ACULAR ® Ketorolac

ACULAR ® est un médicament à base de kétorolac trométamol

GROUPE THÉRAPEUTIQUE: Anti-inflammatoires non stéroïdiens

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications ACULAR ® Ketorolac

ACULAR ® est utilisé dans la prévention et le traitement des états phlogistiques oculaires liés aux interventions chirurgicales en ophtalmologie.

Mécanisme d'action ACULAR ® Ketorolac

ACULAR ® est un médicament à base de kétorolac, un principe actif appartenant à la catégorie des anti-inflammatoires non stéroïdiens non stéroïdiens, car il est indistinctement actif sur la cyclooxygénase 1 et sur la 2.

Ce sont des enzymes impliquées dans la genèse du processus inflammatoire, en particulier la cyclooxygénase 2, à partir du moment où, surexprimées dans des conditions néfastes, elles assurent la médiation de la transformation de phospholipides membranaires tels que l'acide arachidonique en médiateurs chimiques, appelés prostaglandines à activité œdémigène, vasopermeabilzzante et chemotattica, fondamental dans le soutien de l'événement flogistique.

Cependant, l'utilisation ophtalmique topique de ce principe actif ne se termine pas exclusivement par une action anti-inflammatoire, mais exerce également une action analgésique significative, modulant l'activité des récepteurs de la douleur périphérique.

De plus, différentes études montrent que la réduction des concentrations de prostaglandines dans l'humeur aqueuse, induite par l'utilisation locale de Ketorolac, peut également contribuer au maintien de la dilatation pupillaire, en réduisant l'intensité de la contraction des muscles contractés de la pupille et en pression intraoculaire.

Du point de vue pharmacocinétique, l'instillation oculaire de kétorolac trométamol semble sans danger, étant donné le faible niveau d'absorption systémique, ce qui permet de minimiser les effets secondaires potentiels couramment associés au traitement systémique par des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. KETOROLAC ET CATARACT

Sultan Qaboos Univ Med J. 2010 avril; 10 (1): 57-63. Epub 2010 17 avril.

Un travail intéressant démontrant comment l'administration topique de kétérolac par voie ophtalmique peut conduire à une réduction de l'inflammation oculaire tout en réduisant le myosis au cours d'une chirurgie de la cataracte.

2. KETEROLOAC DANS LE TRAITEMENT ALTERNATIF DE L’ÉDITION MACULAIRE DIABÉTIQUE

Curr Eye Res., 2011 août; 36 (8): 768-73.

Étude pilote démontrant que l'injection intravitréenne de kétorolac peut garantir une amélioration de l'acuité visuelle d'environ 30% des patients atteints d'œdème maculaire diabétique réfractaire à la photocoagulation au laser.

3. KETOROLAC DANS LA THÉRAPIE AU LASER

Clin Ophtalmol. 2011; 5: 1451-7. Epub 2011 7 octobre.

Travaux démontrant la commercialisation de produits de substitution au kétorolac dans le traitement de la douleur ophtalmique à la suite d'interventions au laser du keratomileusi épithélial. Malgré cela, le kétorolac reste un médicament encore largement utilisé au cours de ces épisodes, compte tenu de la littérature abondante sur ce sujet.

Méthode d'utilisation et dosage

ACULAR ®

Gouttes pour les yeux de 0, 03 g de Ketorolac trométamol pour 100 ml de solution.

Le schéma posologique devrait être défini par le médecin, en fonction de l'objectif thérapeutique établi.

Avertissements ACULAR ® Ketorolac

L'utilisation du kétorolac par voie ophtalmique topique devrait être réservée aux cas de nécessité absolue, limitant son utilisation exclusivement aux phases pré et postopératoire.

Une prudence particulière doit être réservée aux patients présentant une diathèse coaugulative en raison du risque accru de saignement oculaire, soutenu par l'action antiplaquettaire du kétorolac.

L'utilisation d'ACULAR ® pourrait également retarder la cicatrisation de tout ulcère de la cornée.

La présence de chlorure de benzalkonium dans ACULAR ® pourrait provoquer une décoloration des lentilles de contact souples, ce qui suggère de reporter l'application de la même au moins 15 minutes après l'instillation des gouttes oculaires.

Compte tenu du manque d'études sur l'efficacité et la sécurité du kétorolac ophtalmique topique chez les patients pédiatriques, l'utilisation d'ACULAR ® n'est pas recommandée chez les enfants.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

L’absence d’études permettant de caractériser le profil d’innocuité de Ketorolac sur la santé du fœtus lorsqu’il est pris pendant la grossesse et de noter les effets secondaires potentiels des anti-inflammatoires non stéroïdiens sur le développement embryonnaire et fœtal correct ne permet pas l’utilisation gratuite d’ACULAR ® pendant le traitement. toute la grossesse et pendant la période d'allaitement subséquente.

interactions

L'utilisation concomitante d'ACULAR ® et d'autres substances actives par voie systémique et ophtalmique était globalement sans danger et ne comportait aucune interaction pharmacologiquement pertinente.

Cependant, il est conseillé d’écarter la consommation de médicaments topiques pendant au moins 5 minutes.

Contre-indications ACULAR ® Ketorolac

ACULAR ® est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité au kétorolac ou à des substances actives associées, ainsi que ses excipients.

Effets secondaires - effets secondaires

L'utilisation ophtalmologique de Ketorolac par voie topique est beaucoup plus sûre que l'ingestion systémique de l'ingrédient actif, ce qui réduit la gravité et l'incidence des effets indésirables généralement attribués au traitement par AINS.

Plus précisément, irritations oculaires, sensation de brûlure lors de l’instillation, kératite superficielle, œdème et réactions allergiques localisées sont les réactions indésirables les plus documentées après ACULAR ®, pour lesquelles il a parfois été nécessaire d’arrêter le traitement. .