Articles connexes: Leishmaniose
définition
La leishmaniose est une maladie causée par des protozoaires du genre Leishmania .
L'infection est transmise par des insectes vecteurs tels que pappatacio, qui s'infectent à leur tour en piquant des animaux chroniquement infectés (canidés, rongeurs et autres mammifères).
Habituellement, les hommes contractent la leishmaniose à la suite d'un contact avec des animaux infectés. Rarement, la maladie se transmet par transfusion, sexuelle, congénitale ou par l'utilisation d'aiguilles.
Symptômes et signes les plus courants *
- anémie
- asthénie
- cachexie
- ecchymoses
- hépatomégalie
- Saignement et ecchymose
- fièvre
- hypersplenism
- sous-alimentation
- leucopénie
- Ganglions lymphatiques élargis
- nodule
- pancytopénie
- papules
- Perte de poids
- thrombocytopénie
- splénomégalie
- Ulcères cutanés
Autres directions
La leishmaniose présente un large spectre de syndromes localisés et systémiques. Les parasites, en effet, peuvent rester localisés dans la peau ou se propager aux organes internes ou à la muqueuse du rhinopharynx, provoquant par conséquent différentes formes cliniques de leishmaniose: cutanée, viscérale et muqueuse.
La leishmaniose cutanée est la forme la plus courante. Sur le site de la piqûre de phlébotomie, généralement quelques semaines-mois plus tard, une lésion initiale bien définie et indolore apparaît, consistant souvent en une papule. Cela augmente lentement sa taille, avant qu'il ne s'ulcère au milieu. Les ulcères ne provoquent pas de symptômes systémiques, sauf en cas de surinfection. Parfois, la leishmaniose cutanée se présente sous forme diffuse avec de multiples lésions cutanées nodulaires (similaires à la lèpre lépromateuse). Ces signes peuvent persister pendant des mois, voire des années, avant de laisser des cicatrices permanentes déprimées, semblables à des brûlures.
La leishmaniose muco-cutanée (ou espundia) se présente sous la forme de lésions destructives des muqueuses du nez, de la bouche et de la cavité buccale. La maladie débute par un ulcère cutané primaire, qui guérit spontanément.
Par la suite, des mois ou des années plus tard, les lésions typiques de la muqueuse apparaissent, ce qui peut parfois entraîner une importante mutilation du nez et du palais.
La leishmaniose viscérale, également appelée kala-azar, est la forme la plus grave; non traité, il est associé à une mortalité élevée. Les symptômes apparaissent progressivement au cours des semaines ou des mois qui suivent l'inoculation du parasite et comprennent une fièvre irrégulière, une perte de poids, une hypertrophie du foie et de la rate et une cachexie. En outre, la leishmaniose viscérale implique une hypergammaglobulinémie et une pancytopénie polyclonales.
La présence de leishmaniose est démontrée par l'observation, au microscope, de parasites causaux dans des frottis ou des cultures. Leur identification peut également être réalisée en utilisant des sondes d’ADN, des isoenzymes ou des anticorps monoclonaux spécifiques. Les tests sérologiques pour la détermination des titres d'anticorps contribuent également au diagnostic de la leishmaniose viscérale.
Le traitement dépend du syndrome clinique et de l'espèce infectieuse. La thérapie médicamenteuse peut inclure l'utilisation d'amphotéricine B liposomale et de composés d'antimoine pentavalent. Pour la prévention, ils peuvent aider les insectifuges contenant du DEET (diéthyltoluamide), des moustiquaires et des vêtements traités à la perméthrine ou au pyrèthre.
