généralité
La mastopexie est une chirurgie esthétique destinée à corriger le ptosis du sein chez la femme. Le ptosis mammaire est ce qu'on appelle le sein affaissé .
Il existe différentes techniques chirurgicales pour effectuer une mastopexie. Selon la technique utilisée, le chirurgien opérera différemment sur le sein.
Après la chirurgie de la mastopexie, une période d'hospitalisation de quelques jours est prévue.
Pendant ce temps, le personnel médical surveille l'état du patient à intervalles réguliers, en s'assurant que tout se passe bien.
La mastopexie est une chirurgie majeure, elle n’est donc pas exempte de risques et de complications.
Qu'est-ce que la mastopexie?
La mastopexie, couramment appelée levée du sein, est la chirurgie esthétique qui vise principalement à corriger le ptosis du sein, c’est-à-dire l’affaissement subséquent du sein chez la femme, puis son déplacement à la baisse.
REVUE DU PTOSE MAMMAIRE?
La ptose mammaire est une conséquence naturelle du vieillissement, à laquelle plusieurs facteurs peuvent contribuer, notamment:
- La fumée de cigarette;
- Un nombre élevé de grossesses;
- La pratique constante d'activités physiques qui provoquent le mouvement du sein dans de multiples dimensions de l'espace;
- Un indice de masse corporelle élevé;
- La perte ou le gain de poids marqué et soudain.
Les seins des femmes qui développent une ptose mammaire changent au moins de trois points de vue: la position, le volume et la taille.
Le ptosis mammaire ne provoque pas de symptômes et ne met pas la vie en danger. Toutefois, il présente toujours un intérêt médical considérable car son apparition entraîne chez certaines femmes un certain malaise esthétique .
Les chirurgiens esthétiques mesurent la sévérité de la ptose mammaire en 4 degrés : grade I, grade II, grade III et grade IV. Le grade I correspond à des épisodes de ptosis mammaire léger; Grade II à des épisodes de ptose mammaire modérée; Grade III à des épisodes de ptose mammaire avancée; enfin, grade IV aux épisodes de ptose mammaire sévère.
indications
La mastopexie étant une procédure complexe et dépourvue de risque, les chirurgiens esthétiques la recommandent uniquement aux femmes présentant un ptosis modéré à modéré (grade II) ou supérieur. En présence d'un ptosis léger au sein (grade I), il n'est pas intéressant de soumettre une personne à une intervention potentiellement dangereuse.
préparation
La mastopexie est une opération majeure qui nécessite une préparation spéciale.
En général, cette préparation comprend une consultation de spécialistes, une série d’examens cliniques pour évaluer l’état de santé du patient et, enfin, une fois que la pertinence de l’intervention a été établie, une série de recommandations importantes.
CONSEIL SPÉCIALISTE PRÉOPÉRATOIRE
La consultation spécialisée préopératoire est un moment très important de la phase préparatoire car, à cette occasion, le chirurgien esthétique:
- Analyse les caractéristiques du sein du patient hypothétique, prescrivant également une mammographie;
- Évalue l'étendue du ptosis du sein et détermine s'il existe réellement les conditions propices à la mastopexie.
- Il expose au patient hypothétique la méthode d’intervention (de la technique opératoire aux complications possibles, etc.).
La consultation spécialisée en question est également un moment utile pour le patient, car celui-ci peut lever tout doute sur les aspects peu clairs de la procédure.
À partir de la consultation spécialisée, le chirurgien esthétique sait s’il existe des bases pour la réalisation d’une mastopexie.
EXAMENS CLINIQUES PREOPERATIFS
Si les conditions nécessaires à la mastopexie sont réunies, environ une semaine après la chirurgie, le patient doit être présent au centre hospitalier où se déroulera l'opération pour subir une série de tests cliniques .
Ces tests d'évaluation clinique, également appelés examens préopératoires, permettent au chirurgien opérant de s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications à une opération chirurgicale. Parmi les examens préopératoires classiques, on compte: prise de sang, analyse d’urine, électrocardiogramme et mesure de la pression artérielle.
RECOMMANDATIONS PREOPERATIVES
Tout d'abord, le futur patient doit:
- Arrêtez de fumer, si c'est un fumeur. La cigarette favorise l'apparition d'infections, notamment de plaies chirurgicales. Cela modifie également l'apport de sang à la peau, ce qui ralentit le processus de guérison.
En règle générale, les médecins conseillent d'arrêter de fumer au moins deux semaines avant l'opération et, si le patient souhaite recommencer, de ne reprendre que deux semaines après l'opération.
- Arrêtez tout recrutement de médicaments antiplaquettaires (aspirine) et d'anticoagulants (warfarine). Cette indication préopératoire s'explique par le fait que les médicaments susmentionnés "diluent le sang" et représentent, pour cette raison, un facteur favorisant les hémorragies.
Les blessures de la mastopexie entraînent une perte de sang qui, si vous prenez les médicaments susmentionnés, peut être visible et dangereux pour la santé du patient;
- Informez le personnel médical de toute allergie à ces médicaments (analgésiques, sédatifs, anesthésiques, etc.), qui pourrait être utilisée pendant la chirurgie de la mastopexie.
La mastopexie est une opération qui nécessite une anesthésie générale . Pour que l'anesthésie générale ne comporte pas de complications, il est essentiel que le patient, le jour de l'opération, soit présent à un jeûne complet depuis au moins la soirée précédente. Le jeûne complet signifie l'abstention de manger et de boire autre que de l'eau; ce dernier est autorisé jusqu'à quelques heures à compter de la procédure.
Quelles sont les principales implications de l'anesthésie générale?
La tâche d'un anesthésiste, la pratique de l'anesthésie générale implique:
- Patient s'endormant pendant toute la procédure;
- Surveillance continue des paramètres vitaux du patient (rythme cardiaque, pression artérielle, température corporelle, taux d'oxygène dans le sang, etc.) au moyen d'instruments appropriés.
En général, l'anesthésique pour s'endormir prend effet dans les 10 à 15 minutes; ses effets durent aussi longtemps que l'anesthésiste n'arrête pas l'administration. Quelques minutes après la fin de l'administration anesthésique, le patient se réveille.
procédure
La procédure de mastopexie commence dès que l'anesthésie générale a pris effet et que le patient s'avère complètement inconscient.
Afin de modifier l'affaissement des seins, le chirurgien esthétique doit faire une série d'incisions sur les seins, une incision qui, en général, implique également le mamelon.
Une fois les incisions effectuées, le chirurgien travaille sur la forme des seins et sur la taille des mamelons afin d’obtenir ce qui était prévu au début de l’opération.
Il a conclu les modifications, refermé les incisions, appliqué des sutures et pansé les seins à des fins de protection.
TECHNIQUES D'INTERVENTION
Il existe différentes techniques chirurgicales pour effectuer une mastopexie.
Chaque technique présente une incision mammaire caractéristique.
Parmi les techniques chirurgicales possibles permettant de réaliser une mastopexie, les plus pratiquées sont:
- La technique qui implique l'incision périaréolaire, verticale et horizontale;
- La technique qui implique l'incision périaréolaire et verticale;
- La technique qui implique l'incision périaréolaire.
Les différentes techniques chirurgicales de la mastopexie permettent également d’effectuer des opérations d’ augmentation mammaire (élargissement du sein) ou de mammoplastie de réduction (réduction mammaire ).
DURÉE CANONIQUE D'UN MASTOPUS
En général, la chirurgie de la mastopexie prend entre 2 et 3 heures . Le type de technique chirurgicale utilisée est important pour sa durée.
Phase postopératoire et récupération
Après une opération de mastopexie, une hospitalisation de quelques jours est généralement attendue. Pendant ce temps, le personnel médical assiste le patient pour chaque besoin et surveille périodiquement ses paramètres vitaux, en veillant de temps à autre à ce que tout se passe pour le mieux.
PREMIERES SENSATIONS
Au réveil de l'anesthésie et pendant au moins les prochaines 24 heures, il est hautement probable que le patient se sente confus, assommé et ne réagisse plus aux stimuli: ce sont les conséquences normales de l'anesthésie générale.
Une fois que les effets de l'anesthésique sont complètement terminés, la personne opérée peut se plaindre d'une douleur mammaire. Tant que le sentiment est doux ou supportable, il n'y a aucune raison de s'inquiéter.
Pour faire face à la douleur, les médecins recommandent souvent de prendre un antidouleur tel que le paracétamol ou l'ibuprofène.
RETOUR À LA MAISON
Pour le retour à la maison, le soutien d'un membre de la famille ou d'un ami de confiance est fortement recommandé.
Au cours des premiers jours, les réflexes d'une personne soumise à une anesthésie générale ne sont pas optimaux. Par conséquent, il peut être très dangereux de mener des activités telles que la conduite d'un véhicule.
RECOUVREMENT ET GUÉRISON
En règle générale, les chirurgiens esthétiques retirent les points de suture utilisés lors d'une mastopexie après 10 à 14 jours (NB: si les points de suture sont résorbables, les délais ne changent pas beaucoup). Pendant ce temps, la cicatrisation des plaies chirurgicales aurait dû bien démarrer.
Pour une récupération optimale, il est essentiel que le patient:
- Prenez soin de votre hygiène personnelle. Sinon, les plaies chirurgicales pourraient s'infecter.
- Restez au repos pendant au moins deux semaines après le travail. Dans ce cas, le type de travail effectué est très important, car un travail pénible impose une période de repos plus longue;
- Veuillez vous abstenir d'activités sportives pendant au moins un mois.
- Pendant quelques semaines, portez un soutien-gorge spécialement conçu pour les femmes qui ont subi une mastopexie.
Risques et complications
Comme toute opération majeure, la mastopexie présente de nombreux risques et peut entraîner des complications parfois très graves.
EFFETS INDÉSIRABLES
Pour les effets indésirables, les médecins ont l'intention des problèmes mineurs.
En cas de mastopexie, les principaux effets indésirables sont les suivants:
- Douleur aiguë et prolongée plus longtemps que la normale;
- Apparition d'une sensation de gonflement, d'ecchymose et / ou de douleur au niveau de la zone opérée;
- Présence d'une cicatrice très évidente;
- Réduction de la sensibilité cutanée au niveau d'un ou des deux seins.
COMPLICATIONS
En raison de complications, les médecins entendent poser des problèmes d’une certaine importance clinique.
Parmi les complications d'une mastopexie, comprennent:
- Épisodes d'infection. Le traitement consiste en un traitement antibiotique;
- Épisodes d'hémorragie sous-cutanée. Le traitement consiste en une opération chirurgicale visant à drainer le sang accumulé et à enrayer la perte de sang;
- Sensation permanente d'engourdissement dans la poitrine;
- Rougeur évidente de la cicatrice chirurgicale. Cela pourrait être une complication permanente;
- Changements indésirables dans la forme et la taille des seins;
- Cicatrisation lente des incisions chirurgicales;
- Nécrose d'un ou des deux mamelons, à la suite d'un changement dans l'irrigation sanguine;
- Incapacité d'allaiter pour le reste de la vie. En règle générale, pour la catégorie de femmes nécessitant une mastopexie, il s'agit d'une complication mineure;
- Récurrence du ptosis mammaire.
Contre-indications
Il n'y a pas de contre-indication absolue à la mastopexie.
Cependant, il est bon de souligner que:
- Les médecins ne recommandent pas la mastopexie aux femmes en âge de procréer qui souhaitent toujours avoir un ou plusieurs enfants, car l'intervention en question rend l'allaitement impossible.
- La mastopexie est temporairement contre-indiquée aux femmes ayant subi une augmentation mammaire avec une prothèse et ayant développé une complication appelée contracture capsulaire . La contre-indication prend fin lorsque les femmes présentant le problème susmentionné subissent une intervention chirurgicale pour retirer la prothèse mammaire.
- Les médecins pensent que la mastopexie est dangereuse pour toutes les femmes ayant une prédisposition familiale au cancer du sein. En fait, la chirurgie de la mastopexie peut modifier radicalement l’architecture des glandes mammaires, encourageant ainsi davantage les modifications néoplasiques.
- Les médecins ont montré un risque accru de nécrose du mamelon chez toutes les femmes qui utilisent régulièrement de l'aspirine, fument, souffrent de diabète et / ou sont obèses.
résultats
Actuellement, les opérations de mastopexie donnent d’excellents résultats. Cependant, leurs effets ne durent pas éternellement. Le nombre et la position des cicatrices résultant des incisions varient en fonction de la technique utilisée pour effectuer l'opération. Cependant, en général, ces cicatrices sont très minces. Pour cette raison, ils ne sont pas très visibles et, normalement, le résultat final satisfait les patients.
