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définition
Les diverticules oesophagiens sont des écoulements sacciformes de la muqueuse oesophagienne, en communication avec la lumière de l'organe. Pour donner l’idée, ressemblez à de petites poches, semblables à celles laissées par un doigt qui appuie de l’intérieur contre les parois d’un tube malléable.
Il existe différents types de diverticules oesophagiens, chacun ayant une origine différente. Tout d'abord, ils peuvent être distingués en congénital (donc présent dès la naissance, cette affection très rare) ou acquis. Les diverticules oesophagiens acquis peuvent provenir de l’entraînement ou de la traction. Celles de l'instinct sont dues à une augmentation de la pression endoluminale, associée à des troubles de la motilité œsophagienne; de ce binôme prend naissance une extroflexion muqueuse et sous-muqueuse progressive à travers une zone de faiblesse de la paroi musculaire de l'œsophage. Le diverticule de Zenker est le diverticule de conduite le plus fréquent. Les diverticules de traction, au contraire, s'étendent sur toute l'épaisseur de la paroi œsophagienne et sont dus à des phénomènes cicatriciels secondaires à des processus inflammatoires qui frappent les organes situés près de l'œsophage (par exemple, une bronchopneumonie).
Symptômes et signes les plus courants *
- Abaissement de la voix
- mauvaise haleine
- anorexie
- dysphagie
- hématémèse
- Fecio Pois
- médiastinite
- Melena
- Noeud dans la gorge
- Perte de poids
- Perforation gastro-intestinale
- pneumomédiastin
- enrouement
- Régurgitation acide
- rumination
- Spasmes musculaires
- toux
Autres directions
Les diverticules oesophagiens peuvent être asymptomatiques ou causer l’halitose, la dysphagie (difficulté à avaler) et d’autres problèmes. La stagnation des aliments ingérés à l'intérieur de la poche diverticulaire, par exemple, peut provoquer des épisodes de régurgitation lorsque le patient se penche ou se détend. Si la régurgitation est nocturne, une pneumonie abdominale peut survenir. Les complications possibles sont l'apparition d'une inflammation et d'une infection, en plus de la perforation du diverticule lui-même. Si la poche diverticulaire atteint une grande taille, une tuméfaction palpable peut se produire sur le cou.
Les diverticules oesophagiens sont diagnostiqués par Rx avec un repas de barite. Même la gastroscopie œsophagienne peut être d'une aide considérable.
Habituellement, aucun traitement spécifique n'est requis, bien qu'une résection chirurgicale soit parfois nécessaire pour les diverticules volumineux ou symptomatiques.
