La ciprofloxacine est un médicament antibactérien synthétique appartenant à la classe des quinolones. Plus précisément, la ciprofloxacine est une fluoroquinolone.
C'est un antibactérien doté d'une action bactéricide, c'est-à-dire qu'il est capable de tuer les cellules bactériennes.
Ciprofloxacine - Structure chimique
La ciprofloxacine est disponible sous la forme de nombreuses formulations pharmaceutiques appropriées pour une administration par voie orale, oculaire, auriculaire et parentérale.
indications
Pour ce que vous utilisez
La ciprofloxacine est indiquée dans le traitement de:
- Infections respiratoires (administration orale et parentérale);
- Infections récurrentes de l'oreille paranasale ou des sinus et otite externe aiguë (administration orale, auriculaire et parentérale);
- Infections génito-urinaires (administration orale et parentérale);
- Infections gastro-intestinales et intra-abdominales (administration orale et parentérale);
- Infections de la peau et des tissus mous (administration orale et parentérale);
- Infections ostéoarticulaires (administration orale et parentérale);
- Infections chez les patients atteints de neutropénie (administration orale et parentérale);
- Infections causées par Neisseria meningitidis (administration orale);
- Exposition à l'inhalation de spores du charbon chez l'adulte, l'enfant et l'adolescent (administration orale et parentérale);
- Infections bronchiques et pulmonaires chez les enfants et les adolescents atteints de fibrose kystique (administration orale et parentérale);
- Infections compliquées des reins et des voies urinaires chez les enfants et les adolescents (administration orale et parentérale);
- Infections externes des yeux et des annexes oculaires, ulcères de la cornée, abcès, conjonctivite et blépharite (administration oculaire).
avertissements
Avant de commencer un traitement par la ciprofloxacine, informez votre médecin si vous êtes dans l’une des conditions suivantes:
- Si vous souffrez de problèmes rénaux;
- Si vous souffrez d'épilepsie ou d'autres maladies neurologiques;
- Si vous souffrez de myasthénie grave;
- Si vous souffrez d'arythmie cardiaque.
En outre, les patients doivent informer leur médecin s’ils ont déjà eu des problèmes de tendon dus à des traitements antérieurs par d’autres quinolones.
La ciprofloxacine doit être utilisée avec prudence chez les patients ayant des antécédents familiaux d'allongement de l'intervalle QT (la période nécessaire pour que le myocarde ventriculaire se dépolarise et se repolarise) ou d'autres maladies cardiovasculaires.
Si un quelconque type de réaction allergique se produit pendant le traitement par la ciprofloxacine, il convient d'interrompre immédiatement le traitement avec ce médicament et de contacter immédiatement un médecin.
La ciprofloxacine peut provoquer une tendinite, une douleur et un gonflement des articulations. Si ces symptômes apparaissent, le traitement avec le médicament doit être arrêté immédiatement.
La ciprofloxacine peut aggraver les symptômes de la dépression et de la psychose. Il convient donc de faire preuve de prudence lors de l'administration du médicament chez les patients atteints de ces affections.
En cas de diarrhée grave avec ou sans sang ou mucus, le traitement par la ciprofloxacine doit être immédiatement interrompu et contactez votre médecin.
La ciprofloxacine peut favoriser l'apparition d'une anémie chez les patients présentant un déficit en enzyme de glucose
6-phosphate déshydrogénase.
Si une neuropathie ou des lésions hépatiques apparaissent, le traitement immédiat par la ciprofloxacine doit être interrompu et le médecin informé.
Étant donné que la ciprofloxacine peut induire des réactions de photosensibilisation, il convient d’éviter toute exposition directe aux rayons UV et au soleil pendant le traitement par le médicament.
La ciprofloxacine peut provoquer des effets indésirables pouvant altérer l'aptitude à conduire des véhicules et / ou à utiliser des machines, nous vous conseillons donc de faire preuve de prudence.
interactions
Avant de commencer un traitement par la ciprofloxacine par voie orale ou parentérale, vous devez informer votre médecin si vous prenez déjà l’un des médicaments suivants:
- Antagonistes de la vitamine K (comme la warfarine) ou d’autres anticoagulants oraux ;
- Le méthotrexate, un médicament anticancéreux;
- La théophylline, utilisée dans le traitement de l'asthme;
- La tizanidine, un relaxant musculaire utilisé pour traiter la spasticité musculaire chez les patients atteints de sclérose en plaques;
- Clozapine ou olanzapine, médicaments antipsychotiques;
- Le ropinirole, un médicament utilisé dans le traitement de la maladie de Parkinson;
- La phénytoïne, un antiépileptique;
- Métoclopramide, un antiémétique;
- La ciclosporine, un médicament immunosuppresseur;
- Glibenclamide, un médicament utilisé dans le traitement du diabète.
Lorsqu'elle est administrée par voie orale ou par voie parentérale, la ciprofloxacine peut augmenter les taux plasmatiques des médicaments suivants:
- Pentoxifilline ;
- La caféine ;
- La duloxétine, un antidépresseur;
- La lidocaïne, un anesthésique local;
- Le sildénafil, un médicament utilisé dans le traitement de la dysfonction érectile.
L'administration concomitante de ciprofloxacine par voie orale et des médicaments suivants peut réduire l'efficacité de la ciprofloxacine elle-même:
- Médicaments antiacides;
- Oméprazole, un médicament utilisé pour réduire la sécrétion d'acide gastrique;
- Suppléments minéraux ;
- Le sucralfate, un agent cytoprotecteur utilisé dans le traitement de l'ulcère duodénal et de l'ulcère gastrique;
- Préparations contenant du magnésium, de l' aluminium, du calcium ou du fer .
Dans tous les cas, il est toujours bon d'informer votre médecin si vous prenez ou avez récemment été embauché (e) pour tout type de drogue, y compris des médicaments sans ordonnance et des produits à base de plantes et / ou homéopathiques.
De plus, le lait et les produits laitiers, ou les boissons additionnées de calcium, ne doivent pas être pris en même temps que la ciprofloxacine administrée par voie orale, car ces aliments entravent son absorption.
Effets secondaires
La ciprofloxacine peut provoquer divers types d’effets secondaires, bien que tous les patients ne les subissent pas. Le type d'effet indésirable et son intensité dépendent de la sensibilité différente de chaque individu à l'égard du médicament.
Les principaux effets indésirables pouvant survenir au cours du traitement par la ciprofloxacine sont les suivants:
Troubles gastro-intestinaux
Le traitement par la ciprofloxacine peut favoriser l'apparition de:
- Des nausées et des vomissements;
- diarrhée;
- Douleur abdominale;
- indigestion;
- Brûlures d'estomac;
- pancréatite;
- Colite associée à l'utilisation d'antibiotiques.
Maladies cardiovasculaires
Le traitement à la ciprofloxacine peut provoquer une vasodilatation, une vascularite, une hypotension, des évanouissements, une tachycardie et un allongement de l'intervalle QT.
Troubles de la peau et du tissu sous-cutané
Le traitement par la ciprofloxacine peut provoquer:
- Les éruptions cutanées;
- démangeaisons;
- urticaire;
- Réactions de photosensibilisation;
- Transpiration accrue;
- pétéchies;
- Syndrome de Stevens-Johnson;
- Nécrolyse épidermique toxique.
Troubles du système nerveux
Le traitement à la ciprofloxacine peut causer:
- Maux de tête;
- Troubles du sommeil;
- Altérations du sens du goût;
- Rythme incertain;
- Neuropathie périphérique;
- tremblements;
- Convulsions.
Troubles psychiatriques
Le traitement par la ciprofloxacine peut favoriser l'apparition de:
- agitation;
- hyperactivité;
- la dépression;
- Réactions psychotiques;
- confusion;
- désorientation;
- Réactions anxieuses;
- Rêves inhabituels;
- Hallucinations.
Troubles hépatobiliaires
Le traitement à la ciprofloxacine peut favoriser l'apparition de troubles hépatiques, d'hépatite, de nécrose hépatique et d'ictère cholestatique.
Maladies des reins et des voies urinaires
Le traitement par la ciprofloxacine peut entraîner une insuffisance rénale, une cristallurie, une hématurie et une inflammation des voies urinaires.
Altérations du sang et du système lymphatique
Le traitement à la ciprofloxacine peut causer:
- L’éosinophilie, c’est-à-dire une augmentation de la concentration sanguine d’éosinophiles;
- La leucopénie, c’est-à-dire la diminution du nombre de leucocytes dans le sang;
- La neutropénie, c’est-à-dire la diminution du taux sanguin de neutrophiles;
- Agranulocytose, c’est-à-dire diminution du nombre de granulocytes dans le sang;
- Augmentation ou diminution du nombre de plaquettes dans le sang;
- Modification du taux de prothrombine;
- Anémie hémolytique.
Autres effets secondaires
Les autres effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par la ciprofloxacine sont:
- Réactions allergiques, même graves, chez les personnes sensibles;
- Les surinfections causées par des bactéries résistantes à la ciprofloxacine ou par des champignons;
- fièvre;
- asthénie;
- Douleur dans les muscles et les os;
- crampes;
- tinnitus;
- Diminution ou perte de l'audition;
- Congestion, sécrétion ou prurit de l'oreille (typique de l'administration auriculaire de ciprofloxacine);
- Rétention d'eau;
- hyperglycémie;
- Hypertension intracrânienne;
- diplopie;
- Altérations de la perception des couleurs;
- Inflammation et / ou rupture des tendons.
Effets secondaires associés à l'administration oculaire
En plus de certains des effets indésirables décrits ci-dessus, lorsqu'elle est administrée par voie oculaire, la ciprofloxacine peut provoquer:
- Dépôts blancs à la surface de l'œil;
- Gêne, douleur et / ou rougeur oculaire;
- Sensibilité à la lumière;
- Diminution de l'acuité visuelle;
- Gonflement de la paupière;
- Les yeux secs;
- Démangeaisons oculaires;
- Larmoiement accru;
- Sécrétion oculaire;
- Toxicité oculaire;
- Œdème conjonctival;
- Érythème des paupières;
- Orgelet.
dose excessive
Si vous pensez que vous avez pris trop de ciprofloxacine, vous devez contacter votre médecin immédiatement ou contactez l'hôpital le plus proche.
Mécanisme d'action
La ciprofloxacine est une quinolone et, à ce titre, exerce son action bactéricide en inhibant deux enzymes bactériennes essentielles à la survie des cellules.
Plus spécifiquement, la ciprofloxacine - comme toutes les quinolones - inhibe l’ADN gyrase (ou topoisomérase II bactérienne) et la topoisomérase IV.
Ces enzymes sont impliquées dans les processus de super enroulement, d'enroulement, de découpage et de soudage des deux brins qui constituent l'ADN du battement.
En raison de l'inhibition de ces enzymes, la cellule bactérienne n'est plus en mesure d'accéder aux informations contenues dans les gènes. De cette façon, tous les processus cellulaires - y compris la réplication - sont interrompus et le battement meurt.
Mode d'emploi - Posologie
La ciprofloxacine est disponible pour:
- Administration orale sous forme de comprimés et de granulés pour suspension buvable;
- Administration intraveineuse sous forme de solution pour perfusion;
- Livraison oculaire sous forme de gouttes pour les yeux et de pommade ophtalmique;
- Administration auriculaire sous forme de gouttes auriculaires.
Ci-dessous quelques indications sur les doses de ciprofloxacine habituellement utilisées en thérapie.
Administration orale et intraveineuse
La dose de ciprofloxacine à administrer et la durée du traitement doivent être établies par le médecin en fonction du type et de la gravité de l'infection à traiter.
En règle générale, la durée du traitement varie de 5 à 21 jours, mais en cas d'infections très graves, le médecin peut décider de prolonger le traitement.
Administration oculaire
Au cours des deux premiers jours de traitement, il est recommandé d’instiller 1 à 2 gouttes de gouttes dans les yeux toutes les deux heures, en interrompant l’administration la nuit. Dans les jours suivants, cependant, les administrations peuvent être effectuées toutes les quatre heures.
Pour le traitement des ulcères de la cornée ou des abcès, pendant les deux premiers jours de traitement, la pommade doit être appliquée sur le sac conjonctival toutes les deux heures (même la nuit). Ensuite, les applications peuvent être faites toutes les quatre heures.
Pour le traitement de la blépharite et de la conjonctivite bactérienne, la pommade est généralement appliquée trois fois par jour pendant deux jours. Par la suite, les applications sont réduites à deux par jour pendant cinq jours.
Administration auriculaire
Pour le traitement de l'otite externe, il est recommandé d'administrer quatre gouttes auriculaires, dans le conduit auditif, deux fois par jour.
Grossesse et allaitement
Lorsque la ciprofloxacine est administrée par voie orale ou parentérale, il est préférable d’éviter son utilisation chez la femme enceinte.
La ciprofloxacine administrée par voie orale ou par voie orale est excrétée dans le lait maternel. Par conséquent, les mères qui allaitent ne devraient pas utiliser le médicament en raison des éventuels effets néfastes pouvant survenir chez l'enfant.
En revanche, lorsque la ciprofloxacine est administrée par l’oculaire ou l’auriculaire, elle ne peut être utilisée par les femmes enceintes et les mères qui allaitent que sous un contrôle médical strict et seulement après une évaluation minutieuse de la relation entre les bénéfices escomptés de mère et les risques potentiels pour le fœtus ou l’enfant.
Dans tous les cas, les femmes enceintes et les mères allaitantes devraient toujours demander conseil à leur médecin avant de prendre tout type de médicament.
Contre-indications
La ciprofloxacine est contre-indiquée dans les cas suivants:
- Chez les patients présentant une hypersensibilité connue à la ciprofloxacine elle-même;
- Chez les patients présentant une hypersensibilité connue à d'autres quinolones;
- Chez les patients déjà traités par la tizanidine (uniquement lorsque la ciprofloxacine est administrée par voie orale ou parentérale);
- Chez les patients chez lesquels une perforation de la membrane tympanique est suspectée ou avérée (lorsque la ciprofloxacine est administrée par voie auriculaire).
