Causes et symptômes
La perception de la douleur pendant et / ou après la défécation est un symptôme qui unit diverses conditions morbides, généralement bénignes, affectant la région ano-rectale.
Si elle est persistante ou particulièrement intense, la douleur associée à l'évacuation des selles mérite une visite proctologique.
- Constipation: l'émission de selles de consistance particulièrement dure peut endommager la muqueuse anale en provoquant des douleurs pendant et après la défécation;
- diarrhée: l'émission fréquente de selles liquides peut irriter la muqueuse anale et causer de la douleur; en présence d'infections intestinales ou d'intolérances alimentaires (comme celles causées par le lactose), le pH acide des matières fécales contribue à la formation de lésions anales provoquant des douleurs lors du passage des matières fécales;
- fissures anales: ces petites coupures de la muqueuse anale sont généralement associées à des douleurs brûlantes et constrictives (comme si un petit morceau de verre passait dans l'anus) PENDANT la défécation; On y retrouve également les petites hémorragies soulignées par les traînées typiques de sang rouge vif dans le papier toilette. La douleur survient généralement après l'évacuation et dure pendant une période allant de quelques secondes à plusieurs heures en cas de gravité.
- hémorroïdes: ces dilatations des veines sous-muqueuses éponymes, situées au niveau de l'anus et du tractus terminal du rectum, sont associées à des saignements plus importants que ceux causés par des fissures, laissant de véritables taches sur le papier hygiénique ou des gouttes de sang dans les toilettes. La douleur lors de la défécation est généralement absente (dans le cas d'hémorroïdes internes non prolabées), mais moins violente que celle associée aux fissures; en cas de gravité (par exemple dans le cas d'hémorroïdes internes prolongées et étranglées), la douleur peut être assez violente et se manifester pendant la journée
- prendre de grandes quantités d'aliments irritants ou d'épices, comme du poivre noir ou du piment
- lésions de grattage: grattées, qu'elles soient idiopathiques ou consécutives à des infections locales, à des affections dermatologiques particulières (psoriasis, eczéma, lichen simplex ...) ou à une dermatite de contact, provoquent des lésions cutanées périanales qui favorisent la prolifération de processus infectieux et sont douloureuses lors de la défécation, avec érythème (rougeur) de la peau périanale. Les enfants sont facilement infectés par divers types de vers, tels que les oxyures ( Enterobius vermicularis ) qui provoquent de fortes démangeaisons.
- blessures résultant d'un rapport sexuel: il y a généralement une douleur de base qui peut éventuellement s'aggraver avec la défécation
- lésions causées par des maladies sexuellement transmissibles, telles que la gonorrhée, l'herpès et la chlamydia: il existe généralement une douleur élémentaire qui peut s'aggraver avec le temps et devenir plus prononcée avec la défécation; il peut y avoir des pertes anales de mucus, de sang ou de pus
- fistule et abcès anal: la formation d’un canalicule pathologique reliant le canal anal à la peau entourant l’anus (fistule) et l’infection subséquente de cet espace (abcès) provoquant une douleur anale aiguë, continue et aggravante associée à gonflement et pertes purulentes
- cancer du rectum: peut provoquer des symptômes tels que l’émission de ténias et une sensation de brûlure dans le canal anal accompagnés de spasmes du sphincter avec urgence de défécation et sensation de vidange incomplète pendant la défécation; dans ce cas, la douleur anale est sourde et persiste pendant la journée.
Que faire
- Contactez votre médecin pour déterminer les causes de la douleur et y remédier. Des conseils généraux peuvent également être utiles, tels que:
- porter des sous-vêtements en coton, en évitant celui synthétique non respirant
- effectuer une hygiène précise de la région anale avec des détergents appropriés après chaque selle, en évitant toutefois l'hygiène excessive ou maniaque qui pourrait causer un eczéma irritatif
- régulariser le poids
- utiliser du papier toilette doux, non coloré et sans parfum: les colorants et les parfums peuvent exacerber le prurit anal ou favoriser le développement
- Après le sport, lavez soigneusement la région anale après le sport: même la transpiration peut accentuer ou déclencher des démangeaisons et des douleurs anales gênantes, accentuées par la défécation.
- séchez toujours soigneusement les parties génitale et anale avec le sèche-cheveux ou avec un chiffon doux en coton
- Régulariser le régime en cas de constipation ou de diarrhée d'origine alimentaire
- laver la région anale avec de l'eau douce mais pas froide: le froid exerce un léger effet analgésique, mais peut provoquer l'étouffement des nodules hémorroïdaires et accentuer le sphincter du sphincter anal
