Présente sous forme aiguë et sous forme chronique et caractérisée par une altération de l'état mental, l' encéphalopathie hépatique est une maladie du cerveau qui survient en présence d' une insuffisance hépatique .
Le terme «insuffisance hépatique» désigne un état morbide grave, lié à un foie irrémédiablement endommagé et incapable d’assumer diverses fonctions, telles que la synthèse de protéines ou l’élimination des agents infectieux et des toxines du sang.
Selon les experts, pour favoriser l'apparition de l'encéphalopathie hépatique, à partir d'un état d'insuffisance hépatique, des facteurs et circonstances particuliers contribuent, notamment:
- déshydration
- Consommation inappropriée de médicaments tels que benzodiazépines, narcotiques ou antipsychotiques
- Déséquilibres électrolytiques et / ou métaboliques (hyponatrémie, hypokaliémie, alcalose, etc.)
- Surcharge en azote, due, par exemple, à un apport exagéré de protéines, à un saignement gastro-intestinal ou à la constipation
- Intoxication alcoolique
- Infections, telles que pneumonie, infections des voies urinaires, péritonite bactérienne, etc.
- hypoxie
- Interventions chirurgicales
Pour que la planification de la thérapie la plus correcte soit adoptée, il est avant tout essentiel que le médecin traitant revienne sur les causes spécifiques de l'encéphalopathie hépatique et agisse en conséquence.
À titre d’exemple, cela signifie que si l’utilisation de benzodiazépines est une cause contributive, il faut cesser de prendre de tels médicaments immédiatement.
Par conséquent, au moins une partie du traitement peut varier d’un patient à l’autre .
Ensuite, identifiez les causes et post-traitement, la prochaine étape - très importante et valable pour toute personne souffrant d’encéphalopathie hépatique - consiste à:
- Évitez les repas riches en protéines .
L'ingestion d'aliments riches en protéines est très dangereuse pour les personnes souffrant d'encéphalopathie hépatique, car l'augmentation des taux sanguins d'azote (due à la précision de l'ammoniac) peut aggraver la situation.
Par conséquent, il est essentiel que les patients suivent un régime pauvre en protéines (le strict minimum).
Les aliments à éviter sont généralement les suivants: œufs, viande et poisson.
- Mangez beaucoup de légumes et d'aliments riches en fibres .
Les légumes et les aliments riches en fibres accélèrent le transit des aliments ingérés dans le système digestif. Cela signifie que l'absorption de certaines molécules, y compris celles à base d'azote (ammoniac), est réduite.
- Prenez du lactulose .
C'est un sucre indigeste d'origine synthétique qui est administré par voie orale afin de réduire le pH du côlon et de favoriser la conversion de l'ammoniac en ion ammonium. Ce dernier est en fait moins dangereux que l’ammoniac qui, comme on l’a déjà vu dans les deux points précédents, pourrait entraîner une aggravation de l’encéphalopathie hépatique.
- Suivre un traitement antibiotique .
Les antibiotiques en question sont la néomycine, le métronidazole et la rifaximine et sont utilisés pour contrôler la croissance des bactéries productrices d'ammoniac, que l'on trouve normalement dans le système digestif de quiconque.
