La température rectale chez l'humain se situe normalement autour de 37-37, 5 ° C et tend à augmenter en fonction de la profondeur à laquelle elle est mesurée. Il est donc conseillé de mesurer la température rectale à une profondeur standard (environ 5 cm chez l'adulte), en particulier en cas de tests répétés.
Une fois inséré, le thermomètre doit rester en place pendant au moins deux ou trois minutes. Avant de procéder à la mesure, il est toutefois bon de laisser le sujet au repos pendant au moins une demi-heure.
Parmi toutes, la température rectale est la meilleure représentante de la température centrale ou basale, tandis que les valeurs détectées dans la bouche et dans l'axillaire sont respectivement inférieures à environ 0, 5 / 1 ° C. La température rectale est en fait moins sujette aux variations dues à des facteurs externes (tels que la température ambiante), bien que sujette toujours aux fluctuations circadiennes typiques (plus élevées en fin de journée), à l'activité musculaire, au stress émotionnel et à la phase du cycle menstruel ( augmente d'un demi-degré dans la période entre l'ovulation et le début des menstruations).
Pour associer la température rectale à la température axillaire, soustrayez 5 à 10 traits (demi-degré / un degré) et inversement. En pratique, une valeur de 38 ° C au niveau rectal correspond donc à environ 37-37, 5 ° C de température axillaire.
Techniques de mesure de la température rectale
Comment mesurer la température rectale chez l'enfant
- Nettoyez le thermomètre à l’eau savonneuse, puis essuyez-le avec un chiffon imbibé d’alcool ou de désinfectant et rincez-le.
- Le thermomètre (petit pour les enfants) sera maintenu fermement entre l'index et le milieu. Si vous utilisez un ancien modèle au mercure (non recommandé), il sera agité avec énergie jusqu'à ce que la colonne soit tombée en dessous de 34 ° C.
Si vous utilisez le thermomètre numérique, vous devez l’allumer avant de l’utiliser.
- Étendez l'enfant en décubitus dorsal (ventre vers le haut) dans un plan rigide (table à langer ou lit). De la main gauche, saisissez les chevilles de l'enfant et levez les jambes, comme indiqué sur la première figure à gauche.
- Avec la main droite, plongez le bulbe du thermomètre dans de l'huile ou de la vaseline, puis introduisez délicatement le bulbe dans le rectum de l'enfant (pas plus de 1, 5 / 2 cm).
- Serrez les fesses du bébé en les maintenant fermes et attendez deux ou trois minutes.
- Une fois le temps nécessaire écoulé, lisez la température rectale mesurée sur le thermomètre.
Parmi tous les sites de détection possibles, la mesure de la température rectale - en raison du plus grand degré d'adhérence à la température basale - est la plus fiable, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants. Mesurer la température sous l'aisselle donne des résultats plus fiables à partir de quatre ou cinq ans. De plus, l'utilisation de thermomètres numériques est fortement recommandée chez les enfants, remplaçant les anciens modèles en verre contenant du mercure et, de ce fait, très dangereux en cas de casse accidentelle.
La mesure de la température rectale doit être effectuée avec l’enfant couché sur un côté et les cuisses pliées à angle droit (figure centrale), bien que d’autres positions soient possibles. Le thermomètre doit être inséré doucement dans l'anus, en évitant la manœuvre en présence de saignements ou d'autres contre-indications rapportées par le pédiatre. Le thermomètre doit être préalablement lavé à l'eau courante chaude avec un peu de savon, puis frotté avec une gaze imbibée d'alcool ou de désinfectant et rincée à nouveau; la même opération doit être répétée à la fin de la mesure. Avant l'insertion, il faut saupoudrer l'ampoule avec un lubrifiant spécial que l'on peut acheter en pharmacie (vaseline). La manœuvre doit être effectuée avec une délicatesse particulière, en la faisant pénétrer dans un maximum de deux centimètres et ne jamais forcer la manœuvre en cas de résistance.
En ce qui concerne l’interprétation correcte de la température rectale chez l’enfant, il est bon de s’appuyer sur les déclarations du pédiatre. En général cependant:
une température rectale supérieure à 38 ° C peut être considérée comme fébrile.
Quand contacter le pédiatre
Observez à l'avance les caractéristiques suivantes: - L'enfant est-il pâle? avez-vous l'appétit ou ne veulent pas manger? Voulez-vous jouer? pleures-tu continuellement? est-ce beaucoup plus calme que d'habitude? Respirez avec difficulté? At-il le nez bouché, la toux, des douleurs aux oreilles et / ou des difficultés à bouger la tête? Des vomissements ou de la diarrhée sont-ils présents? Quelle est sa température rectale?
Signes avant - coureurs : l'enfant est très irritable, pleure continuellement et est difficile à réconforter; il a très sommeil et il est difficile de le réveiller; il bouge la tête et le cou avec difficulté; secouer violemment les bras ou les jambes en restant rigide ou abandonné (convulsions); a des taches rouges ou sombres sur la peau; a plus de 50 respirations par minute (entre 3 et 12 mois de vie) ou plus de 40 respirations par minute (après 13 mois de vie); a une douleur intense à l'estomac.
Au cours des trois premiers mois de vie, les températures, même légèrement au-dessus de la norme, méritent un examen médical approfondi, car elles pourraient être associées à une infection grave. De trois mois à trois ans de vie, tous les cas de température rectale supérieure à 39 ° C doivent être signalés au pédiatre. Dans ces cas, le niveau de température (c'est-à-dire une fièvre plus ou moins forte) n'est pas suffisant pour comprendre l'ampleur du problème. En soi, la fièvre n'est pas une maladie, mais une réaction du corps à l'attaque de bactéries ou de virus. Pour cette raison, il faut tout d'abord observer l'enfant et se rendre compte de son état actuel; en plus de la température rectale, des caractéristiques telles que l'apparence, l'agitation, l'état de souffrance, le type de repos dont il dispose et la présence de difficultés respiratoires seront évaluées. Ces panneaux aideront le pédiatre à mieux interpréter l’état et à décider de la visite au moment le plus approprié.
