introduction
Les taches blanches sur la peau sont un symptôme évident d'hypopigmentation locale, une condition dans laquelle les mélanocytes ne sont pas en mesure de produire des quantités suffisantes de mélanine, le pigment responsable de la coloration de la peau.
Dans cet article, nous examinerons certaines situations impliquant des taches blanches sur la peau: le vitiligo, une dermatose plus connue et diffuse, le pityriasis versicolore, des affections fongiques de la peau et d’autres affections cutanées probablement moins connues mais non moins répandues pour cette raison.
vitiligo
Caractéristiques
Les taches blanches représentent les signes typiques du vitiligo (également appelé leucodermie): il s'agit d'un trouble de la peau, généralement héréditaire, qui se manifeste surtout chez les jeunes de moins de vingt ans. Ce n’est pas une maladie contagieuse: le dommage n’est que de nature esthétique, même si la peau touchée par le phénomène pourrait être plus sensible à la lumière.
Les taches blanches résultent d'une altération de la couleur de la peau (hypopigmentation locale), provoquée par le manque de production de mélanine (pigment qui définit la couleur de la peau) par les mélanocytes qui, en restant vivants, cessent de synthétiser la mélanine.
Des taches blanches peuvent se répandre dans tout le corps; préférentiellement, le vitiligo apparaît dans les ongles et dans les zones du corps proches des ouvertures (yeux, anus, organes génitaux), mais peut également se produire au niveau des mains, du visage et du cou.
Comme il a été mentionné, les taches blanches ne peuvent pas être protégées du bronzage; En fait, en raison de la rareté de la mélanine produite, ces zones sont plus sujettes aux coups de soleil et à l'érythème. Dans tous les cas, le traitement du vitiligo comprend l’administration ambulatoire de rayons ultraviolets à des longueurs d’ondes spécifiques, parfois associées à l’application de substances photosensibilisantes; cette pratique, de compétence médicale, a pour but de réactiver la fonction mélanocytaire.
Dans le vitiligo, les taches sont blanches, asymétriques, avec des contours légèrement plus sombres et délimités.
Plus qu'un problème physique, le vitiligo est considéré comme un trouble psychologique: les personnes touchées par cette dermatose peuvent se sentir en quelque sorte rejetées par d'autres considérées comme "normales" en raison de ce problème disgracieux.
Causes
En ce qui concerne l'étiologie, donc la recherche des causes déclenchantes, on peut dire qu'il n'y a pas de facteurs précis: l'origine du vitiligo est donc douteuse, malgré la tendance à enregistrer des prédispositions génétiques. Le stress et la diminution des défenses immunitaires pourraient également influer sur le renforcement du vitiligo. de même, un dysfonctionnement de la thyroïde peut provoquer des taches blanches dispersées sur la peau. D'autre part, le vitiligo peut constituer un signal d'alarme pour d'autres troubles de plus grande ampleur, provoquant un dysfonctionnement et une hyperactivité du système immunitaire, tels que le diabète de type I et la maladie d'Addison; sans surprise, il est souvent associé à l'alopécie areata.
traitement
Le traitement du vitiligo implique l’application de substances photosensibilisantes cutanées associées à une irradiation par des rayons UV à certaines longueurs d’onde. Ce type de traitement s'appelle "traitement PUVA" (pour plus d'informations: Vitiligo).
Pityriasis Versicolor
Caractéristiques
Les taches blanches éparpillées sur la peau peuvent masquer des problèmes plus graves qu'un "simple" vitiligo: parfois, ces plaques blanchâtres peuvent provoquer une infection fongique cutanée, le pityriasis versicolor .
Causes
Parmi les micro-organismes de nature fongique qui habitent la peau, on distingue le pityrosporum orbital : il s’agit d’un saprophyte, c’est-à-dire un microorganisme normalement présent dans la peau; plus particulièrement, il habite près du follicule pileux et se nourrit de la sécrétion des glandes sébacées. Dans des conditions normales, il ne crée aucun dommage.
Lorsque des facteurs tels que l'hypersécrétion de sébum, la transpiration intense, la prédisposition génétique et la diminution des défenses immunitaires (conséquence de traitements pharmacologiques, par exemple) se manifestent, le microorganisme se développe sous la forme pathogène Pityrosporum Ovale : plus agressif, il infecte la peau en la maculant avec des taches de différentes couleurs, qui passent du blanc au rouge. Pour cette raison, l’infection cutanée prend le nom de Pityriasi Versicolor, caractérisé par des points arrondis dont le diamètre peut atteindre même deux centimètres.
traitement
Cette infection n’est pas toujours reconnue: le dermatologue a la tâche de l’identifier rapidement et conseillera au patient une cure avec des antifongiques.
Le trouble n'est pas contagieux et n'a pas de conséquences graves sur la santé, mais peut créer des problèmes psychologiques chez le sujet (tels que le vitiligo), ce qui peut donner l'impression, même non fondée, d'être "malade": les taches blanches peuvent persister même après vaincu l'infection et cela rend la peau décidément inesthétique.
Pityriasis Alba
Caractéristiques
Le pityriasis alba est un trouble de la pigmentation de la peau qui se manifeste sous la forme de taches blanches sur la peau.
Les taches qui caractérisent ce trouble sont rondes ou ovales, mais les marges ne sont pas bien définies, mais sont floues. La zone centrale de ces taches blanches est généralement desquamée.
Pityriasis alba affecte principalement les enfants et les adolescents âgés de 3 à 16 ans, avec une incidence plus grande chez les hommes que chez les femmes.
Causes
Il s’agit d’un trouble dont on ne connaît pas exactement la cause, bien que, souvent et volontairement, il se manifeste chez les patients présentant une peau particulièrement sèche et / ou souffrant d’autres maladies de la peau, telles que la dermatite atopique ou le psoriasis.
traitement
Ce n’est pas une maladie contagieuse et ne nécessite généralement pas l’utilisation de thérapies particulières, car elle tend à s’auto-limiter.
Il peut être utile de garder la peau bien hydratée et protégée des rayons UV en utilisant des écrans solaires appropriés.
Dans certains cas, pour limiter l'apparition de taches blanches sur la peau, le médecin peut estimer nécessaire de recourir à des corticostéroïdes légers, mais uniquement sous son contrôle et pour de courtes périodes.
Hypomélanose idiopathique de guttata
Caractéristiques
L'hypomélanose guttata idiopathique est un autre trouble de la pigmentation de la peau qui provoque l'apparition de petites taches blanches sur la peau.
Il n'est pas contagieux et se manifeste surtout chez les personnes d'un certain âge.
Les taches blanches qui caractérisent ce trouble sont généralement de petite taille (diamètre inférieur à 5 mm) et de contours bien définis. Ils se manifestent plus fréquemment sur les avant-bras et les jambes, mais peuvent également toucher le visage ou d’autres parties du corps.
Causes
On pense que la cause de l'hypomyélose idiopathique à guttata réside dans plusieurs facteurs, tels que le processus de vieillissement de la peau et le microtraumis subi par la peau au cours de la vie du patient. Plus précisément, il est habituel de supposer que les taches blanches sur la peau causées par ce trouble sont imputables aux dommages subis par les mélanocytes à la suite d’une exposition non contrôlée au soleil. En fait, ces taches apparaissent généralement sur les zones du corps les plus exposées au soleil.
traitement
Malheureusement, il n’existe aucun traitement spécifique et résolu pour le traitement de l’hypomélanose guttata idiopathique. Par conséquent, la prévention est la meilleure arme disponible actuellement contre ce trouble.
Pour éviter la formation de taches blanches sur la peau, veillez à utiliser un écran solaire approprié lors de chaque exposition au soleil et à éviter les heures les plus chaudes de la journée.
Autres causes
En plus de celles décrites jusqu'à présent, les taches blanches sur la peau peuvent également être causées par de nombreuses autres causes d'origines et de natures diverses, telles que les carences nutritionnelles ou l'utilisation de certains types de médicaments.
Dans d'autres cas, des taches blanches sur la peau peuvent représenter l'effet secondaire ou la complication de certains traitements dermo-esthétiques (comme cela peut se produire, par exemple, après des traitements antirides à l'aide de technologies laser).
De plus, les taches blanches sur la peau peuvent être le résultat d'un traumatisme ( hypopigmentation post-traumatique ) ou de certaines pathologies inflammatoires ( hypopigmentation post-inflammatoire ), telles que, par exemple, une dermatite bulleuse, un eczéma ou des infections cutanées.
