Le céfixime appartient à la classe des céphalosporines de troisième génération. Il s’agit d’un antibiotique bactéricide (c’est-à-dire capable de tuer les cellules bactériennes) de type bêta-lactame.
Céfixime - Structure chimique
indications
Pour ce que vous utilisez
Cefixime est utilisé pour traiter les infections causées par des bactéries sensibles.
Plus précisément, l'utilisation de la céfixime est indiquée pour le traitement de:
- Infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, telles que pharyngite, amygdalite, pneumonie et bronchite;
- Infections des sinus nasaux;
- Les infections oto-rhino-laryngologiques, telles que, par exemple, les otites moyennes;
- Infections des reins et des voies urinaires;
- Infections génitales.
avertissements
Cefixime doit être utilisé avec prudence chez les patients ayant déjà présenté une réaction allergique à d'autres céphalosporines, à des pénicillines ou à d'autres types d'antibiotiques. Dans tous les cas, avant de commencer le traitement par la céfixime, il est bon de détecter les allergies éventuelles du patient.
En cas de réaction d'hypersensibilité, le traitement par la céfixime doit être immédiatement arrêté.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, chez les patients en hémodialyse ou en dialyse péritonéale, la dose de céfixime administrée en routine doit être réduite.
L'administration de céfixime doit être effectuée avec prudence chez les patients ayant des antécédents de maladie gastro-intestinale, en particulier de colite.
L’abus ou l’abus de céfixime peut entraîner le développement de souches bactériennes résistantes et favoriser le développement de surinfections causées par des bactéries ou des champignons résistants normalement présents dans la flore bactérienne humaine (tels que Clostridium difficile). de Candida albicans ).
Clostridium difficile est considéré comme le principal responsable de l'apparition de la colite pseudomembraneuse. Les cas moins graves de colite peuvent être résolus simplement en arrêtant le traitement, tandis que les cas les plus graves peuvent également nécessiter un traitement pharmacologique.
Le céfixime peut déterminer des faux positifs lors du test de dosage du glucose dans les urines (glycosurie) et du test de Coombs.
interactions
La prudence est de mise lors de l'administration de céfixime chez les patients prenant déjà des anticoagulants oraux similaires à la coumarine (tels que la warfarine), car le céfixime peut augmenter l'activité de ces médicaments. Cela conduit à une augmentation du temps de prothrombine et augmente le risque de saignement.
Cefixime peut réduire l'efficacité des contraceptifs oraux, nous vous recommandons donc de prendre des précautions supplémentaires pendant toute la durée du traitement antibiotique.
La nifédipine (un antihypertenseur) peut augmenter la concentration plasmatique de céfixime.
Avant de prendre cefixime, vous devez informer votre médecin si vous prenez déjà des aminosides, de la colistine, de la vancomycine (autres médicaments antibiotiques) ou du furosémide (un puissant diurétique) en raison des risques possibles de lésions rénales.
Dans tous les cas, il est judicieux d'informer votre médecin si vous prenez ou avez récemment été embauché (e) pour tout type de drogue, y compris les médicaments en vente libre et les produits homéopathiques et / ou à base de plantes.
Effets secondaires
Le céfixime peut induire divers types d’effets secondaires, mais tous les patients ne les ressentent pas. Cela dépend de la sensibilité différente de chaque individu envers le médicament. Par conséquent, on ne dit pas que les effets indésirables se produisent tous et avec la même intensité chez chaque patient.
Les principaux effets indésirables pouvant survenir au cours du traitement par la céfixime sont les suivants:
Réactions allergiques
Le céfixime - comme tout autre médicament - peut déclencher des réactions allergiques chez les personnes sensibles.
Ces réactions peuvent survenir avec des symptômes tels que:
- Des réactions similaires à la maladie sérique;
- arthralgie;
- Fièvre de drogue;
- Œdème facial;
- Anaphylaxie.
L'apparition de toute réaction allergique nécessite l'arrêt immédiat du traitement par la céfixime.
Troubles gastro-intestinaux
Le traitement par céfixime peut causer:
- glossite;
- Des nausées et des vomissements;
- Douleur abdominale;
- Brûlures d'estomac;
- Difficulté de digestion;
- Diarrhée.
Le passage d'une dose unique à une dose divisée en deux doses peut remédier au problème de la diarrhée.
Si la diarrhée survient sous une forme sévère, elle peut toutefois être un signe d'apparition d'une colite pseudo-membraneuse provoquée par une surinfection par Clostridium difficile . Vous devez donc en informer votre médecin immédiatement.
Troubles du sang et du système lymphatique
Le traitement par la céfixime peut provoquer des troubles du sang et du système lymphatique (c'est-à-dire le système utilisé pour produire les cellules sanguines). Ces troubles peuvent causer:
- Anémie hémolytique;
- L’éosinophilie, c’est-à-dire une augmentation de la concentration sanguine d’éosinophiles;
- Les plaquettes (c'est-à-dire la diminution du nombre de plaquettes dans le sang), ce qui entraîne un risque accru de saignement;
- Leucopénie, c’est-à-dire la réduction du nombre de leucocytes dans le sang.
Troubles hépatobiliaires
Le traitement par céfixime peut entraîner une augmentation temporaire des taux sanguins de transaminases, de phosphatases alcalines et de bilirubine. En outre, le médicament peut favoriser l'apparition de la jaunisse.
Maladies des reins et des voies urinaires
Le traitement par la céfixime peut entraîner une augmentation transitoire de l'urée sanguine (c'est-à-dire de la concentration sanguine en azote non protéique) et de la créatinine (c'est-à-dire de la concentration sanguine de créatinine).
Maladies pulmonaires et respiratoires
Le traitement par céfixime peut causer des difficultés respiratoires.
Troubles de la peau et du tissu sous-cutané
Le traitement par la céfixime peut provoquer:
- Éruption cutanée;
- urticaire;
- démangeaisons;
- Multiforme Erytheem;
- Érythème cutané associé à une éosinophilie et à des symptômes systémiques (généralement appelé DRESS, réaction médicamenteuse avec éosynophilie et symptômes systémiques);
- Syndrome de Stevens-Johnson;
- Nécrolyse épidermique toxique.
Troubles du système nerveux
Le traitement par céfixime peut provoquer des maux de tête et des vertiges.
Autres effets secondaires
Les autres effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par la céfixime sont:
- fièvre;
- anorexie;
- Vaginite à Candida .
dose excessive
Si vous pensez que vous avez pris trop de céfixime, vous devez contacter votre médecin immédiatement et contacter l'hôpital le plus proche.
Mécanisme d'action
Cefixime exerce son action bactéricide en interférant avec la synthèse du peptidoglycane (la paroi cellulaire bactérienne).
Le peptidoglycane est un polymère constitué de chaînes parallèles de glucides azotés, reliées entre elles par des liaisons transversales entre les résidus d’acides aminés. Ces liaisons se forment grâce à l'enzyme transammidase.
La céfixime se lie à la transammidase, l'empêchant de former les liaisons susmentionnées. De cette manière, des zones faibles sont créées dans la structure du peptidoglycane qui conduisent à la lyse et à la mort de la cellule bactérienne.
Mode d'emploi - Posologie
Cefixime est disponible pour l'administration orale sous forme de comprimés pelliculés, de comprimés dispersibles et de granulés pour suspension buvable.
Le médicament doit être pris tous les jours à la même heure et la durée du traitement établie par le médecin doit être scrupuleusement respectée.
Ci-dessous quelques indications sur les doses de céfixime habituellement utilisées.
Adultes et adolescents de plus de 12 ans
La dose de céfixime administrée en routine est de 400 mg, qui peut être prise en une dose unique ou en deux doses fractionnées.
Enfants de moins de 12 ans
Pour le traitement des infections chez les enfants, on utilise généralement des granulés pour suspension buvable. La dose habituelle de céfixime est de 8 mg / kg de poids corporel à prendre une fois par jour.
Patients souffrant de maladies rénales
Dans cette catégorie de patients, le médecin peut décider de réduire les doses de céfixime administrées en routine.
Grossesse et allaitement
L’usage de ce médicament par les femmes enceintes - qu’il soit établi ou présumé être - ne doit être effectué que dans les cas de nécessité absolue et uniquement sous le strict contrôle du médecin. Cependant, bien qu'il n'existe aucune preuve de la toxicité possible du céfixime pour le fœtus, il serait préférable d'éviter de prendre le médicament au cours du premier trimestre de la grossesse.
Les mères qui allaitent devraient demander conseil à leur médecin pour savoir si l’arrêt du traitement par la céfixime est nécessaire pour continuer l’allaitement, ou inversement.
Contre-indications
L'utilisation de céfixime est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité connue au céfixime ou à d'autres céphalosporines et chez les patients ayant présenté une réaction allergique aiguë aux pénicillines ou à d'autres antibiotiques bêta-lactamines.
