définition
La fièvre de Lassa est une maladie infectieuse causée par un agent viral appartenant à la famille des arénavirus. Cette maladie est répandue surtout dans les zones rurales de l’Afrique de l’Ouest; en particulier, la fièvre de Lassa est endémique au Nigéria, au Libéria, en Sierra Leone et en Guinée; En fait, dans ces pays, le réservoir naturel de l'agent viral est largement répandu, représenté par le Mastomys natalensis, un rat qui infeste couramment les environnements domestiques.
Les humains sont infectés par contact direct avec l'hôte infecté ou par l'ingestion d'aliments contaminés par la salive et l'urine de rongeurs. La transmission intra-humaine peut également se produire par contact avec l'urine, les matières fécales, la salive, des vomissements, du sang, des sécrétions et d'autres liquides biologiques de sujets atteints de fièvre de Lassa. L'infection peut également se produire par le biais de matériel sanitaire contaminé (aiguilles et seringues, par exemple).
Symptômes et signes les plus courants *
- Avortement spontané
- alopécie
- anorexie
- asthénie
- Augmentation des transaminases
- bradycardie
- frissons
- Brûlure rétrosternale
- cachexie
- conjonctivite
- convulsions
- Crampes abdominales
- diarrhée
- dysphagie
- dyspnée
- Douleur abdominale
- Douleur à la poitrine
- Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen
- Douleurs articulaires
- Douleurs musculaires
- ecchymoses
- œdème
- hépatite
- hépatomégalie
- éruption
- Saignement et ecchymose
- pharyngite
- fièvre
- J'ai précisé
- Gonflement des paupières
- Hypertension portale
- La perte auditive
- hypotension
- hypovolémie
- jaunisse
- Ganglions lymphatiques élargis
- Maux de gorge
- Mal de dos
- Mal de tête
- nausée
- pétéchies
- protéinurie
- démangeaisons
- râles
- Sang du nez
- Saignement des gencives
- somnolence
- toux
- tremblements
- Urine foncée
- Épanchement péricardique
- Épanchement pleural
- vertiges
- vomissement
Autres directions
La fièvre de Lassa peut toucher de nombreux organes et systèmes. Après une période d'incubation de 5 à 16 jours, la maladie se manifeste par une fièvre (progressive), des maux de tête, des douleurs musculaires, une faiblesse et des symptômes gastro-intestinaux, tels que nausées, diarrhée, dysphagie et douleurs épigastriques. Dans les 4-5 jours suivants, maux de gorge avec exsudat amygdalien, toux sèche, douleur à la poitrine et vomissements. Chez certains patients, des hémorragies cutanées et muqueuses, une perte auditive, des éruptions maculo-papuleuses et des vertiges peuvent également survenir.
Une résolution progressive des symptômes survient chez les patients en convalescence; œdèmes du visage et du cou, conjonctivite, hypotension, bradycardie, épanchement pleural, œdème pulmonaire, protéinurie et vasoconstriction périphérique. Si elle est contractée pendant la grossesse, la fièvre de Lassa peut entraîner la perte du fœtus.
Aux stades avancés, la maladie peut se compliquer d'hépatite et de péricardite. L'infection peut être fatale au choc hypovolémique ou à l'insuffisance hépatique aiguë.
Le diagnostic repose sur la PCR et les tests sérologiques: la détection du génome viral et des anticorps IgM dirigés contre l'agent étiologique de la fièvre de Lassa sont des investigations qui confirment l'exposition au virus responsable de la maladie. Les examens de soutien comprennent des tests de la fonction hépatique, des analyses d'urine, des numérations sanguines et des radiographies thoraciques.
Le traitement contre la fièvre de Lassa implique l’utilisation de ribavirine par voie intraveineuse; ce médicament est capable de réduire la mortalité, s'il est administré tôt (dans les 6 premiers jours). En outre, des thérapies de soutien sont prévues, y compris la correction des déséquilibres hydroélectrolytiques.
À l'heure actuelle, il n'existe pas de vaccin efficace contre la fièvre de Lassa. Pour la prévention, le contact avec les réservoirs d’infection doit être évité en adoptant des mesures d’hygiène de l’environnement appropriées.
