Implantés lorsque la santé de l'un ou des deux genoux est gravement compromise, les implants modernes du genou sont conçus pour durer entre 10 et même 20 ans .
Après cette période (ou avant, si des complications surviennent ou si l'implant prothétique n'est pas soigné), elles doivent être remplacées par des éléments similaires.
La chirurgie destinée à remplacer une prothèse du genou détériorée et / ou défectueuse est appelée révision .Par rapport à la première prothèse et à la procédure d'implantation, ce qui est en réalité une deuxième prothèse est beaucoup plus délicate et l'intervention avec laquelle elle est appliquée est beaucoup plus complexe .
Voyons ensemble les raisons:
- L' adhésif utilisé pour fixer les éléments prothétiques et la repousse osseuse autour de ceux-ci rendent difficile le retrait des anciennes prothèses.
Souvent, pour obtenir un résultat satisfaisant et rentable compte tenu du remplacement, les chirurgiens doivent retirer des portions discrètes du fémur et du tibia, c’est-à-dire les os sur lesquels les éléments prothétiques sont appliqués.
- Dans de nombreux cas, il est nécessaire de procéder à une transplantation osseuse, c'est-à-dire de prélever des parties osseuses d'un autre point du corps et de les appliquer à l'endroit où la prothèse sera implantée. Cela est dû au fait que le fémur et le tibia sont très détériorés (encore plus si l'extraction de l'ancienne prothèse était très difficile).
- Le risque de survenue de complications opératoires et postopératoires est beaucoup plus grand par rapport à la première intervention.
- En général, les secondes prothèses durent moins, car elles sont plus exposées aux dommages.
- L'opération est assez longue: elle dure généralement 3 heures, soit le double de la première prothèse.
NOMBRES ET CAUSES DE REVISION
Aux États-Unis, environ 54 000 opérations de révision ont été effectuées chaque année.Les examens à court terme - où à court terme signifie quelques semaines ou quelques mois seulement après la première intervention - ont lieu chez 0, 2% des patients dans les 90 jours et dans 3, 7% des 18 jours. mois .
Les causes les plus courantes de remplacement prématuré des premières prothèses du genou sont les suivantes: infections (généralement bactériennes) et altérations mécaniques d’un ou de plusieurs composants.
Les revues à long terme - où les moyennes à long terme au moins 5 ans après la première intervention - ont lieu pour 6% des patients après 5 ans et pour 12% des patients après 10 ans .À ce stade, les raisons du remplacement sont liées à une détérioration plus ou moins normale de l’implant prothétique.
