La pression artérielle est la force avec laquelle le sang est poussé à travers les vaisseaux .
Cela dépend de la quantité de sang que le cœur pousse quand il pompe et des résistances qui s'opposent à sa libre circulation
Quelle est la pression artérielle?
La PHYSIQUE enseigne que la pression est directement proportionnelle à la force agissant dans une direction perpendiculaire à une surface et inversement proportionnelle à la surface de la surface sur laquelle la force est appliquée (P = F / S). En conséquence, plus la surface est petite (aiguille d'une aiguille, lame d'un couteau, etc.) et plus la pression augmente (à la même force appliquée).
Nous remarquons cette loi physique lorsque, par exemple, nous marchons sur de la neige fraîche et nous coulons. Dans cette situation, notre corps exerce une force F sur le sol à travers une surface d'appui S donnée par la taille des semelles. Lorsque vous vous déplacez sur des skis, le naufrage est beaucoup moins évident lorsque la surface de contact S augmente.
La pression peut être exprimée à travers différentes unités de mesure (Pascal, Torr, Atmosfera, Bar, ata).
Quand on parle de pression artérielle, l'échelle de référence est le millimètre de mercure (code mmHg)
PHYSIOLOGIE enseigne que le coeur est une pompe très efficace capable de soulever une tonne à une hauteur de dix mètres en 24 heures. En contractant et en relaxant, cet organe précieux envoie du sang à tous les tissus du corps. Le cœur fait un travail si important qu’au cours de sa vie, il pompe environ 190 millions de litres de sang, ce qui serait suffisant pour soulever un porte-avions de trois mètres.
Chaque fois que ce muscle se contracte (systole), le sang est mis en circulation avec une vitesse considérable (environ 50 cm / seconde). Les parois de l'aorte, principal vaisseau artériel sortant du cœur, sont étirées avec force par le passage du sang. Heureusement, ces parois ne sont pas rigides mais peuvent se dilater et se contracter en fonction de la quantité de sang qui les traverse. Ce mécanisme permet de réguler efficacement la pression artérielle.
La pression maximale dépend donc de l'efficacité de la pompe cardiaque (quantité de sang expulsée à chaque contraction) et de l'élasticité des parois des artères. Dans des conditions normales, la pression maximale ou systolique est de 120 mmHg. Lorsque la lumière des artères rétrécit ou diminue l'élasticité des parois, le sang a plus de difficulté à couler et la pression maximale augmente au-delà des valeurs normales.
Lorsque la vidange du coeur se termine, la phase de remplissage commence (diastole). Pendant cette période, le flux sanguin dans les artères diminue ainsi que la pression qui atteint sa valeur minimale (pression diastolique ou minimale) un moment avant le début de la nouvelle systole.
La tension artérielle minimale dépend donc de la résistance du sang dans les tissus périphériques. Plus le débit est entravé et plus la pression diminue lentement. Dans cette situation, la valeur minimale atteinte avant la prochaine systole est supérieure à la valeur normale de 80 mm Hg.
Pression artérielle = débit cardiaque x résistance périphérique.
La pression artérielle est donc déterminée par trois facteurs principaux:
- la quantité de sang libérée dans la circulation pendant la systole et sa viscosité (hématocrite)
- la force de contraction du coeur
- les résistances offertes par les vaisseaux (artères et veines) au passage du flux sanguin;
Ces trois éléments sont soumis à un contrôle externe à médiation avant tout par des stimuli hormonaux et nerveux. Notre corps est en effet capable
Ainsi, par exemple, lorsque nous montons les escaliers, la pression augmente à la fois parce que les muscles et le système respiratoire ont besoin de plus d'oxygène (augmentation de l'amplitude systolique et de la fréquence cardiaque) et parce que la contraction musculaire a tendance à obstruer les vaisseaux en augmentant la résistance périphérique. Au contraire, pendant que nous dormons, la pression diminue parce que les exigences métaboliques des divers organes sont plus faibles. Même un bain chaud, grâce à l'effet de dilatation de la chaleur est capable de diminuer la pression artérielle.
La pression artérielle doit rester dans une plage de valeurs préétablies pour assurer l'oxygène et les nutriments à tous les tissus. Cette plage varie de 75 à 80 mmHg pour une pression minimale et de 115 à 120 mmHg pour une pression maximale.
En dessous de ces valeurs, le sang ne circule pas efficacement et les tissus périphériques ont tendance à recevoir moins d'oxygène et de nutriments. La sensation de vertige, de vision floue et d’évanouissement ressentie par les personnes souffrant d’hypotension artérielle est due à la diminution de l’apport en oxygène aux cellules du cerveau. Même les personnes "en bonne santé" sont conscientes de ces effets lorsque, par exemple, ils apparaissent soudainement en position couchée (hypotension orthostatique). Dans ces cas, il se produit une chute soudaine de pression due à la force de gravité qui appelle le sang dans les vaisseaux inférieurs, ce qui provoque simultanément une hyper-circulation temporaire du sang au niveau local. Dans des conditions normales, les navires réagissent à ce phénomène en se contractant et en empêchant ainsi le flux vers le bas. dans le même temps, l'augmentation de la pression est favorisée par l'accélération du rythme cardiaque.
Lorsqu'un sujet souffre d'hypertension, les parois du vaisseau sont obligées de supporter de fortes contraintes qui, lorsqu'elles deviennent particulièrement élevées, peuvent provoquer leur rupture. Cela prédispose l'individu à l'artériosclérose et à des lésions organiques graves impliquant généralement les reins, le cœur, les vaisseaux sanguins, le cerveau et parfois même les yeux. Le cœur, pour citer un exemple, est contraint de se contracter contre une résistance élevée et peut "céder" (infarctus) en raison d'efforts excessifs.
