généralité
Du point de vue médical, tout "dommage au crâne et / ou au cerveau et à ses enveloppes", causé par un événement physique mécanique (comme une chute dans laquelle le la tête au sol).
Pour cette raison, en cas de blessure à la tête, il est toujours conseillé de contacter votre médecin.
Causes
Comme mentionné, la blessure à la tête est un dommage au crâne et à son contenu, causé par un événement physique de nature mécanique.
Plus précisément, on peut affirmer que la blessure à la tête peut être causée par:
- Une blessure à la tête, lorsque la tête frappe violemment un objet, comme cela peut arriver en cas de chute, d'accident de la route, de violente dispute, de blessure sportive, etc.
- Blessure pénétrante à la tête, lorsque la tête est frappée ou frappée violemment par un objet capable de la pénétrer (par exemple, des fragments d'os ou des projectiles).
classification
Une première classification, qui peut être réalisée pour distinguer les différents types de traumatismes crâniens, prend en compte la gravité des dommages subis. Dans ce cas, nous distinguerons donc:
- Blessures à la tête légères ;
- Traumatisme crânien modéré ou grave .
Comme on peut facilement l'imaginer, les traumatismes crâniens légers sont intrinsèquement moins dangereux que les traumatismes modérés ou graves et ont un meilleur pronostic; Cependant, ils ne doivent cependant pas être sous-estimés.
Une autre subdivision peut être faite en fonction de la zone touchée par les dommages. À cet égard, on peut distinguer:
- Traumatisme crânien à la tête, lorsque les dommages ne touchent qu'une zone particulière du cerveau;
- Traumatisme crânien généralisé, lorsque les dommages touchent plusieurs zones du cerveau.
Naturellement, la symptomatologie peut varier à la fois en fonction de la gravité des dommages et de la zone touchée.
Symptômes et Complications
Comme mentionné précédemment, la symptomatologie de la blessure à la tête peut varier en fonction de l'étendue des dommages et en fonction de la zone du cerveau (ou des zones du cerveau) affectée par cette dernière.
En outre, certains symptômes apparaissent juste après que des dommages ont été causés, tandis que d'autres peuvent prendre des heures, des jours, voire des semaines avant de survenir.
Cependant, parmi les principaux symptômes pouvant survenir en cas de traumatisme crânien léger, nous rappelons:
- Perte de conscience à court terme (quelques secondes ou quelques minutes); cependant, il est bon de préciser que ce symptôme ne se manifeste pas toujours;
- Légère confusion mentale (voir aussi commotion cérébrale);
- Maux de tête;
- vertiges;
- Douleur au cou;
- Troubles visuels (diplopie, sensation de fatigue visuelle, etc.);
- acouphènes;
- Somnolence diurne, léthargie et fatigue;
- Difficulté de concentration.
En revanche, dans le cas d'un traumatisme crânien modéré ou grave, les symptômes mentionnés ci-dessus peuvent apparaître plus marqués et plus intenses. Plus en détail, ils peuvent survenir:
- Perte de conscience avec l'impossibilité de s'éveiller;
- Céphalée persistante qui s'aggrave avec le temps;
- Déficits neurologiques focaux;
- Vomissements répétés;
- Altérations de la personnalité;
- Confusion et agitation;
- Mydriase ou paralysie des pupilles;
- Difficulté à communiquer;
- Troubles de la coordination.
En outre, à long terme, ils pourraient se manifester:
- Amnesia;
- Troubles du comportement;
- Troubles du sommeil;
- Altération des facultés intellectuelles.
Les symptômes liés à une blessure à la tête peuvent, selon les cas, régresser, rester inchangés ou s'aggraver.
Quand appeler le docteur
Bien qu’en cas de blessure à la tête, il soit toujours bon de contacter votre médecin ou l’hôpital le plus proche, ce comportement s’impose lorsque les symptômes apparaissant à la suite du dommage ont tendance à s’aggraver. En fait, une aggravation de la symptomatologie de la blessure à la tête pourrait indiquer la présence de lésions plus profondes ou de complications telles que, par exemple, un œdème cérébral ou des hémorragies intracrâniennes.
Les autres complications pouvant survenir chez les patients présentant un traumatisme crânien sont:
- Crise d'épilepsie;
- AVC ischémique;
- Accident vasculaire cérébral hémorragique;
- Hydrocéphalie.
diagnostic
Outre l'évaluation des symptômes, le médecin peut recourir à des investigations instrumentales telles que la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique pour confirmer le diagnostic d'une lésion à la tête et détecter toute lésion au cerveau.
Le TAC, en général, est capable d’identifier toutes les fractures du crâne avec une plus grande précision que d’autres techniques, et peut également fournir des indications sur la présence d’hémorragies ou de contusions; tandis que l'imagerie par résonance magnétique permet l'identification la plus précise et détaillée possible des lésions cérébrales.
La radiographie, en revanche, dans la plupart des cas de traumatismes crâniens est totalement inutile. Finalement, les rayons X peuvent être utiles pour détecter la présence de fractures dans d'autres parties du corps, qui pourraient avoir été causées par la chute ou l'accident ayant provoqué la blessure à la tête.
En cas de lésions cérébrales suspectées ou confirmées, le médecin peut décider d'hospitaliser le patient.
traitement
Le traitement de la blessure à la tête est étroitement lié à l'étendue des dommages subis par le patient.
Si la blessure à la tête est légère et que le patient a un membre de sa famille ou des personnes pouvant le surveiller et le garder sous contrôle pour détecter l'apparition de nouveaux symptômes, le médecin peut décider de ne pas l'hospitaliser.
Par contre, si le traumatisme crânien est modéré ou grave et est associé à un traumatisme crânien, le médecin s'occupera immédiatement de l'hospitalisation du patient.
Traitement des blessures légères à la tête
Si le patient a subi une blessure légère à la tête et que le symptôme principal qui se manifeste est la douleur localisée dans la zone touchée, le médecin peut décider de prescrire l'administration de paracétamol afin d'induire une analgésie et de soulager le patient.
En règle générale, il est préférable d'éviter l'administration d'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS, car ces médicaments sont dotés d'une activité anticoagulante et pourraient aggraver les hémorragies cérébrales non encore diagnostiquées, dont les symptômes - comme nous l'avons dit - peuvent survenir même après un certain temps après le dommage. .
Normalement, les patients ayant subi un traumatisme crânien léger font l’objet d’une surveillance à intervalles réguliers dans les 24 heures qui suivent le traumatisme, afin d’identifier rapidement - par conséquent, d’intervenir aussi rapidement - en cas d’apparition ou de dans le cas où ceux déjà manifestés s'aggravent.
Traitement des blessures à la tête modérées ou graves
Cependant, dans le cas d'un traumatisme crânien modéré ou grave, une hospitalisation est indispensable. De plus, dans cette situation, pour le transport du patient vers le centre hospitalier, il est nécessaire de contacter l'assistance médicale, qui détectera immédiatement tous les paramètres vitaux du patient, afin d'évaluer son niveau de conscience et éventuellement d'immobiliser sa tête, le cou et la colonne vertébrale à titre préventif.
Les patients présentant un traumatisme crânien modéré ou grave peuvent recevoir des médicaments de contrôle de la pression artérielle (tels que les diurétiques, par exemple), des analgésiques et éventuellement des sédatifs. Le médecin peut également décider de suivre un traitement symptomatique visant à contrer certains des symptômes résultant du traumatisme, tels que la fièvre et les vomissements.
Dans les cas très graves, les patients présentant un traumatisme crânien peuvent être admis dans l'unité de soins intensifs, où leurs paramètres vitaux seront surveillés en permanence et où ils seront soumis à la respiration artificielle.
Dans certains cas, le médecin peut en outre juger nécessaire d’intervenir chez les patients souffrant d’une blessure à la tête subissant une intervention chirurgicale, afin de remédier aux ecchymoses, hématomes ou saignements éventuels.
