Par le Dr Alessio Capobianco
Le terme « pubalgie» désigne toutes les conditions qui déterminent une symptomatologie douloureuse de la région pubienne, qui tend souvent à rayonner le long du côté antéro-médial de la cuisse ou le long de la paroi abdominale inférieure.
Selon certains auteurs, les causes de cette affection pourraient être de plusieurs dizaines mais concernent presque toujours les insertions proximales des muscles adducteurs et de l’abdomen rectum; ici, il serait plus approprié de parler de "syndrome pubalgique".
Cette pathologie peut être handicapante, en particulier pour le sportif contraint à de longues absences des entraînements et des compétitions, également parce que, même de nos jours, les thérapies de la pubalgie ne garantissent pas des résultats satisfaisants.
Des données recueillies dans la littérature scientifique, en particulier des études les plus récentes dans le domaine de la pubalgie, mais pas seulement, il ressort l’importance de la mise en œuvre de mesures préventives lors de la formation à intégrer aux exercices techniques spécifiques au sport, football dans notre cas.
Voici quelques actions efficaces à mettre en œuvre sur le terrain:
- Chauffage avec des exercices principalement basés sur l’étirement dynamique, remplaçant les formes d’élongation statiques, qui concernent principalement l’articulation coxo-fémorale, en accordant une plus grande attention aux détails: amplitude et dynamisme du mouvement; les mouvements doivent simuler, avec l'amplitude maximale de l'excursion articulaire, le geste technique qui sera effectué pendant le jeu;
- Travail de musculation principalement, mais non exclusivement, dans une chaîne cinétique fermée, avec des exercices respectant la cinématique des gestes du footballeur, activant un régime de contraction concentrique-excentrique à grande vitesse d'exécution;
- Programme graduel d'exercices basés sur les changements de direction; le jeu de football est caractérisé par des courses avec des changements de direction effectués à différentes vitesses, avec des phases marquées de travail concentrique (en accélération) et excentrique (en freinage); ce dernier est souvent négligé dans la formation et nécessiterait plus d'attention, en particulier pendant les périodes saisonnières les plus froides;
- Un travail spécifique sur la "stabilité de base" qui, en plus de ne pas causer de traumatisme à la colonne vertébrale et de tensions dans la région pubienne par rapport aux exercices abdominaux plus classiques, souvent mal exécutés, augmente le "sens postural", l'équilibre et la conscience corps de l'athlète;
- Utilisez une concaténation d'exercices spécifiques, quelques minutes avant et après l'entraînement, ainsi que des jeux intenses, en particulier si le joueur présente des tensions et une fatigue musculaire qui permettent un micromouvement de l'articulation coxo-fémorale;
- Modulez correctement les différentes charges d’entraînement en personnalisant l’exercice pour les athlètes qui ont souffert du syndrome pubalgique dans le passé, afin de permettre au corps de bénéficier d’une surcompensation optimale et d’éviter les surcharges fonctionnelles inutiles endommager les structures les plus faibles du système locomoteur;
- Éduquer ou rééduquer les athlètes pendant les exercices pour qu'ils adoptent des postures adéquates, non risquées mais fonctionnelles.
Prendre soin de ces quelques mesures peut constituer la base d’une stratégie efficace de prévention du syndrome pubalgique, à mettre en œuvre dans les salles de sport et sur le terrain, sachant comment intégrer la formation technico-tactique spécifique du football dans ce cas, avec une formation " fonctionnel "et" postural ", cette tâche d'un personnel et d'un entraîneur sportif compétent.
