définition
La tendinite est une maladie (plus précisément une tendinopathie) caractérisée par l'inflammation d'un ou de plusieurs tendons du corps humain.
Les tendons les plus touchés par cette inflammation sont ceux des épaules, des genoux, des chevilles, des mains et des poignets.
Les divers types de tendinite qui peuvent survenir prennent leur nom du site où se trouve le tendon touché (par exemple, épicondylite ou "tennis elbow" et tendinite d’Achille).
Causes
La tendinite est généralement causée par un stress excessif sur le tendon, qui se répète jusqu'à ce qu'il provoque des lésions et des lésions aux fibres qui le composent. L'apparition de cette pathologie inflammatoire peut contribuer à des traumatismes et / ou à des tensions, à la pratique d'un sport dans lequel sont principalement utilisés certains types d'articulations et de muscles (tels que la danse, le tennis, etc.) et des vices posturaux.
Le risque de développer une tendinite est plus élevé chez les patients atteints de maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde, la goutte, l'hypercholestérolémie et le diabète. En outre, tout traitement à base de certains types de quinolones (antibiotiques) ou d’infiltrations répétées de corticostéroïdes (tels que ceux pratiqués pour guérir le doigt) peut augmenter le risque de rupture du tendon.
Les symptômes
Le symptôme typique de la tendinite est une douleur dans le mouvement ou la palpation, ressentie au niveau du site corporel où se trouve le tendon touché par l'inflammation. Par conséquent - en fonction du tendon enflammé - des douleurs à l'épaule, au poignet, au coude, à la hanche, à l'aine, au genou, au pied, au talon, etc. peuvent survenir. En outre, des symptômes tels que douleurs articulaires, gonflement, raideur et / ou bruit articulaire peuvent également apparaître.
Les informations sur Tendinite - Médicaments et soins de la tendinite ne visent pas à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Tendinitis - Médicaments et traitement de la tendinite.
médicaments
Les médicaments utilisés pour traiter les tendinites sont principalement des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui ont pour tâche de réduire l’inflammation et de soulager la douleur causée par la maladie.
Dans des situations plus graves, des injections locales de corticostéroïdes peuvent être nécessaires, bien que l'infiltration procure de meilleurs avantages que le traitement par AINS, mais à court terme. En fait, comme indiqué précédemment, des infiltrations répétées de stéroïdes peuvent augmenter le risque de rupture du même tendon.
Cependant, le traitement de la tendinite prévoit également que les patients restent au repos afin de ne pas surcharger davantage le tendon déjà enflammé et que des blocs de glace sont appliqués pour réduire l'enflure et la douleur.
En cas de blessures graves et de rupture du tendon, il est nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale, qui doit être suivie d'une physiothérapie adéquate pour rétablir les mouvements normaux de l'articulation, des muscles et du tendon.
AINS
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont le traitement de choix pour les tendinites.
Les AINS sont utilisés en raison de leurs propriétés anti-inflammatoires et analgésiques. Ils sont généralement administrés par voie orale ou par voie cutanée (sous forme de gel, de crème ou de timbres médicamenteux), mais la plupart des AINS sont également disponibles dans des formulations pharmaceutiques adaptées à d'autres voies d'administration (telles que, par exemple, l'administration rectale ou orale). parenterale).
Parmi les différents principes actifs utilisés dans le traitement des tendinites, on rappelle:
- Diclofénac (Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ®, Flector ®): le diclofénac peut être administré par différentes voies. Lorsque le médicament est administré par voie orale dans le traitement de la tendinite, la dose habituelle peut aller de 75 mg à 150 mg par jour, en doses fractionnées.
Lors de l'utilisation du gel à base de diclofénac, il est recommandé d'appliquer le produit directement sur la zone touchée par l'inflammation 3 à 4 fois par jour.
Si le pansement médicamenteux à base de diclofénac est utilisé, il est recommandé d'appliquer deux patchs par jour - un le matin et un le soir - sur la zone touchée. La durée du traitement ne doit pas dépasser dix jours.
- Acéclofénac (Airtal ®, Gladio ®): lorsqu’on administre de l’acéclofénac pour le traitement des tendinites, la dose habituellement utilisée est de 200 mg de médicament, à prendre par voie orale en deux prises fractionnées à une distance de douze heures « autre.
- Kétoprofène (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen Retard ® ®, Ketodol ®): la dose de kétoprofène habituellement administrée par voie orale est de 150 à 200 mg par jour, à prendre de préférence après les repas, en deux ou trois doses fractionnées. Il est très important de ne pas dépasser la dose quotidienne maximale de 200 mg de substance active.
Lorsque le kétoprofène est utilisé sous forme de formulations pharmaceutiques à usage cutané, il est recommandé d’appliquer le produit sur la zone touchée 1 à 3 fois par jour ou selon la prescription du médecin. De plus, pour éviter l'apparition de réactions de photosensibilité, la partie traitée avec du kétoprofène à usage cutané ne doit pas être exposée au soleil ni aux rayons UV, ni pendant le traitement, ni pendant une période d'au moins deux semaines après la fin de celle-ci.
- Ibuprofène (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip fièvre et douleur ®, Vicks fièvre et douleur ®): lorsqu’on administre l’ibuprofène par voie orale, la dose maximale de 1 200 à 1 800 mg de drogue par jour. La dose exacte de substance active à prendre doit être établie par le médecin pour chaque patient.
- Naproxène (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): lorsque le naproxène est administré par voie orale, la dose habituelle est de 500 à 1 000 mg de médicament par jour, à prendre en doses fractionnées toutes les 12 heures. Lors de l'utilisation du gel ou de la crème à base de naproxène, il est recommandé d'effectuer deux applications par jour directement sur la zone touchée.
Dans tous les cas, il est bon de rappeler que les informations fournies sur les doses de médicament habituellement utilisées en thérapie ne sont données qu’à titre indicatif. En fait, la posologie exacte du médicament doit être établie par le médecin, en fonction de la gravité de l'inflammation et de l'état du patient. Il est donc essentiel de respecter scrupuleusement les indications fournies par ce dernier.
corticostéroïdes
Dans certains cas, pour le traitement de la tendinite, il peut être nécessaire de recourir à des infiltrations de corticostéroïdes. Ce type de traitement est très délicat et ne doit être effectué que par du personnel spécialisé, car il existe un risque de lésions graves et de rupture du tendon.
- Méthylprednisolone (Depo-Medrol ®): la méthylprednisolone est utilisée dans le traitement de la tendinite (en particulier de l'épicondylite) en association avec la lidocaïne (un anesthésique local). La dose habituelle de méthylprednisolone est de 4 à 80 mg. La quantité exacte de médicament à administrer varie en fonction de la gravité de l'inflammation.
- Dexaméthasone (Soldesam ®): la dose de dexaméthasone habituellement utilisée est comprise entre 1 et 4 mg, en fonction du site anatomique affecté par une tendinite.
