicale afin que les symptômes de l'épididymite régressent lentement.
Si la douleur continue à se reproduire fréquemment, malgré des interventions répétées, il est recommandé d’excision partielle ou totale de l’épididyme (épididymectomie), ce qui représente le choix de l’excellence en cas d’abcès scrotal.
Si l'épididymite est causée par une maladie sexuellement transmissible, le partenaire doit également suivre un traitement antibiotique.
Réduire la douleur
Le médecin a le devoir d’expliquer au patient tous les dangers potentiels qu’il pourrait encourir de ne pas se soumettre à un traitement spécifique; Cependant, il est utile d’appliquer certaines règles prophylactiques simples pour soulager la douleur. Le patient souffrant d'épididymite doit rester au lit, dans une position étendue: la tension des tissus est ainsi réduite et le sujet se détend. Les applications sur place de glace sur le scrotum sont également efficaces, car elles génèrent un léger effet analgésique et enflammé; bien sûr, une abstention totale des rapports sexuels est conseillée jusqu'à ce que l'épidémie responsable ne soit pas éradiquée et que l'infection soit complètement guérie.
Cependant, dans la plupart des cas, l’épididymite est une maladie facile à soigner, même uniquement avec des antibiotiques, lorsqu'elle est diagnostiquée tôt; Cependant, l'opinion du médecin est toujours fondamentale.
