prémisse
hypoglycémie, hyperglycémie et régulation de la glycémie
L'hypoglycémie est la condition médicale selon laquelle le taux de glucose dans le sang, à jeun, est inférieur aux valeurs considérées comme normales; l'hyperglycémie est la condition opposée, à savoir la présence d'un taux de glucose dans le sang, à l'état de jeûne, supérieur aux valeurs considérées comme normales.
VALEURS GLYDEFIQUES POUR RAPIDE (mg / dl) * | |
HYPOGLYCEMIE | <60 |
NORMAL | 60-100 / 110 |
HYPERGLYCÉMIE | > 100/110 |
REGULATION DE LA GLYCEMIE
Les glucides pris avec le régime alimentaire, notamment par la consommation de sucreries, de céréales et de fruits, font l'objet de processus biologiques qui les transforment en glucose, un simple sucre.
Le glucose est la principale source d’énergie des cellules du corps, par laquelle il passe par le sang.
Le foie et le pancréas sont deux organes clés du métabolisme du glucose. le premier gère les réserves de glucose, en soustrayant ou en introduisant ces dernières dans la circulation sanguine en fonction des besoins; la seconde, avec ses hormones insuline et glucagon, influence les activités hépatiques liées au glucose et établit, sur la base de la disponibilité réelle de glucose, la quantité de ce sucre simple qui doit passer du sang aux cellules.
Être plus précis,
- Les principales fonctions de l'insuline sécrétée par le pancréas sont les suivantes: faciliter le passage du glucose du sang aux cellules et favoriser l'accumulation de glucose sous forme de glycogène ( glycogénosynthèse ) dans le foie.
L’insuline a donc une action hypoglycémique, c’est-à-dire qu’elle abaisse le taux de sucre dans le sang.
- Les principales fonctions du glucagon sécrété par le pancréas sont les suivantes: favoriser, dans le foie, la production de glucose à partir de glycogène ( glycogénolyse ) et stimuler la production de glucose à partir de certains acides aminés, de l'acide lactique et du glycérol ( gluconéogenèse ).
En pratique, le glucagon joue des rôles opposés à ceux de l'insuline: si cette dernière «construit» du glycogène à partir de glucose, la première crée du glucose à partir de glycogène et d'autres sources.
Le glucagon augmente la glycémie, ce qui lui confère une action hyperglycémique .
Grâce à l'activité coordonnée du foie et du pancréas, le corps humain est capable de maintenir une concentration de glucose sanguin constante, sans variations excessives, quelle que soit la disponibilité des aliments dans un court laps de temps.
À la lumière de ce qui a été dit jusqu’à présent, la quantité de glucose dans le sang est un indicateur fondamental de la fonctionnalité de l’organisme et son excès - l’hyperglycémie déjà mentionnée - et son défaut - l’hypoglycémie déjà connue - représentent deux situations dangereuses pour la survie de l'individu.
L'hyperglycémie, en premier lieu, et l'hypoglycémie, en second lieu, sont deux affections pathologiques très fréquentes chez les sujets atteints de diabète sucré . Les médecins désignent par le terme diabète sucré un trouble du métabolisme du glucose résultant d'une altération de la production ou de l'utilisation de l'hormone insuline.
Qu'est-ce qu'une crise hypoglycémique?
La crise hypoglycémique est la phase entre le moment où le taux de sucre dans le sang baisse de manière significative en dessous des valeurs considérées comme normales (hypoglycémie) et celui dans lequel le taux de sucre dans le sang redevient normal à la suite d’une intervention thérapeutique,
C'est lors d'une crise hypoglycémique qu'un individu se plaint des symptômes classiques de l'hypoglycémie .
Causes
Les causes possibles d’une crise hypoglycémique sont:
- Administration excessive d’insuline ou d’hypoglycémiants, ou modification du calendrier d’administration des médicaments susmentionnés, variation pouvant être due, par exemple, à un échec, à un oubli, etc.
Il convient de noter que ces deux événements concernent exclusivement les patients atteints de diabète sucré qui, pour éviter une hyperglycémie, doivent suivre un traitement spécial afin de maintenir leurs taux glycémiques à un niveau normal.
À la lumière de cela, les épisodes de crise hypoglycémique sont donc une complication non pas tant du diabète sucré en soi que de la thérapie mise en place;
- Faible consommation de sucre et / ou de glucides, dans un contexte de jeûne prolongé;
- Consommation d'alcool à jeun;
- Efforts physiques intenses et prolongés;
- Épisodes de vomissements répétés;
- Insulinome, une tumeur endocrine du pancréas, qui provoque une hyperproduction d'insuline;
- Maladies des glandes surrénales ou de l’hypophyse, dont les hormones régulent les taux d’insuline en circulation;
- Maladie hépatique grave (ex: cirrhose du foie);
- La prise de certains médicaments spécifiques dans un contexte d'insuffisance rénale. C'est le cas, par exemple, de la quinine dans le traitement du paludisme.
Facteurs de risque de la crise hypoglycémique
Favoriser les épisodes de crise hypoglycémique sont:
- La présence de diabète sucré, de vomissements répétés, d'une maladie grave du foie ou d'un insulinome;
- alcoolisme;
- Régimes diététiques rigides hypocaloriques;
- La tendance à effectuer des efforts physiques intenses sur un estomac vide.
Symptômes et complications
Les symptômes et les signes typiques d’une crise hypoglycémique sont les suivants:
- Maux de tête et vertiges;
- Tremor;
- agitation;
- Irritabilité excessive;
- Difficulté à se concentrer;
- Peau pâle et sueurs froides;
- Forte sensation de faim;
- palpitations;
- Sensation de picotement autour de la bouche;
- Sensation de fatigue;
- Sentiment d'anxiété.
Si la baisse de la glycémie est particulièrement importante, ces affections viennent d’être ajoutées:
- Perturbations visuelles;
- Confusion et comportement anormal, qui rendent impossible la réalisation des activités quotidiennes les plus normales;
- convulsions;
- Sens de l'évanouissement ou de l'évanouissement;
- Attaques d'épilepsie.
complications
L'absence de traitement d'une crise hypoglycémique grave peut être responsable de lésions du système nerveux (notamment du cerveau) et même, dans certains cas, du décès de la personne touchée.
COMPLICATIONS D'UNE CRISE HIPOGLICÉMIQUE RÉPÉTÉE
Des épisodes répétés de crise hypoglycémique peuvent induire un manque de sensibilité de l'organisme à l'hypoglycémie, de sorte que la personne concernée ne sent plus qu'une baisse excessive de la glycémie est en cours. Cela implique clairement le manque de traitement en temps opportun.
De manière générale, la tendance à expérimenter des crises hypoglycémiques répétées concerne les personnes atteintes de maladies graves (ex: diabète sucré, insulinome, cirrhose du foie, etc.).
Quand contacter le docteur?
Le phénomène d'hypoglycémie rend une consultation médicale absolument nécessaire lorsqu'il s'agit d'une circonstance qui a tendance à se répéter ou qui tombe dans un contexte de diabète sucré.
thérapie
La crise hypoglycémique nécessite un traitement immédiat visant à ramener le taux de sucre dans le sang à un niveau normal.
Ce traitement varie selon que le patient est conscient ou non. en fait
- Si la victime de la crise hypoglycémique est consciente et peut prendre des aliments par la bouche, le traitement susmentionné consiste en l'administration de sucre, de miel, d'un bonbon ou d'une boisson sucrée. Comme il est compréhensible, il s’agit d’une thérapie qui peut être facilement mise en oeuvre même par le patient lui-même, quand il réalise ce qui lui arrive;
- Si la victime de la crise hypoglycémique est inconsciente et ne peut rien ingérer, le traitement susmentionné implique l'administration de glucagon ou de glucose par voie intraveineuse. De toute évidence, ce type de traitement doit avoir lieu dans des endroits appropriés et il appartient aux professionnels prêts à intervenir dans de telles circonstances.
Une fois la crise surmontée, le médecin doit analyser les causes du déclenchement et mettre en place un traitement causal approprié (ou revoir le traitement causal déjà en cours, si le patient n’est pas nouveau aux phénomènes de crise hypoglycémique).
Que peut faire le sauveteur en situation de crise hypoglycémique?
Toute personne qui tombe sur un individu inconscient en raison d'une crise hypoglycémique peut aider celui-ci avec les actions suivantes:
- Placez une pincée de sucre sous la langue du patient (toute administration de liquide doit être évitée!);
- Appelez le 118;
- Si le patient respire, placez-le dans la position dite de sécurité latérale.
prévention
Les personnes sans pathologies particulières peuvent prévenir la crise hypoglycémique en évitant les jeûnes prolongés et la pratique d'exercices physiques extrêmes l'estomac vide.
Prévenir une crise hypoglycémique en cas de diabète sucré
La prévention des crises hypoglycémiques en présence de diabète sucré est un sujet d'extrême intérêt, compte tenu de la propagation de la maladie susmentionnée et de la facilité avec laquelle elle s'accompagne de baisses marquées de la glycémie.
À cet égard, les médecins recommandent aux patients de:
- Prenez les médicaments prescrits régulièrement;
- Ayez toujours avec vous des aliments sucrés (ex: chocolats, boissons non alcoolisées sucrées, miel, raisins secs, etc.) pour faire face rapidement à une éventuelle baisse de la glycémie. Si cela se produit, il est important de prendre les aliments indiqués ci-dessus dans les bonnes quantités et de mesurer leurs effets sur la glycémie à l'aide d'un lecteur portable, afin d'éviter une hyperglycémie de rebond.
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