définition
Le syndrome du canal carpien est un trouble qui affecte le poignet et la main. Plus précisément, il s’agit d’une neuropathie qui affecte le nerf médian du poignet.
Cette maladie très courante se manifeste avec une incidence plus grande chez les femmes âgées de 30 à 50 ans.
Causes
Le syndrome du canal carpien est déclenché lorsque le nerf médian subit une compression (appelée "compression nerveuse") au niveau du canal carpien. Cette compression fait perdre au nerf susmentionné certaines de ses fonctions motrices et sensorielles.
À la base de cette compression nerveuse, plusieurs facteurs peuvent contribuer l'un à l'autre pour favoriser leur apparition. Ces facteurs sont: l’anatomie du canal carpien de chaque individu (en fait, les individus avec un canal carpien étroit sont exposés à un risque accru de développer la maladie), le sexe des patientes (le syndrome est beaucoup plus fréquent chez les femmes), la présence possible d’anciens antécédents familiaux de syndrome du canal carpien, de grossesse, de traumatismes, de contraintes répétitives dues au travail ou aux loisirs et la présence de certains types de pathologies (comme, par exemple, la polyarthrite rhumatoïde, le diabète, hypothyroïdie, rétention d'eau chronique, insuffisance rénale, goutte et obésité).
Les symptômes
La compression nerveuse génère de la douleur, des engourdissements et des picotements chez les patients. Ces symptômes s'étendent du poignet, à la paume de la main, aux doigts.
Les patients atteints du syndrome du canal carpien peuvent également ressentir d'autres symptômes tels que douleurs au bras et à l'avant-bras, hypoaesthésie, paresthésie, atrophie des muscles qui régissent le pouce, gonflement, modification de la pigmentation et sécheresse de la peau.
Les symptômes déclenchés par le syndrome du canal carpien ont tendance à s'aggraver avec le temps et à s'intensifier, surtout la nuit.
Les informations sur le syndrome du canal carpien - Médicaments et soins ne visent pas à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre le syndrome du canal carpien - médicaments et soins.
médicaments
Dans la mesure du possible, la thérapie préférentielle entreprise pour traiter le syndrome du canal carpien est conservatrice.
Le médecin peut conseiller aux patients de porter un orthèse de poignet appropriée et de prescrire un traitement médicamenteux à base d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et / ou de corticostéroïdes.
Dans les cas graves, par contre, lorsque les symptômes sont graves et sur une période de plus de six mois et que la qualité de vie des patients en est affectée de manière significative, le traitement devrait être chirurgical.
Dans le cas où le développement du syndrome du canal carpien est favorisé par des pathologies préexistantes, il est nécessaire d’intervenir avant tout sur la cause première, afin de favoriser également la reprise de la fonction du nerf médian.
AINS
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être utilisés pour traiter le syndrome du canal carpien afin de soulager ses symptômes. En fait, ces médicaments - en plus d’être dotés d’activités anti-inflammatoires - sont également dotés d’une activité analgésique marquée.
Parmi les différents types de principes actifs pouvant être utilisés, nous rappelons:
- Ibuprofène (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip Fièvre et douleur ®, Vicks Fièvre et douleur ®): L’ibuprofène est disponible sous différentes préparations pharmaceutiques. Lorsqu'il est utilisé par voie orale, une dose de plus de 1 200-1 800 mg de médicament ne doit jamais être administrée par jour. La quantité exacte de substance active à prendre doit cependant être établie par le médecin, en fonction du degré de gravité du syndrome du canal carpien et de l'intensité de la douleur ressentie par chaque patient.
- Kétoprofène (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®): la dose de kétoprofène habituellement administrée par voie orale est de 150 à 200 mg par jour, à prendre de préférence après les repas, en deux ou trois doses fractionnées. Il est très important de ne pas dépasser la dose quotidienne maximale de 200 mg de substance active.
- Naproxène (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): la dose de naproxène habituellement utilisée est de 500 à 1 000 mg de médicament par jour, à prendre par voie orale en doses divisées toutes les 12 heures.
- Acide acétylsalicylique (Aspirin ®, Alkaeffer ®): lorsque l’acide acétylsalicylique est administré par voie orale, la posologie habituelle du médicament chez l’adulte varie de 325 mg à 1 000 mg, à prendre 2 à 3 fois par jour. La posologie exacte du médicament doit être établie par le médecin.
corticostéroïdes
Comme mentionné, pour le traitement du syndrome du canal carpien, le médecin pourrait également prescrire un traitement à base de corticostéroïdes.
Ces médicaments peuvent être administrés par voie orale ou par infiltrations locales du poignet. Cette dernière pratique, cependant, est extrêmement délicate et ne doit être effectuée que par du personnel spécialisé et sous la surveillance directe du médecin, dans la mesure où il existe un risque de lésion des tendons.
Cependant, en raison des effets secondaires qui peuvent en résulter, même les corticoïdes oraux doivent être administrés avec prudence et sous le contrôle du médecin.
En outre, il convient de rappeler que le traitement par corticostéroïdes ne doit pas être entrepris chez les patients atteints de diabète ou présentant une prédisposition au diabète.
Parmi les principes actifs utilisables dans le traitement du syndrome du canal carpien, on rappelle:
- Prednisone (Deltacortene ®): La prednisone est un corticostéroïde disponible pour une administration orale. La dose habituelle utilisée varie de 5 à 15 mg de médicament par jour.
La quantité exacte de prednisone à prendre doit être déterminée par le médecin en fonction de la gravité de la maladie et de la réponse du patient au traitement lui-même.
- Méthylprednisolone (Depo-Medrol ®): la méthylprednisolone, en revanche, peut être administrée par infiltrations locales du poignet. On peut le trouver dans les formulations pharmaceutiques en association avec la lidocaïne (un anesthésique local).
La dose habituelle de méthylprednisolone varie de 4 mg à 80 mg. La quantité exacte à administrer doit être établie par le médecin sur une base individuelle.
