santé foetale

Perte du bonnet Mucoso par G. Bertelli

généralité

La perte du bouchon muqueux est l'un des signes qui indiquent l' approche de la naissance .

Cet événement consiste à expulser la couche de mucus qui se forme à l'intérieur du col de l'utérus au début de la grossesse . Le bouchon muqueux a pour fonction de protéger le fœtus : en fermant le canal cervical, ce secret - épais et épais - agit comme une barrière contre les agents infectieux ou les substances nocives pouvant entrer en contact avec l'environnement utérin. En fin de grossesse, lorsque le col est "mature" et commence à se dilater, le bouchon muqueux commence à se dissoudre, jusqu'à ce qu'il sorte complètement.

Par conséquent, la perte du bouchon muqueux aide à comprendre que le moment de l'accouchement est maintenant proche: cela peut parfois signifier que le travail commencera peu de temps après; dans d'autres cas, toutefois, plusieurs semaines peuvent être nécessaires avant la naissance de l'enfant.

L’expulsion du bouchon muqueux se traduit par une perte vaginale d’ un matériau blanchâtre, gélatineux ou aqueux . De plus, il est possible de remarquer la présence de stries roses ou rougeâtres , ce qui ne devrait pas susciter d'inquiétude: ce sont en fait de petites traces de sang, dues à la rupture des capillaires au début de la dilatation de l'utérus.

La perte du bouchon muqueux est absolument sans douleur et, au cours des dernières semaines de gestation, elle peut se produire en un seul instant ou en plusieurs épisodes, même après des heures ou des jours (dans ce dernier cas, elle passe souvent inaperçue).

Bien que sa composition, sa densité et sa couleur varient, la perte du bouchon muqueux doit toujours être maîtrisée, car elle peut fournir des informations importantes sur la santé de la future mère et de l'enfant. Parmi les situations à risque, par exemple, il y a l'expulsion trop précoce du capuchon, mais aussi les pertes trop abondantes par rapport à celles qui caractérisent sa sortie. Une attention particulière doit également être accordée lorsque la substance muqueuse expulsée contient beaucoup de sang (surtout si elle est rouge vif) ou a une couleur jaune ou brune trop forte. En fait, ces signes pourraient indiquer une naissance prématurée, une rupture des membranes amniotiques ou une infection en cours . Tous ces cas nécessitent une évaluation médicale en temps opportun.

quoi

La perte du bouchon muqueux est un phénomène qui se produit dans les dernières semaines de la grossesse, juste avant l'accouchement. Cela consiste à expulser la couche de mucus qui se forme au niveau du col utérin .

Le bouchon muqueux représente une barrière protectrice fondamentale à la fois pour le fœtus et pour le ventre de la future mère. En fait, cela scelle la dernière partie du col pour empêcher tout agent infectieux ou substance nocive de se soulever et d'atteindre le bébé pendant la grossesse.

Bouchon muqueux: à quoi ça ressemble?

L'apparence du bouchon muqueux n'est pas la même pour toutes les femmes enceintes, mais varie principalement en fonction de la conformation des organes génitaux internes (structure utérine et cervicale) et des différentes concentrations d'hormones qui contribuent au maintien de la grossesse. Immédiatement après la fécondation, il existe dans le corps de la femme une série de changements hormonaux importants, en fait, indispensables à l’établissement de la grossesse. En particulier, la progestérone induit un épaississement du mucus cervical et contribue à la formation du bouchon muqueux .

La densité, la couleur et la quantité de sécrétion expulsée peuvent donc varier d'une femme à l'autre.

En général, le liège ressemble à du mucus épais et très gélatineux, de couleur blanc laiteux et peut sembler strié de sang rouge ou brunâtre (sang coagulé).

Causes

Le capuchon est une sécrétion muqueuse produite par les glandes du col de l'utérus, qui commence à se former après la conception, à l'intérieur du col de l'utérus. Sa fonction est de garder le canal cervical "scellé". En fait, le capuchon muqueux protège le fœtus en développement, car il constitue une barrière contre d'éventuelles bactéries ou autres agents pathogènes auxquels l'utérus et le sac amniotique pourraient être exposés.

La perte du bouchon muqueux indique que le col de l'utérus commence à se modifier et à se dilater en fonction du travail, ce qui peut se produire même après quelques jours.

Perte du bouchon muqueux: pourquoi cela se produit-il?

La perte du bouchon muqueux ne coïncide pas toujours avec le début du travail.

En fonction de la taille et de la densité de la glaire cervicale, son expulsion peut se produire de différentes manières. Habituellement, la perte du bouchon muqueux se produit près de la naissance, au cours des dernières semaines de la grossesse. Dans certains cas seulement, la perte du bouchon muqueux coïncide avec le début du travail et l'apparition des premières contractions.

Qu'est ce que cela signifie?

La perte du bouchon muqueux indique que la livraison est maintenant proche. Ce processus fait partie des signaux prodromaux, c'est-à-dire des manifestations qui indiquent l'approche du travail. Il convient toutefois de souligner que la perte du bouchon muqueux peut survenir de quelques heures à une à deux semaines avant l'accouchement.

Symptômes et Complications

Habituellement, le capuchon muqueux est de couleur blanc laiteux et peut apparaître, mais pas toujours, des traînées de sang . La perte du bouchon muqueux peut se produire en une seule solution ou en plusieurs instants.

Il arrive souvent que le liège soit expulsé en petites quantités et parfois il peut arriver de ne pas le remarquer. En fait, conditionner l’expulsion de sa partie la plus superficielle peut être un événement légèrement traumatisant, tel qu’une visite gynécologique interne ou une relation sexuelle. À mesure que le terme de la gestation approche, les pertes de la muqueuse deviennent plus consistantes et changent de couleur: à partir d'une couleur blanc laiteux, elles deviennent roses ou rougeâtres.

Perte du bouchon muqueux: comment le reconnaître

Le bouchon muqueux apparaît comme une perte de consistance gélatineuse (plus dense que les pertes vaginales apparaissant pendant la grossesse), dans lequel apparaissent des traînées de sang, qui peuvent être vivants ou plus coagulés (et, en conséquence, changer de coloration ).

La présence de gouttes de sang est due à la rupture des capillaires qui se produit lorsque l’utérus commence à se dilater. Parfois, la couleur du bouchon muqueux peut être plus sombre en raison des résidus de sang accumulés au cours des mois.

Le processus d’expulsion ne provoque pas de douleur et peut donc passer inaperçu ou s’il se produit, par exemple, lorsqu’on se rend aux toilettes.

Perte du bouchon muqueux: quand

Certaines femmes enceintes perdent le bouchon muqueux soudainement, à la fois (événement clairement reconnaissable); pour d'autres femmes, toutefois, l'expulsion peut avoir lieu progressivement et durer même des semaines ou se manifester à intervalles irréguliers.

Après la perte du bouchon muqueux, il est difficile d'établir avec certitude ce qui manque à la livraison. Cet événement n'est pas nécessairement le signe du début du travail: dans certains cas, en fait, des jours entiers peuvent s'écouler entre l'écoulement du mucus et le début des contractions de la naissance, alors que dans d'autres cas, les deux choses peuvent se produire. plus proche dans le temps.

Perte du bouchon muqueux: traces de sang

La perte de la muqueuse peut être sans sang ou avec une strie rose, en raison de la présence de traces de sang secondaires à la rupture des capillaires du col de l'utérus. Ce dernier phénomène est tout à fait normal et peut, dans un deuxième moment, entraîner la perte du bouchon muqueux le plus évident. En fait, la dernière partie des sécrétions peut contenir des traînées plus foncées (rouges ou brunes), puisqu'elles se sont formées au début de la grossesse et sont restées dans la calotte jusqu'au moment de son expulsion. Si les traces de sang associées à la perte du bouchon muqueux sont peu nombreuses, il n’ya pas lieu de s’inquiéter: il s’agit d’un phénomène naturel et physiologique.

Signes à prêter attention à

Bien qu’elle varie d’une femme à l’autre, la perte du bouchon muqueux doit toujours être maîtrisée. En effet, lors de l’expulsion de ce secret cervical, il est important de savoir interpréter certaines anomalies afin d’ intervenir rapidement .

En général, il est toujours préférable d'appeler votre gynécologue si vous rencontrez l'une des situations suivantes:

  1. La perte du bouchon muqueux se produit trop tôt.

Dans certains cas, la perte précoce du bouchon muqueux peut coïncider avec un accouchement prématuré . L’expulsion du bouchon muqueux commence généralement à partir des six semaines précédant la naissance. Si la perte survient avant les 34 à 35 semaines de grossesse, il est préférable de procéder à un examen gynécologique afin de rechercher une dilatation prématurée du col utérin et, par conséquent, une menace d'accouchement prématuré.

  1. Les sécrétions associées à la perte du bouchon muqueux sont trop abondantes.

Lorsque les sécrétions vaginales associées à la perte du bouchon muqueux sont si abondantes qu’elles nécessitent l’utilisation d’un absorbant, il est conseillé d’appeler le gynécologue pour procéder à un contrôle. La fuite de liquide qui accompagne la perte du bouchon muqueux pourrait indiquer une rupture des membranes amniotiques . Dans ce cas, il y a perte de liquide clair et chaud, avec une odeur très différente de celle de l'urine et plus ou moins abondante.

Si le liquide associé à la perte du bouchon muqueux doit être vert (teint), il est conseillé de se rendre à l'hôpital le plus tôt possible, car il peut s'agir d'un symptôme de détresse fœtale .

  1. Le bouchon muqueux expulsé contient beaucoup de sang.

Si les pertes sont très abondantes et contiennent beaucoup de sang rouge vif ou vivant, semblable à une période, vous devriez vous rendre immédiatement à la salle d'urgence pour des investigations appropriées. Une sécrétion de sang marquée associée à la perte du bouchon muqueux pourrait indiquer, en fait, un décollement du placenta .

  1. Le bouchon muqueux est jaune et / ou a une mauvaise odeur .

Lorsque la perte du bouchon muqueux est jaune ou dégage une odeur désagréable, il est préférable de consulter un gynécologue, car une infection peut être en cours . Dans ce cas, un écouvillon cervico-vaginal est recommandé pour la recherche de germes ou de bactéries pouvant présenter un risque pour l'enfant. Toute infection en cours doit être évitée pour éviter que le foetus ne soit infecté pendant la phase d'expulsion.

Que faire

  • Le bouchon muqueux est un indicateur de la santé de la future mère (et, par conséquent, du bien-être du fœtus) et il peut être utile de s'arrêter et de l'observer quand on se rend compte qu'il a été expulsé.
  • Lorsque le col commence à se modifier (vers la fin de la grossesse), le capuchon sort du vagin, mélangé à de petites traces de sang. Les saignements sont dus à la fragilité des capillaires du col utérin, qui peuvent se rompre à cause des contractions préparatoires, mais si la perte de sang est abondante, comparable à une période menstruelle, vous devez vous rendre à l'urgence le plus tôt possible.
  • Si certaines situations sont loin de la physiologie, il est recommandé de porter une attention particulière et de contacter le gynécologue de référence pour les investigations appropriées. Si la toux muqueuse se dissipe dans les six semaines suivant l’accouchement, il est nécessaire de se rendre à l’hôpital et de se soumettre à un contrôle médical précis pour éviter une naissance prématurée ou une infection.
  • Lorsque vous êtes certain de l’expulsion du bouchon muqueux, il est bon de ne pas s’inquiéter, mais de vivre dans la sérénité les derniers instants qui précèdent la naissance du nouveau-né.

Ce qu'il ne faut pas faire

  • La présence de sang ne doit pas alarmer, mais indiquer que le col utérin commence à se dilater: cet événement complètement physiologique peut provoquer la rupture de certains capillaires.
  • En cas de perte du bouchon muqueux, vous n'avez pas besoin d'aller immédiatement à l'hôpital. il y aura d'autres signes qui indiqueront avec certitude le début du travail et la naissance imminente. La perte du bouchon de liège muqueux peut également se produire une à deux semaines avant la naissance.

Important! La perte du bouchon de liège muqueux peut fournir une indication sur l'interruption de grossesse mais ne coïncide pas toujours avec le début du travail; l’expulsion du secret qui scelle le canal cervical pendant la gestation peut avoir lieu, même à des moments différents et après des heures ou des jours après l’accouchement proprement dit. En règle générale, il est donc essentiel de laisser la nature suivre son cours, en accordant une attention particulière à certaines affections qui nécessitent l’attention du médecin (par exemple une perte de sang abondante, des signes d’infection vaginale, etc.).