myxoedème

généralité

Le mixedema est une forme particulière d'œdème sous-cutané, résultant de l' accumulation de mucopolysaccharides dans le derme.

L’hypothyroïdie grave est la cause principale de la maladie mixte. Elle est la cause d’une incapacité de la thyroïde à synthétiser une quantité suffisante d’hormones thyroïdiennes pour répondre aux besoins de l’organisme humain.

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La présence de syndrome mixte est caractérisée par divers symptômes et signes, notamment: exophtalmie, gonflement des jambes, épaississement de la peau, fatigue récurrente, peau sèche, changements d'humeur, crampes musculaires, diminution du désir sexuel, hypertension, bradycardie, etc.

L'absence de traitement d'un mélange d'œufs peut avoir des conséquences désagréables, allant d'une hypothermie à un ralentissement de la respiration, en passant par un manque de réponse et un coma (coma mixte).

Pour un diagnostic de syndrome mixte, un examen objectif, des antécédents médicaux, des analyses de sang et certains tests de laboratoire spécifiques sont essentiels.

Un diagnostic précis permet d'identifier les causes de déclenchement précises. La connaissance des causes est essentielle pour la planification du traitement le plus approprié.

Le pronostic dépend de la curabilité des causes et de la rapidité du diagnostic.

Qu'est-ce qu'un mixedema?

Le mixedema est un œdème sous-cutané, typique de l' hypothyroïdie sévère et de certaines formes d' hyperthyroïdie, résultant de l' accumulation de mucopolysaccharides dans le derme .

AUTRES UTILISATIONS DU TERME MIXEDEMA

Dans le domaine médical, le terme mixedema représente également un synonyme d’ hypothyroïdie grave .

Cela est dû à la fréquence élevée de survenue d'un syndrome mixte chez les personnes atteintes d'hypothyroïdie grave.

ORIGINE DU NOM

Le mot "mixedema" provient de l'union de deux termes grecs: " myxa " ( μύξα ) et " oidema " ( οἴδημα ). Le terme "myxa" signifie "mucus" ou "substance gluante", tandis que le terme "oïdème" signifie "gonflement". Ainsi, la signification littérale de "mixedema" est "gonflement du mucus" ou "gonflement du mucus".

épidémiologie

Chez les personnes atteintes d'hypothyroïdie, les cas mixtes sont plus fréquents chez les femmes qui ne suivent pas un traitement adéquat chez les femmes et les personnes âgées.

Causes

L’hypothyroïdie est la cause principale du syndrome mixte.

Cependant, un syndrome mixte peut également apparaître en raison de certaines formes d'hyperthyroïdie, telles que la maladie de Graves .

Selon certaines enquêtes statistiques, environ 5 personnes sur 100 atteintes de la maladie de Graves (soit 5%) développent un syndrome mixte.

QU'EST-CE QUE L'HYPOTHYROIDISME?

Les médecins parlent d’ hypothyroïdie, lorsque la glande thyroïde est incapable de synthétiser une quantité d’hormones thyroïdiennes suffisante pour répondre aux besoins de l’organisme tout entier. En d'autres termes, les personnes souffrant d'hypothyroïdie ont une thyroïde peu productive.

Il existe au moins 4 formes différentes d’hypothyroïdie: l’ hypothyroïdie primaire , l’ hypothyroïdie secondaire, l’ hypothyroïdie tertiaire et l’ hypothyroïdie iatrogène .

Hypothyroïdie primitive. Cela signifie que l'hypothyroïdie découle d'un dysfonctionnement thyroïdien spécifique. Les principales causes d'hypothyroïdie primaire sont: les maladies auto-immunes de la thyroïde (ex: la thyroïdite de Hashimoto ), la carence en iode consécutive à une alimentation pauvre en ce minéral et l'ablation partielle ou totale de la glande thyroïde (par exemple une tumeur thyroïdienne).
Hypothyroïdie secondaire. Toute hypothyroïdie consécutive à un dysfonctionnement de l'hypophyse et du système hormonal hypophysaire (TSH) est secondaire.
Les dysfonctionnements hypophysaires (adénomes hypophysaires) ou les lésions hypophysaires (lésions post-traumatiques, post-anévrisme, post-radiothérapie, etc.) peuvent entraîner un dysfonctionnement de la glande pituitaire.
Hypothyroïdie tertiaire. Toute hyperthyroïdie consécutive à un dysfonctionnement de l'hypothalamus et du système hormonal hypothalamique (TRH) est tertiaire.
Dysfonctionnement hypothalamus peut être néoplasmes hypothalamiques ou lésions de la structure hypothalamique.
Hypothyroïdie iatrogène. Il s’agit d’une hypothyroïdie due à un traitement médical incorrect. En règle générale, l'hypothyroïdie iatrogène est due à des doses excessives de médicaments antithyroïdiens, administrés pour le traitement de l'hyperthyroïdie.

QU'EST-CE QUE L'HYPERTIROIDISME?

Bien que l’hyperthyroïdie soit une cause lointaine de syndrome mixte, il est bon d’examiner brièvement ce qu’elle est.

Les médecins parlent d' hyperthyroïdie lorsque la glande thyroïde produit une quantité d'hormones thyroïdiennes supérieure aux besoins du corps. En d'autres termes, les personnes souffrant d'hyperthyroïdie possèdent une thyroïde qui synthétise plus d'hormones thyroïdiennes que celles qui, en réalité, en serviraient.

En ce qui concerne l’hypothyroïdie, il existe au moins 4 formes différentes d’hyperthyroïdie: l’ hyperthyroïdie primaire , l’ hyperthyroïdie secondaire, l’ hyperthyroïdie tertiaire et l’ hyperthyroïdie iatrogène .

Hyperthyroïdie primitive. Cela signifie que l'hyperthyroïdie dépend d'un dysfonctionnement de la thyroïde. Un exemple d'hyperthyroïdie primitive est la maladie de Graves, également appelée maladie de Basedow .
Hyperthyroïdie secondaire. L’hyperthyroïdie résultant d’une surproduction de TSH par l’hypophyse est secondaire. En règle générale, l'hyperhropoduction de TSH par l'hypophyse est une conséquence typique des tumeurs hypophysaires.
Hyperthyroïdie tertiaire. L'hyperthyroïdie dépend de la surproduction de TRH par l'hypothalamus est tertiaire.
Hyperthyroïdie iatrogène. C'est l'hyperthyroïdie due à un traitement médical incorrect. En règle générale, l'hyperthyroïdie iatrogène apparaît en raison de doses excessives d'hormones thyroïdiennes, administrées pour le traitement de l'hypothyroïdie.

FACTEURS DE RISQUE DE MIXEDEMA

Parmi les facteurs de risque de syndrome mixte, on peut citer: antécédents cliniques d'hypothyroïdie, appartenance au sexe féminin, âge avancé, ablation chirurgicale de la thyroïde et présence de maladies auto-immunes.

Symptômes, signes et complications

Le signe clinique caractéristique du mixedema est le gonflement où l'accumulation de mucopolysaccharides a eu lieu.

Les sites anatomiques dans lesquels l’apparence de mixedema est plus fréquente sont la partie antérieure des jambes et les yeux .

Le mixedema situé à l'avant des jambes entraîne l'apparition d'une affection que les médecins appellent unemaedema prétibial .

D'autre part, le mixedema dans les yeux détermine une condition appelée exophtalmie .

Qu'est-ce que l'exophtalmie?

L'exophtalmie est la saillie pathologique d'un ou des deux globes oculaires en dehors de leurs orbites.

La présence d'exophtalmie est généralement associée à des maladies endocriniennes.

HYPOTHYROIDISME ET MIXEDEMA

Une personne atteinte d’hypothyroïdie grave et de syndrome mixte présente différents symptômes et signes, notamment:

Épaississement de la peau;
Fatigue récurrente;
Gain de poids;
Altérations de l'humeur;
Peau sèche;
Cheveux cassants;
L'amincissement des cheveux;
Altérations de la régularité sexuelle (chez les femmes);
Déclin du désir sexuel;
Crampes musculaires;
Douleur dans les os et les muscles;
hypertension;
bradycardie;
Ralentissement du mot.

COMPLICATIONS

L'absence de traitement d'un mélange d'œufs et de sa cause (généralement une hypothyroïdie) peut entraîner diverses complications, notamment un ralentissement de la respiration, une douleur thoracique, une température corporelle basse, une hypoglycémie ou une absence de réponse, jusqu'à ce que coma ( coma mixte mixte ).

Le coma en média mixte représente une perte grave de la fonction cérébrale et nécessite une intervention immédiate des médecins, dans la mesure où la vie de la personne concernée est gravement menacée.

Epidémiologie du coma en média mixte

Heureusement, le coma en média mixte est une complication rare .

En règle générale, il affecte les patients âgés atteints d'hypothyroïdie grave et les patients féminins atteints d'hypothyroïdie sévère.

Outre l’absence de traitement de l’hypothyroïdie, parmi les facteurs de risque du coma mixte: hiver, infections, accidents vasculaires cérébraux, hypothermie, consommation de certains médicaments (par exemple: sédatifs, narcotiques, anesthésiques, etc.), insuffisance cardiaque et épisodes d’hémorragie gastro-intestinale.

diagnostic

Pour un diagnostic de syndrome mixte, les médecins ont généralement recours à un examen physique minutieux, à des antécédents médicaux détaillés, à des tests de laboratoire et à des analyses de sang .

EXAMENS DE LABORATOIRE ET ANALYSE DU SANG

Des tests de laboratoire et des analyses de sang sont utilisés pour mesurer les hormones thyroïdiennes et tous les paramètres qui, en présence d'un mélange d'œufs, sont modifiés de manière caractéristique (par exemple: taux de cholestérol élevé).

IMPORTANCE D'UN DIAGNOSTIC PRÉCIS DES CAUSES

Un aspect très important du diagnostic de mixedema est l'identification précise du déclenchement et des caractéristiques de ce dernier. Par exemple, en cas d'hypothyroïdie grave, il est très important de comprendre d'où provient cette dernière (si cela dépend d'une maladie auto-immune, s'il s'agit d'une hypothyroïdie secondaire, s'il s'agit d'une hypothyroïdie tertiaire, etc.).

thérapie

Le traitement de l'œlème mixte nécessite un traitement approprié du déclenchement ( traitement de causalité ) et, si possible, un traitement symptomatique du gonflement.

TRAITEMENT DE MIXEDEMA EN RAISON D'HYPOTHYROIDISME

Si la cause du myxoedème est une hypothyroïdie, le traitement consiste en un traitement qui réduit la fonction de la thyroïde, le cas échéant, et en une administration d'hormones thyroïdiennes synthétiques (ex: lévothyroxine), afin de remédier au fonction réduite de la glande thyroïde.

L'administration d'hormones thyroïdiennes synthétiques est un exemple de traitement hormonal substitutif .

Les traitements hormonaux de substitution doivent être adaptés aux besoins du patient, à savoir:

Le recrutement excessif d'hormones thyroïdiennes synthétiques peut entraîner une hypothyroïdie

pendant:

Une dose insuffisante d'hormones synthétiques de la thyroïde pourrait ne pas avoir les avantages escomptés et laisser le syndrome mixte persister.

Pour en savoir plus sur le traitement de l'hypothyroïdie, les lecteurs peuvent consulter l'article ici.

RECOURS CONTRE LE GONFIORE CONTRE L'EDEMA DE PRE-BIBLIOTHEQUE

Dans le cas d'un mélange d'œufs prétibiaux, un remède utile pour accélérer la disparition du gonflement - qui dépend du premier cas de traitement causal - consiste à utiliser des bas compressifs.