RAGEX ® Ceftriaxone

RAGEX ® est un médicament à base de Bisodic Ceftriaxone

GROUPE THERAPEUTIQUE: Antimicrobiens généraux à usage systémique - Céphalosporines

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications RAGEX ® Ceftriaxone

RAGEX ® est indiqué dans le traitement des infections bactériennes favorisées par des bactéries à Gram négatif ou une flore mixte avec des bactéries à Gram négatif résistant à d’autres traitements antibiotiques.

Les infections des voies respiratoires, des organes génito-urinaires, intra-abdominaux, du sang, de la peau, des tissus mous et des plaies chirurgicales sont des maladies pour lesquelles la ceftriaxone s'est révélée particulièrement efficace.

Mécanisme d'action RAGEX ® Ceftriaxone

RAGEX ® est un médicament à base de Ceftriaxone, largement utilisé dans le domaine clinique pour le traitement des infections normalement résistantes au traitement à la pénicilline.

Le large spectre d'action et l'efficacité thérapeutique élevée sont garantis par la présence de ceftriaxone, un antibiotique bêta-lactame appartenant à la catégorie des céphalosporines de troisième génération, pouvant être présumée par voie parentérale, à l'origine de l'action bactéricide intense.

Ce dernier, médié par l'inhibition de la formation des ponts croisés entre les molécules de peptidoglycanes de la paroi bactérienne, est réalisé par la lyse osmotique du microorganisme, du fait de la dégradation des propriétés structurelles de la paroi bactérienne exercée par l'antibiotique.

Le mécanisme susmentionné est également garanti en présence de bêta-lactamases, des enzymes produites par des cellules bactériennes, capables d'ouvrir le cycle bêta-lactame de l'antibiotique, déterminant ainsi sa perte de fonctionnalité.

Pris par voie parentérale, la ceftriaxone maintient des niveaux très élevés de biodisponibilité, équivalant à environ 99% de la dose totale absorbée, se propageant dans les différents tissus ainsi qu'au niveau des méninges traversant la barrière hémato-encéphalique, donc aussi contre les principales bactéries présentes. dans ces districts.

Après avoir exercé son activité thérapeutique pendant plus de 20 heures, la ceftriaxone est toujours éliminée sous forme active par les reins et le foie.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1.CEFTRIAXONE ET UROLITHASIS

Pediatr Rep. 2012 2 janvier; 4 (1): e14. Epub 2012 26 mars.

Bien que les cas de pseudo-lithiase biliaire et urinaire associés à l'administration de ceftriaxone soient généralement rares, nous rapportons ici un cas de méningite traitée à la ceftriaxone compliquée d'une hémorragie urinaire associée à une lithiase urinaire.

2 SALMONELLE RESISTANTE AU CEFTRIAXONE

Emerg Infect Dis. Juin 2011; 17 (6): 1086-90.

Une étude épidémiologique intéressante est l'augmentation de la fréquence des souches de Salmonella résistantes à la ceftriaxone. De tels événements pourraient compliquer l'évolution clinique de la maladie en réduisant l'efficacité thérapeutique de l'intervention.

3.ENCEFALOPATIA DE CEFTRIAXONE

Indian J Pharmacol. 2012 janvier; 44 (1): 124-5.

Un autre rapport de cas dénonçant l'apparition d'un effet secondaire très rare associé à l'utilisation des céphalosporines et de la ceftriaxone en particulier. Plus spécifiquement, l'apparition d'une encéphalopathie a été observée à la suite d'un traitement par la ceftriaxone pour le traitement de la fièvre entérique.

Méthode d'utilisation et dosage

RAGEX ®

Poudre et solvant pour solution injectable de ceftriaxone à 500 mg pour 2 ml de solution;

Poudre et solvant pour solution de 1 g de ceftriaxone injectable pour 3, 5 ml de solution.

Le schéma posologique de RAGEX ® doit être défini de temps à autre par le médecin en fonction des caractéristiques physiques du patient, de la gravité du tableau clinique présenté et des objectifs thérapeutiques à atteindre.

Chez l’adulte, toutefois, l’administration de 1 g de ceftriaxone par jour en une seule dose est généralement bien tolérée et efficace pour contrôler la majorité des infections pour lesquelles cet antibiotique est indiqué.

Afin d'éviter les récidives, il est conseillé de prolonger le traitement pendant au moins 48 heures après la disparition des symptômes.

Une adaptation des doses utilisées serait nécessaire pour les patients pédiatriques et gériatriques, ou simultanément affectée par des maladies rénales.

Avertissements RAGEX ® Ceftriaxone

L'utilisation de RAGEX ® doit être soumise à une surveillance médicale stricte afin de:

éviter la survenue d'effets secondaires;
maintenir l'efficacité thérapeutique élevée;
réduire l'apparition de souches multi-médicaments résistantes.

Une prudence particulière doit être réservée aux patients âgés ou pédiatriques, en particulier s'ils souffrent d'insuffisance hépatique ou rénale, en raison de la plus grande sensibilité aux effets indésirables de l'antibiothérapie.

Pour cette raison, le médecin devrait orienter les patients vers une surveillance périodique, et ce dernier devrait le contacter après l'apparition de tout effet indésirable.

Il serait également utile de rappeler comment une antibiothérapie prolongée, mettant en danger la santé de la microflore intestinale, pourrait modifier l'absorption de différents principes actifs, notamment les contraceptifs oraux, réduisant ainsi l'efficacité de la contraception.

L'utilisation prolongée de RAGEX ® pourrait très rarement faciliter l'apparition de la lithiase biliaire et de la lithiase biliaire.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

L'absence d'études permettant de caractériser le profil d'innocuité de RAGEX ® lorsqu'il est pris pendant la grossesse sur la santé du fœtus limite fortement l'utilisation de Ceftriaxone pendant la gestation et au cours de la période d'allaitement.

L'administration de RAGEX ® au cours de la période susmentionnée doit être sous surveillance médicale stricte et uniquement en cas de nécessité réelle

interactions

Les cristaux de ceftriaxone pourraient former des précipités potentiellement dangereux pour la santé du patient en présence de solutions reconstituantes contenant du calcium.

À cet égard, il conviendrait donc d'éviter l'utilisation de solutions à base de calcium pour reconstituer RAGEX ®.

Plusieurs études ont également montré une augmentation de l'activité antibiotique de la ceftriaxone lorsqu'elle est prise avec des aminosides, bien qu'ils ne puissent pas être administrés simultanément.

Contre-indications RAGEX ® Ceftriaxone

L'utilisation de RAGEX ® est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité aux pénicillines et aux céphalosporines ou à des excipients apparentés, aux prématurés, aux nouveau-nés à terme ayant jusqu'à 28 jours, aux patients souffrant d'ictère ou d'affections caractérisées par une hyperbilirubinémie.

La présence de lidocaïne dans le solvant destiné à un usage intramusculaire étend les contre-indications susmentionnées même aux patients hypersensibles à la lidocaïne.

Effets secondaires - effets secondaires

L'administration de RAGEX ® peut entraîner des effets secondaires aux niveaux local et systémique.

Plus précisément, après l'injection, des réactions dermatologiques telles qu'un œdème et un érythème peuvent également se produire, accompagnées d'une douleur intense.

Sinon, RAGEX ® peut également provoquer nausées, vomissements, diarrhée et douleurs abdominales généralisées, éruptions cutanées, urticaire et dermatite, maux de tête et vertiges, leucopénie, thrombocytose, anémie, hypertransaminasémie et hyperbilirubinémie.

Un bronchospasme, un laryngospasme, une hypotension et, dans les cas graves, un choc anaphylactique peuvent également être les principales réactions allergiques pouvant être observées chez les patients hypersensibles.

Il serait également utile de rappeler comment l'utilisation prolongée de RAGEX ®, qui compromet la flore intestinale normale, pourrait faciliter la colonisation intestinale de Clostridium Difficile, responsable de la colite pseudo-membraneuse.