Voir aussi: Défécations de fréquence - Quand il est normal ou pas
La défécation consiste en l'émission de matières fécales de l'organisme. Fondamentalement, il s’agit d’un réflexe physiologique déclenché par la distension de la partie terminale du gros intestin, appelée rectum.
Les contractions de masse ne se produisent pas continuellement comme un remaniement, mais se produisent en moyenne trois ou quatre fois par jour. Leur apparition est souvent associée à l'apparition du réflexe de défécation. Il se produit généralement une fois par jour, mais une fréquence comprise entre une décharge tous les deux jours et trois par jour est toujours considérée comme physiologique. Il est possible de comprendre combien de temps les selles sont restées dans le côlon en examinant son apparence et en la comparant à une échelle allant de la consistance liquide (diarrhée, permanence insuffisante) à la chèvre (pellets particulièrement durs, permanence excessive) en passant par la forme classique. saucisse, qui devient plus ou moins noueux lorsque vous approchez d'une image de la constipation.
Les mouvements péristaltiques de masse se produisent généralement quelques instants après le réveil; favorisés par l’hypothèse droite et par les premières étapes, ils poussent le contenu vers le rectum produisant le stimulus. Chez certaines personnes, c'est une impulsion physiologique si forte que cela les pousse à déféquer de toute urgence. D'autres sujets, cependant, doivent réveiller leurs intestins avec un copieux petit-déjeuner. Pour un mécanisme gastro-colique défini, la distension de l'estomac met le côlon en mouvement, générant ainsi le stimulus tant attendu.
Comme nous l'avons dit, la défécation est provoquée par le passage de matières fécales dans le rectum. Le sphincter anal interne est libéré, tandis que le sphincter externe, qui est volontaire et donc contrôlable, se contracte. Si la situation est jugée appropriée, le sphincter anal externe est libéré, ainsi que le muscle élévateur de l'anus et la défécation a lieu.
L'ensemble du processus est favorisé par des contractions abdominales volontaires et une expiration forcée vers une glotte fermée (manœuvre de Valsalva). Tout cela vise à augmenter la pression intra-abdominale et à favoriser la défécation. En réalité, il serait bien préférable d’attendre son démarrage spontané et d’exercer une légère pression pour faciliter la vidange (action préventive sur le développement des hémorroïdes).
La défécation est un acte volontaire basé sur deux événements coordonnés: la libération du plancher pelvien et l'augmentation de la pression intra-abdominale. Lorsque le rectum est vide, il n'y a aucune envie d'évacuer. Lorsque les matières fécales entrent dans le rectum, la pression exercée sur la paroi rectale détermine une sensation de satiété. La distension supplémentaire de la paroi rectale induit la libération du sphincter anal interne, permettant ainsi aux matières fécales d'entrer en contact avec les récepteurs sensoriels présents sur la partie supérieure du canal anal; de cette façon, la sensation d'évacuation est ressentie, ce qui provoque également la libération du sphincter externe et des muscles du plancher pelvien. Par contre, lorsque les muscles du plancher pelvien se contractent pour maintenir la continence, les matières fécales restent dans la partie supérieure du rectum, lorsqu'elles n'entrent plus en contact avec la muqueuse anale. L'adaptation de la fibrocellule muscolari au nouveau contenu réduit la tension de la paroi rectale et le désir d'évacuation cesse.
L'évacuation est favorisée par la prise de positions particulières, telles que le squat (turc), dans lequel l'abdomen est naturellement comprimé contre les cuisses.
La défécation est également influencée par l'état psychologique et les habitudes alimentaires du sujet (voir régime pour la constipation), qui peuvent favoriser un ralentissement ou une augmentation de la motilité intestinale (voir diarrhée et constipation).
