définition
Parmi tous les néoplasmes concernant le sang, le myélome multiple représente 10-15%: il a été observé que l’incidence du cancer tend à augmenter de façon exponentielle avec l’âge. Nous parlons d'une tumeur soutenue par la prolifération incontrôlée de cellules appartenant au système immunitaire, utilisées essentiellement pour produire des anticorps.
Causes
Le myélome est le résultat d'une surproduction non régulée de plasmocytes dans la moelle osseuse: il est donc clair que le myélome multiple a une base oncologique. Dans tous les cas, les principaux déclencheurs sont toujours à l’étude. Parmi les facteurs de risque que nous ne pouvons pas oublier: contact / inhalation fréquents de pesticides / insecticides / benzène, rayonnements ionisants, âge avancé, race caucasienne.
Les symptômes
Les symptômes qui caractérisent le myélome sont très variés, car ils dépendent du site anatomique affecté et de la gravité de la néoplasie: anémie, asthénie, douleurs articulaires, infections récurrentes, insuffisance rénale, hypercalcémie et neuropathie. Dans la grande majorité des cas, le diagnostic est complètement aléatoire.
Informations sur le myélome - Traitement du myélome multiple Les médicaments ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Myeloma - Médicaments de traitement du myélome multiple.
médicaments
Comme pour de nombreuses tumeurs, même les symptômes du myélome sont souvent vagues et flous, de manière à être confondus avec d'autres maladies. Tout cela implique un délai de diagnostic, de sorte que le report du traitement diminue également les chances de guérison complète.
Dans le passé, la radiothérapie, l'utilisation de cortisones et la prise d'anesthésiques à propriétés alkylantes (par exemple, l'éthyluréthane) représentaient les trois stratégies thérapeutiques de première intention pour le traitement du myélome. Bien que, malheureusement, reste une maladie incurable, le myélome multiple est actuellement généralement traité avec des médicaments chimiothérapeutiques, utiles pour alléger les symptômes douloureux et améliorer l'espérance de vie du patient.
Chez les jeunes atteints de myélome multiple, la chimiothérapie suit généralement une greffe de moelle osseuse (provenant d'un donneur de la famille compatible avec HLA); dans tous les cas, même cette procédure ne semble pas totalement efficace pour traiter la maladie de façon permanente.
- Melphalan (par exemple, Alkeran, comprimés ou solution injectable): l'administration de ce médicament (agent alkylant) est généralement assistée par des cellules souches hématopoïétiques (greffe): cette procédure constitue le traitement standard pour tous les patients non atteints de myélome. plus de 70 ans. Chez les patients âgés, la transplantation n'est pas recommandée. il est préférable d'associer ce médicament à des glucocorticoïdes (par exemple, prednisone: par exemple, Deltacortene, Lodotra).
- Bortézomib (par exemple, Velcade): il s’agit d’un médicament anticancéreux indiqué pour traiter le myélome multiple, tant au stade initial qu’à un stade avancé. La substance active est administrée par injection intraveineuse à la dose initiale de 1, 3 mg / m2 de surface corporelle, en 3-5 secondes, au moyen d’un cathéter. Le médicament peut être administré en association avec les glucocoticoidi et le melphalan: dans ce cas, la posologie est de 1, 3 mg / m2, à prendre deux fois par semaine, à la première, à la deuxième, à la quatrième et à la cinquième semaine de traitement, selon un cycle de 6 semaines. Répétez cette méthode d'administration trois fois.
- Chlorhydrate de doxorubicine (par exemple, Caelyx): en plus d’être utilisé en thérapie pour le traitement du cancer du sein et de l’ovaire, le médicament est également prescrit pour traiter le myélome multiple. Prenez 30 mg / m2 de surface corporelle au jour 4 de chaque cycle de 3 semaines, avec le médicament bortézomib. Continuez avec ce plan de traitement jusqu'à l'amélioration des symptômes, sans trop d'effets secondaires.
- Thalidomide CEG: Thalidomide CEG): disponible en comprimés de 50 mg, le médicament est largement utilisé en thérapie pour le traitement du myélome multiple, souvent associé à la prednisone et au melphalan. Prenez 4 comprimés de substance active par jour, avant de vous coucher, l'estomac plein ou à jeun. Chaque cycle de traitement dure 6 semaines: ne pas dépasser 12 cycles. Ne pas utiliser chez les enfants et les jeunes de moins de 18 ans. Ne prenez pas pendant la grossesse: le médicament est une substance tératogène.
- Lénalidomide (par exemple, Revlimid): Prenez le médicament antitumoral pour administration orale, sous forme de comprimés (5-25 mg): il est prescrit aux patients atteints de myélome multiple déjà soumis à un traitement spécifique, ce qui n’a apporté aucun bénéfice. Prenez l'ingrédient actif une fois par jour pendant 21 jours. continuez avec une semaine de repos. Répétez ce schéma thérapeutique tel que prescrit par votre médecin. En ce qui concerne l'association avec la dexaméthasone (par exemple, Decadron, Soldesam), la posologie recommandée est de 40 mg une fois par jour au cours des 4 premiers jours de traitement par anticancéreux; répéter l’administration les jours entre le 9 et le 12 et les 17 et 20 jours. Maintenir ce schéma pendant les 4 premiers mois de traitement. La dexaméthasone ne doit être prise que pendant les 4 premiers jours de chaque mois, pour les mois de traitement supplémentaires. Consultez votre médecin.
- Plerixafor (par exemple MOZOBIL): utile avant la greffe de cellules souches chez les patients atteints de lymphome et de myélome multiple. Le médicament doit également être pris après l'administration d'hormones particulières (facteur stimulant la formation de colonies de granulocytes) et est utilisé pour aider à la collecte de cellules souches à des fins de transplantation. Le dosage devrait être soigneusement perfectionné par le docteur. Cependant, le médicament doit être pris par injection sous-cutanée 6 à 11 heures avant l'extraction de la cellule souche.
- Interféron Alfa-2b (par exemple Introna): ce médicament, obtenu exclusivement sur ordonnance médicale, appartient à la classe pharmaceutique des interférons et trouve une indication thérapeutique à la fois pour le traitement de certaines formes d'hépatite, à la fois pour le traitement du myélome multiple et de la leucémie myéloïde chronique et leucémie à tricholeucocytes. La dose, toujours indicative et variable d’un patient à l’autre, est la suivante: 2 à 20 millions d’UI / m2 de surface corporelle, trois fois par semaine, alternant un jour de traitement avec un autre de repos. Le traitement doit généralement être poursuivi pendant 6 mois ou jusqu'à la rémission des symptômes sans signes de toxicité grave.
- Les bisphosphonates sont utilisés pour réduire l'hypercalcémie et les douleurs articulaires, ainsi que pour la prophylaxie du remodelage osseux causé par le myélome multiple.
