généralité
La lévofloxacine est un antibactérien synthétique appartenant à la classe des quinolones.
Plus en détail, la lévofloxacine est une fluoroquinolone et possède une activité bactéricide, c’est-à-dire qu’elle est capable de tuer les cellules bactériennes.
Lévofloxacine - Structure chimique
Il est commercialisé sous forme de formulations pharmaceutiques appropriées pour une administration par voie orale, parentérale et oculaire.
indications
Pour ce que vous utilisez
La lévofloxacine est indiquée dans le traitement de:
- Infections des sinus paranasaux (administration orale);
- Infections pulmonaires chez les patients souffrant de pneumonie ou de problèmes respiratoires chroniques (administration orale et parentérale);
- Infections des reins et des voies urinaires (administration orale et parentérale);
- Infections de la prostate (administration orale et parentérale);
- Infections de la peau et des tissus mous (administration orale et parentérale);
- Infections oculaires (administration oculaire).
avertissements
Avant de commencer un traitement par la lévofloxacine par voie orale ou parentérale, vous devez informer votre médecin si vous êtes dans l’une des conditions suivantes:
- Si vous souffrez d'épilepsie ou d'autres troubles convulsifs;
- Si vous avez des lésions cérébrales à la suite d'un accident vasculaire cérébral;
- Si vous avez un déficit en enzyme glucose-6-phosphate déshydrogénase;
- Si vous souffrez - ou avez souffert - de problèmes psychiatriques;
- Si vous souffrez - ou avez souffert dans le passé - de maladie cardiovasculaire;
- Si vous souffrez de diabète
- Si vous souffrez de myasthénie grave;
- Si vous avez des problèmes de foie.
Si une réaction allergique de tout type se produit pendant le traitement par la lévofloxacine, le traitement avec le médicament doit être immédiatement interrompu et contactez votre médecin immédiatement.
Les lentilles cornéennes ne doivent pas être utilisées pendant le traitement par la lévofloxacine oculaire.
La lévofloxacine peut provoquer des réactions de photosensibilisation; par conséquent, l'exposition directe aux rayons UV et à la lumière du soleil n'est pas recommandée.
La lévofloxacine peut induire des effets indésirables pouvant nuire à l'aptitude à conduire des véhicules et / ou à utiliser des machines. Par conséquent, soyez prudent.
interactions
L'administration concomitante de lévofloxacine par voie orale ou parentérale et de médicaments anti - inflammatoires stéroïdiens peut augmenter le risque de rupture du tendon.
Avant de commencer un traitement par la lévofloxacine par voie orale ou parentérale, vous devez informer votre médecin si vous prenez l'un des médicaments suivants:
- Warfarine ou autres anticoagulants oraux, en raison du risque accru de survenue d’hémorragies;
- La théophylline, utilisée dans le traitement de l'asthme;
- AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens);
- La ciclosporine, un médicament immunosuppresseur;
- Probénécide, un médicament utilisé dans le traitement de la goutte;
- La cimétidine, un médicament utilisé pour réduire la sécrétion d'acide gastrique.
De plus, vous devez informer votre médecin si vous prenez déjà d'autres médicaments pouvant altérer le rythme cardiaque. Parmi ces médicaments, on citera les antiarythmiques, les antidépresseurs tricycliques, les macrolides et les antipsychotiques .
La lévofloxacine ne doit pas être administrée de manière concomitante avec du sucralfate, des antiacides contenant de l' aluminium ou du magnésium ou des produits contenant du zinc ou du fer .
Avant de prendre la lévofloxacine à l’œil, informez votre médecin si vous utilisez déjà d’autres gouttes ophtalmiques ou des onguents ophtalmiques.
Dans tous les cas, quelle que soit la voie d'administration choisie, il est toutefois conseillé d'informer votre médecin si vous prenez ou avez récemment pris des médicaments de toute nature, y compris des médicaments sur ordonnance et des produits à base de plantes et / ou homéopathiques. .
Effets secondaires
La lévofloxacine peut provoquer divers effets secondaires, bien que tous les patients ne les ressentent pas. Cela dépend de la sensibilité différente de chaque individu envers le médicament. Par conséquent, on ne dit pas que les effets indésirables se produisent tous et avec la même intensité chez chaque patient.
Les principaux effets indésirables pouvant survenir au cours du traitement par la lévofloxacine sont les suivants:
Réactions allergiques
La lévofloxacine peut déclencher des réactions allergiques chez les personnes sensibles. Ces réactions peuvent survenir avec des symptômes tels que:
- Les éruptions cutanées;
- Gonflement des lèvres, du visage et de la langue;
- Difficulté à avaler;
- Difficultés respiratoires;
- Choc anaphylactique.
Troubles du système nerveux
Le traitement par la lévofloxacine peut provoquer:
- Troubles du sommeil;
- Maux de tête;
- vertiges;
- tremblements;
- vertiges;
- somnolence;
- Altérations ou perte de sens du goût et / ou de l'odorat;
- Perte d'appétit;
- Faiblesse généralisée;
- paresthésie;
- Hypertension intracrânienne bénigne;
- Dyskinésies et troubles extrapyramidaux.
Troubles psychiatriques
Le traitement par la lévofloxacine peut causer:
- hallucinations;
- Paranoia;
- Réactions psychotiques;
- la dépression;
- agitation;
- nervosité;
- L'anxiété;
- confusion;
- Rêves anormaux ou cauchemars.
Altérations du sang et du système lymphatique
Le traitement par la lévofloxacine peut provoquer:
- La leucopénie, c’est-à-dire la diminution du nombre de leucocytes dans le sang;
- Neutropénie, c’est-à-dire diminution du nombre de neutrophiles dans le sang;
- Agranulocytose, c’est-à-dire diminution du nombre de granulocytes dans le sang;
- La platinopénie, c'est-à-dire la diminution du nombre de plaquettes dans le sang;
- Eosinophilia, c’est-à-dire l’augmentation du nombre d’éosinophiles dans le sang;
- Diminution du nombre de globules rouges.
Troubles gastro-intestinaux
Le traitement par la lévofloxacine peut favoriser l’apparition de:
- Des nausées et des vomissements;
- diarrhée;
- dyspepsie;
- Douleurs d'estomac;
- flatulences;
- constipation;
- Stomatite.
Troubles de la peau et du tissu sous-cutané
Au cours du traitement par la lévofloxacine peut survenir:
- démangeaisons;
- Les éruptions cutanées;
- urticaire;
- hyperhidrose;
- Réactions de photosensibilisation.
Troubles hépatobiliaires
Le traitement à la lévofloxacine peut entraîner une augmentation des taux sanguins d’enzymes hépatiques, une bilirubinémie et une hépatite.
Maladies cardiovasculaires
Le traitement par la lévofloxacine peut entraîner une hypotension, une tachycardie, un allongement de l'intervalle QT et un arrêt cardiaque.
Troubles musculo-squelettiques
Le traitement par la lévofloxacine peut causer:
- Tendinite et rupture du tendon;
- Faiblesse musculaire;
- rhabdomyolyse;
- arthrite;
- arthralgie;
- myalgie;
- Aggravation des symptômes de myasthénie chez les patients atteints.
Autres effets secondaires
Les autres effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par la lévofloxacine sont:
- Surinfection par des bactéries résistantes à la même lévofloxacine ou par des champignons;
- dyspnée;
- bronchospasme;
- Hypoglycémie ou hyperglycémie;
- vascularite;
- Attaques de porphyrie chez les patients qui sont touchés;
- tinnitus;
- Diminution ou perte de l'audition;
- Vision floue;
- Perte temporaire de la vue;
- Altérations de la fonction rénale;
- Insuffisance rénale;
- Syncope.
Effets secondaires liés à l'administration de lévofloxacine par voie oculaire
En plus de certains des effets indésirables mentionnés ci-dessus, lorsque la lévofloxacine est administrée par voie oculaire, il peut se produire ce qui suit:
- Douleur, irritation, sécheresse, gonflement et / ou rougeur oculaire;
- Présence de mucus dans l'œil;
- Inflammation oculaire;
- photophobie;
- Démangeaisons oculaires;
- Paupières collantes;
- Éruption cutanée dans la zone autour des yeux;
- Nez fermé ou rhinorrhée.
dose excessive
En cas de surdosage avec la lévofloxacine par voie orale ou parentérale, des symptômes peuvent survenir, tels que:
- Crise convulsive;
- vertiges;
- État confusionnel;
- évanouissements;
- tremblements;
- Altérations du rythme cardiaque;
- nausée;
- Brûlures d'estomac.
Si vous pensez que vous avez pris trop de lévofloxacine, vous devez en informer votre médecin immédiatement.
Si vous utilisez trop de lévofloxacine à l’œil, rincez immédiatement les yeux à l’eau et consultez votre médecin.
Mécanisme d'action
La lévofloxacine est une quinolone et, en tant que telle, exerce son action antimicrobienne en inhibant deux enzymes bactériennes particulières, l’ADN gyrase et la topoisomérase IV.
L’ADN gyrase et la topoisomérase IV sont des enzymes impliquées dans les processus de super-enroulement, d’enroulement, de découpage et de soudage des deux brins qui constituent l’ADN des battements.
En inhibant ces deux enzymes, la cellule bactérienne ne peut plus accéder aux informations contenues dans ses gènes. Ce faisant, tous les processus cellulaires (y compris la réplication) sont interrompus et le battement meurt.
Mode d'emploi - Posologie
La lévofloxacine est disponible pour:
- Administration orale sous forme de comprimés;
- Administration intraveineuse sous forme de solution pour perfusion;
- Livraison oculaire sous forme de gouttes pour les yeux.
Lors du traitement par la lévofloxacine, il est indispensable de respecter scrupuleusement les indications du médecin, tant en ce qui concerne la quantité de médicament à prendre que la durée du traitement.
Vous trouverez ci-dessous quelques indications sur les doses de lévofloxacine habituellement utilisées en thérapie.
Administration orale
Chez l'adulte, la dose recommandée de lévofloxacine est comprise entre 250 et 500 mg une ou deux fois par jour.
La quantité de médicament administrée et la durée du traitement doivent être déterminées par le médecin en fonction du type d’infection à traiter.
La lévofloxacine par voie orale chez les enfants et les adolescents n’est pas indiquée.
Administration intraveineuse
La lévofloxacine par voie intraveineuse doit toujours être administrée par un médecin ou une infirmière.
La dose recommandée est de 250 à 500 mg de médicament administrée par perfusion intraveineuse d’une durée de 30 à 60 minutes ou plus.
La quantité de lévofloxacine administrée et la durée du traitement sont déterminées par le médecin et varient en fonction du type d’infection à traiter.
La lévofloxacine par voie intraveineuse chez les enfants et les adolescents n’est pas recommandée.
Administration oculaire
La lévofloxacine par voie oculaire peut être utilisée chez l’adulte et l’enfant.
Il est recommandé d'instiller une ou deux gouttes de gouttes oculaires dans l'œil affecté toutes les deux heures pendant les deux premiers jours de traitement. Au cours des jours suivants de traitement, la fréquence d'administration est réduite à quatre fois par jour.
La durée du traitement est généralement de cinq jours.
Grossesse et allaitement
L'utilisation de la lévofloxacine par voie orale ou parentérale chez les femmes enceintes et les mères allaitantes n'est pas recommandée.
En ce qui concerne la lévofloxacine administrée par voie oculaire, les femmes enceintes et les mères qui allaitent devraient demander conseil à leur médecin avant de la prendre.
Cependant, dans tous les cas, avant de prendre tout type de médicament, les femmes enceintes et les mères allaitantes doivent absolument demander conseil à leur médecin.
Contre-indications
La lévofloxacine est contre-indiquée dans les cas suivants:
- Chez les patients présentant une hypersensibilité connue à la lévofloxacine;
- Chez les patients présentant une hypersensibilité connue à d'autres quinolones;
- Chez les patients épileptiques (uniquement lorsque la lévofloxacine est administrée par voie orale ou parentérale);
- Chez les patients qui ont déjà souffert de tendinopathies après des traitements antérieurs par d'autres quinolones (uniquement lorsque la lévofloxacine est administrée par voie orale ou parentérale);
- Chez les enfants et les adolescents (uniquement lorsque la lévofloxacine est administrée par voie orale ou parentérale);
- Pendant la grossesse et l'allaitement (uniquement lorsque la lévofloxacine est administrée par voie orale ou parentérale).
