généralité
Les appareils auditifs, ou appareils auditifs, sont de petits appareils électroniques qui - appliqués derrière ou dans l'oreille - permettent aux personnes ayant des organes neuro-sensoriels malentendants de récupérer une partie de leur audition, améliorant ainsi de manière significative leur qualité de vie.
Pour fonctionner de cette manière, une aide auditive typique utilise trois éléments: un microphone pour la capture de vibrations sonores; un amplificateur, pour augmenter le volume des vibrations sonores, sinon audible; enfin, un haut-parleur pour canaliser les vibrations sonores amplifiées vers les structures internes de l'oreille.
Il existe deux principaux types de prothèses auditives: les prothèses auditives rétro-auriculaires que le porteur porte derrière l'oreille et les prothèses auditives endoauriculaires (ou intrauriculaires) que le porteur porte à l'intérieur de l'oreille. Ces deux types comprennent différents sous-types, qui peuvent être plus ou moins indiqués pour certaines catégories de patients.
Pour fonctionner correctement, une aide auditive doit être adaptée à la déficience auditive du porteur; le bon ajustement des aides auditives est, très souvent, le résultat de plusieurs tentatives.
Bref bilan de l'oreille interne et de la cochlée
L' oreille interne comprend essentiellement deux structures creuses: la cochlée, qui est l'organe de l'audition, et le système vestibulaire (ou appareil vestibulaire ), qui est l'organe de l'équilibre.
Chacun de ces organes est relié au cerveau par un nerf: la cochlée via le nerf cochléaire, tandis que le système vestibulaire via le nerf vestibulaire .
À l'intérieur de la cochlée et du système vestibulaire, circule un fluide appelé endolymphe . Riche en potassium, l'endolymphe est essentiel à la perception et à l' équilibre auditifs, car il participe de manière décisive à la transmission des signaux nerveux / impulsions de l'oreille interne vers le cerveau.
VIS
Morphologiquement semblable à un escargot, la cochlée est en fait le centre de conversion des sons en signaux nerveux / impulsions. Pour le processus de conversion, il utilise des cellules ciliées particulières, dispersées dans l'endolymphe; ces cellules ciliées prennent le nom d' organe de Corti .
Une fois que le processus de conversion a eu lieu, l'organe de Corti et l'endolymphe interagissent avec le nerf cochléaire, qui à ce stade transmet les signaux / impulsions nerveuses néoformés au cerveau en vue de leur traitement final.
Que sont les appareils auditifs?
Les aides auditives sont de petits appareils électroniques qui, montés derrière ou dans l'oreille, permettent aux personnes malentendantes de mieux entendre, même dans des environnements particulièrement bruyants.
Également appelés aides auditives, les aides auditives sont en fait des amplificateurs de son .
UN APPAREIL ACOUSTIQUE EST UN SYSTEME COCHLEAIRE?
C'est une erreur de confondre les aides auditives avec les implants cochléaires .
En fait, si une aide auditive est un amplificateur de son, un implant cochléaire est une sorte de tarière artificielle, car elle capte les sons et les transforme - comme l’organe auditif original - en signaux nerveux / impulsions, qui envoient ensuite au cerveau par le nerf cochléaire.
indications
L'utilisation d'appareils auditifs est recommandée, dans la plupart des cas, aux personnes présentant un déficit acoustique ou une surdité neuro-sensorielle .
Les déficits acoustiques et la surdité neuro-sensorielle sont des troubles de l'audition, apparaissant à la suite de problèmes de la cochlée (ex: dégénérescence de l'organe de Corti, réduction du nombre de cellules ciliées dans la cochlée, etc.) et / ou nerf cochléaire.
Les déficits acoustiques et la surdité neuro-sensorielle peuvent être plus ou moins graves, en fonction des causes du déclenchement.
Causes courantes de déficits acoustiques et de surdité neuro-sensorielle:
- Des maladies comme le syndrome de Ménière, par exemple.
- Traumatismes acoustiques, résultant par exemple de l'explosion d'un pétard ou d'un pneu près des oreilles;
- Presbyacousie . C'est la réduction / perte de capacité auditive liée au vieillissement.
Usage mono ou bilatéral
L'indication d'utilisation d'un appareil auditif peut inclure une oreille (indication unilatérale ) ou les deux (indication bilatérale ), selon que la déficience auditive affecte une ou les deux oreilles.
Composants et fonctionnement
Une aide auditive générique comprend trois composants principaux : un microphone, un amplificateur et un haut - parleur .
Le microphone est utilisé pour capter les sons (ou les vibrations sonores) qui circulent dans l’environnement et les transmettre à l’amplificateur.
L'amplificateur - comme son nom l'indique - amplifie les sons reçus par le microphone (similaire au contrôle de volume positif d'un téléviseur) et les transporte vers le haut-parleur.
Enfin, le haut-parleur a pour tâche de canaliser les sons amplifiés dans l'oreille, favorisant ainsi la perception auditive du support de l'aide auditive.
COMMENT FONCTIONNE L'AMPLIFICATION SONORE?
Le fonctionnement des appareils auditifs est basé sur l’idée que l’amplification du son permet à un organe de Corti pas tout à fait en bonne santé de reconnaître / identifier les sons (qui, autrement, ne pourraient pas percevoir).
Les aides auditives ne sont pas tant des appareils qui restaurent une capacité auditive normale, mais plutôt des appareils qui compensent une déficience auditive. Par conséquent, il est faux de penser que leur utilisation représente une solution définitive à la surdité ou à un déclin de la perception sonore.
AJUSTEMENT DE L’AMPLIFICATION
Les aides auditives modernes offrent la possibilité de régler l'amplification du son à différents niveaux, en fonction des besoins de l'utilisateur.
À titre d’illustration, cela signifie qu’une personne ayant une déficience auditive légère régulera l’amplification du son à un niveau inférieur à celle d’une personne ayant une perte auditive grave.
Cela dit, le réglage des appareils auditifs n’est pas une opération simple et immédiate; en fait, il est souvent nécessaire de faire quelques tentatives avant de trouver un volume d'amplification qui réponde aux besoins du porteur.
Chez les personnes nécessitant une aide auditive auditive, un double réglage de l’amplification du son est requis, un pour chaque appareil, chaque oreille présentant un déficit auditif spécifique, différent de l’autre.
ALIMENTATION DE BATTERIE
Généralement, les aides auditives actuelles fonctionnent grâce à une petite pile, très facile à remplacer une fois déchargée.
types
Actuellement, il existe deux principaux types de prothèses auditives: les prothèses auditives que le patient porte derrière l'oreille externe, appelées prothèses auditives rétro- auriculaires, et les prothèses auditives que le patient porte à l'intérieur de l'oreille, mieux appelées prothèses auditives. endoauricolari (ou appareils auditifs intrauriculaires ).
APPAREIL ACOUSTIQUE RETROAURICULAIRE
Les aides auditives rétro-auriculaires se caractérisent par une sorte de coque à placer derrière l'oreille externe, à l'intérieur de laquelle résident tous ou presque tous les composants électroniques nécessaires à l'amélioration de la capacité auditive.
Actuellement, 3 sous-types d'aides auditives derrière l'oreille sont disponibles:
- Rétro-écouteurs standard ou BTE .
Caractéristiques: tous les composants électroniques des aides auditives en question résident dans la coque.
La transmission des sons amplifiés à l'intérieur de l'oreille s'effectue grâce à un petit tube qui, partant de la partie supérieure de la coque, se déplace jusqu'à l'ouverture du conduit auditif externe et est ancré ici à l'aide d'un petit écouteur.
Les contours d'oreille sont une bonne solution pour les personnes présentant une perte auditive modérée ou grave.
- Les rétro- auricules à oreille ouverte .
Caractéristiques: elles ressemblent beaucoup aux aides auditives standard, même en ce qui concerne leur efficacité. La seule différence réside dans l'écouteur, encore plus petit, qui prend donc moins de place au niveau du conduit auditif externe.
- Les rétro-auricules avec haut-parleur dans le canal ou RIC .
Caractéristiques: le microphone et l'amplificateur de son sont logés dans la coque.
Le haut-parleur prend sa place dans le conduit auditif externe, très près du tympan.
Pour relier la coque au haut-parleur, il faut utiliser des câbles très fins qui passent dans un tuyau de connexion spécial.
D'un point de vue dimensionnel, le shell RIC est légèrement plus petit que le shell BTE; de plus, l'un des trois composants principaux se situe dans un élément externe du dispositif.
Les RIC sont des solutions valables à la fois en cas de perte auditive modérée et en cas de perte auditive sévère.
APPAREIL ACOUSTIQUE ENDOAURICULAIRE
Les prothèses auditives intra-auriculaires sont des appareils sur mesure dont la coque constitutive s’intègre parfaitement dans le conduit auditif externe et contient les trois principaux composants électroniques d’une prothèse auditive générique.
En plus d'être une excellente solution à la perte auditive, les prothèses auditives endoauriculaires présentent également un avantage esthétique, car elles peuvent être positionnées de manière très invisible ou à des points non visibles à l'œil nu.
À l'heure actuelle, il existe 3 sous-types d'aides auditives:
- Les oreillettes standard ou ITE .
Caractéristiques: la coque qui entoure les composants électroniques est conçue sur mesure pour le patient, afin de s'adapter parfaitement au creux de l'oreillette.
Le creux de l'auricule est la région concave dans laquelle se produit l'ouverture du conduit auditif externe.
Une construction personnalisée crée un appareil personnel qui ne bouge presque pas une fois appliqué. Ceci est un réel avantage pour les patients qui ont une vie assez active.
Minimalement visibles, les ETI sont une bonne solution pour les déficiences auditives légères et les déficiences auditives modérées.
- L'endoauriculaire prétymanique ou CIC .
Caractéristiques: le CIC est constitué d'une coque contenant tous les composants électroniques de base et spécialement conçue pour s'insérer dans le conduit auditif externe, dans la première partie.
Par conséquent, comparés aux ITE, les CIC sont encore plus discrets, en ce sens qu'ils sont encore moins visibles.
Leur extraction, s’il était nécessaire de changer les piles ou si l’un des appareils était endommagé, est simple, car la coque est attachée à un petit cordon d’extraction transparent.
Les CIC peuvent compenser les difficultés auditives légères et modérées.
- Endo-auricules invisibles dans le canal ou IIC .
Caractéristiques: la coque est spécialement conçue pour son logement dans les profondeurs du conduit auditif externe.
Ils sont très personnels et, comparés aux deux sous-types précédents, ils passent inaperçus même à une vision particulièrement soigneuse.
Ils constituent une excellente solution pour presque tous les degrés de déficience auditive. en présence de difficultés auditives sévères, ils offrent en réalité peu d'avantages.
Figure: exemple d'une aide auditive endo-auriculaire.
Tableau. Résumé des avantages et inconvénients des deux types d’appareils auditifs.
| Type d'aide auditive | avantages | Inconvénients |
Prothèses auditives derrière l'oreille |
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Prothèses auditives endo-auriculaires |
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CHOIX DU TYPE D'APPAREIL ACOUSTIQUE
Le choix de l’aide auditive - de la typologie au sous-type - appartient au prothésiste, à qui appartient le futur porteur de l’appareil. Ce choix dépend en premier lieu de la gravité du déficit auditif et, en second lieu, du mode de vie du porteur.
Voici quelques exemples à comprendre:
- Les personnes malentendantes ont besoin de puissants appareils auditifs, d’où le type rétroauriculaire. Inversement, les personnes ayant une déficience auditive légère ou modérée peuvent également porter des appareils auditifs en toute sécurité.
Dans ces situations, un mode de vie actif ou une tendance à la sédentarité ont une pertinence relative, l'objectif premier étant de rétablir une certaine capacité auditive.
- En présence de déficiences auditives légères ou modérées, il est important de prendre en compte le mode de vie du patient. Pour les personnes actives (par exemple, les jeunes), le meilleur choix est une aide auditive de type endo-ear, cette dernière offrant davantage de liberté de mouvement. Inversement, pour les personnes sédentaires ou moins aptes à manipuler des appareils électroniques (par exemple les personnes âgées), le meilleur choix est généralement l’aide auditive rétro-auriculaire, car elle est facile à retirer et à manipuler.
Qui est un prothésiste?
Un audioprothésiste est une personnalité de la santé spécialisée dans la prévention, la correction et la rééducation des déficiences auditives.
Pour devenir prothésiste, il est nécessaire d'obtenir un diplôme en techniques d'audioprothèses.
pose
L'installation de prothèses auditives est une opération simple, que tout le monde peut apprendre facilement en se conformant à un mode d'emploi spécifique ou aux conseils d'un audioprothésiste. La commodité d'apprendre à installer une aide auditive réside dans le fait que le porteur dudit appareil devient complètement autonome, sauf en cas d'apparition de défauts mécaniques.
En règle générale, depuis le début de l'utilisation d'une aide auditive, le technicien en charge de l'aide auditive contrôle l'instrument au bout d'environ 12 semaines . À cette occasion, le porteur peut dissiper tout doute ou perplexité concernant le fonctionnement de l'appareil.
Il est clair que si l'aide auditive devait présenter un problème avant les 12 semaines susmentionnées, le porteur devrait contacter son audioprothésiste et prendre rendez-vous avec ce dernier.
Management et durée
Une bonne gestion des aides auditives garantit leur longévité et leur bon fonctionnement dans le temps.
Dans la liste des astuces pour bien gérer un appareil auditif, ils incluent certainement:
- Gardez les aides auditives à l’écart des sources de chaleur et des zones particulièrement humides;
- Procédez à un nettoyage périodique des aides auditives, conformément aux instructions fournies par les experts;
- Lorsque vous portez des aides auditives, évitez d'utiliser du fixatif pour cheveux ou d'autres produits de soin des cheveux.
- Eteignez les aides auditives lorsqu'il n'est pas nécessaire de les utiliser;
- Prévoir le remplacement immédiat des batteries lorsqu'elles sont déchargées;
- Ayez toujours des piles de rechange à disposition.
- Gardez les aides auditives à l'écart des enfants et des animaux.
Risques et complications
Étant donné que les appareils auditifs sont sans danger pour la santé du porteur, ceux-ci peuvent présenter certains inconvénients, notamment:
- Sensation de malaise . Dans les premiers instants qui suivent la toute première installation, les appareils auditifs peuvent être agaçants. Dans ces situations, ce n’est qu’une question de temps: en fait, le porteur s’habitue en quelques jours à la présence de l’appareil.
- Perception trop haute de la voix . Cela peut être dû à un manque d'habitude à utiliser l'aide auditive ou à un mauvais réglage de l'amplification du son. Dans le second cas, il est conseillé de réajuster l'appareil.
- Perception d'un bruit semblable à un sifflet . Cela peut être lié à une accumulation de cérumen ou à une construction incorrecte de l'appareil.
- Perception d'un bruit de fond . Cela est dû au mauvais fonctionnement de l'appareil, qui ne fait pas la distinction entre les sons utiles et les sons inutiles pour le porteur.
- Perception d'un buzz, en présence d'un ou plusieurs téléphones mobiles . Certains téléphones mobiles interfèrent avec le fonctionnement des appareils auditifs. Dans ces situations, il est bon de savoir quels téléphones représentent une interférence et lesquels ne le sont pas.
La technologie fait des pas de géant, mais il reste encore quelques problèmes à résoudre.
QUE FAIRE EN CAS DE DÉFAILLANCE MÉCANIQUE?
Si les aides auditives donnent clairement l’impression d’être l’objet d’une défaillance mécanique (par exemple: présence de bourdonnements ou de bruits de fond, etc.), contactez ou consultez immédiatement votre audioprothésiste et expliquez le problème afin de le résoudre. aussi court que possible.
résultats
Les aides auditives modernes sont des appareils très efficaces pour réduire l’impact qu’une certaine perte auditive peut avoir sur la qualité de vie des individus (NB: une surdité extrêmement sévère reste incurable, même avec les aides auditives les plus sophistiquées).
Bon nombre de ceux qui portent un appareil auditif se disent satisfaits du dispositif utilisé, car ce dernier leur a permis de:
- Revenez pour entendre les sons de la vie quotidienne assez clairement (par exemple: sonnette, téléphone, etc.);
- Retournez pour entendre ce que les gens du voisinage disent, puis participez activement aux conversations, discussions, etc.
- Récupérez la possibilité de suivre un événement à la télévision et d'écouter de la musique.
- Revenez pour avertir les sons, même en présence de confusion.
LA RECHERCHE CONTINUE ...
Malgré les bons résultats fournis par les aides auditives actuelles, la recherche d'appareils encore plus efficaces se poursuit.
Il n'est donc pas exclu que, dans un proche avenir, la découverte de nouvelles technologies offre la possibilité de développer des appareils auditifs capables de compenser les déficits auditifs, pour le moment incurables.
