Les antibiotiques

Que sont les antibiotiques?

Les antibiotiques sont des substances traitées par des organismes vivants ou produites en laboratoire, capables de déterminer la mort de bactéries ou d'empêcher leur croissance.

Antibiogramme: chaque disque est imprégné d'un antibiotique différent; là où il manque le halo noir, cela signifie que l'antibiotique est efficace pour tuer les bactéries disséminées dans le milieu de culture.

DIFFERENCE ENTRE LES ANTIBIOTIQUES ET LA CHIMIOTHERAPIE

Les deux sont des médicaments antibactériens. La différence, à l'origine, reposait sur le fait que la chimiothérapie est une drogue de synthèse, alors que les antibiotiques ont une origine naturelle. ces derniers proviennent, par exemple, du métabolisme des mycètes (moisissures) ou de certaines bactéries (streptomycètes).

Les antibiotiques représentent une catégorie pharmaceutique en constante évolution, au cours de laquelle de nombreuses molécules naturelles ont été modifiées chimiquement pour obtenir de nouveaux médicaments, appelés médicaments de semi-synthèse.

Classification fonctionnelle

En fonction des effets sur le microorganisme, les antibactériens sont divisés en:

• ANTIBIOTIQUES BACTÉRIOSTATIQUES: bloquent la croissance de la bactérie en facilitant son élimination par l'organisme.

• ANTIBIOTIQUES BACTERICIDES: qui déterminent la mort de la bactérie.

Plusieurs fois, l'activité bactériostatique ou bactéricide dépend du dosage d'ingestion.

En fonction du spectre d'action, nous parlons de:

• ANTIBIOTIQUES AMPLE SPECTRUM: actifs contre les bactéries gram positives et les bactéries gram négatives.
• ANTIBIOTIQUES DE SPECTRE DE RESECTION: ils n'agissent que sur certaines bactéries.

Synergie et antagonisme

• CONCEPT DE SYNERGIE: deux antibiotiques augmentent leur activité lorsqu'ils sont utilisés ensemble; ils agissent en fait sur deux cibles différentes. Le premier, par exemple, inhibe la synthèse des protéines, tandis que le dernier inhibe la synthèse des protéines.
• CONCEPT D'ANTAGONISME: l’activité de deux antibiotiques s’affecte, comme lorsqu’ils agissent tous les deux sur la même cible biologique.

Des combinaisons de plusieurs antibiotiques peuvent être utilisées pour traiter les infections polymicrobiennes, empêcher l’apparition de micro-organismes résistants ou pour obtenir un effet synergique. Par exemple, la multithérapie est utilisée dans le traitement du SIDA et des microorganismes qui subissent de fréquentes mutations.

chimiothérapie

Ce sont des médicaments qui agissent comme des antimétabolites et se disputent le substrat avec l’enzyme qui catalyse une certaine réaction.

SULFAMIDICI : ils agissent en inhibant la synthèse des folates, substrats indispensables à la formation des nucléotides et des acides aminés. L'homme consomme du folate dans son alimentation, tandis que les bactéries le synthétisent à partir de précurseurs (car la paroi bactérienne est imperméable à ces substances). Grâce à cette hypothèse, les sulfamides sont toxiques pour la bactérie, mais pas pour l'homme. Le seul microbe qui échappe à l'action de ces antibiotiques est l'entérocoque intestinal, capable d'absorber l'acide folique du kilo entéral.

Les sulfonamides ont une structure similaire à celle de l'acide para-amino benzoïque (un substrat nécessaire à la synthèse des bactéries folates) et entrent en compétition avec celui-ci pour l'enzyme relative (à laquelle ils sont liés en la séquestrant).

TRIMETHOPRIM : chimiothérapie extrêmement courante. Il inhibe la production bactérienne de folates mais, dans la série d'étapes biochimiques conduisant à leur synthèse, agit à un niveau différent de celui des sulfamides.

CHINOLONI : chimiothérapie à base d'acide nalidixique. Ils agissent en inhibant la topoisomérase II; cette protéine, également connue sous le nom de girasi, est composée de 2 sous-unités, A et B, qui permettent le déroulement et le rembobinage de l'ADN bactérien. La sous-unité A coupe l'ADN dans des sites spécifiques, tandis que le B agit dans ce que l'on appelle la spiralisation négative (déroulement de l'ADN). Les quinolones agissent en inhibant la sous-unité A de la gyrase et avec elle la réplication de l'ADN bactérien (la novobiacine est plutôt active sur la sous-unité B et peut donc avoir une action synergique avec les quinolones).

Catégories d'antibiotiques

Les antibiotiques peuvent être distingués sur la base de leur cible biologique, donc sur leur capacité à:

• inhiber la synthèse de la paroi cellulaire (pénicillines et céphalosporines)
• décomposer la structure lipidique de la paroi cellulaire (polymyxines)
• inhiber la synthèse des protéines en agissant sur la sous-unité mineure (30) du ribosome (telle que la tétracycline et les aminosides, y compris la gentamicine) ou sur la sous-unité principale (50), telle que le chloramphénicol et les macrolides.
• inhiber la synthèse des acides nucléiques en agissant sur la duplication de l'ADN (novobiocine) ou sur sa transcription en ARN (rifamycine).