définition
Le pouls paradoxal est une chute brutale de la pression artérielle systolique et des pulsations pendant l'inspiration; en particulier, la chute de pression artérielle est supérieure à 10 mmHg, tandis que le pouls artériel peut même disparaître.
Le pouls paradoxal est associé à une réduction du débit cardiaque, à une augmentation de la pression veineuse, à la turgescence des veines jugulaires pendant l'inhalation et à la tachycardie.
Habituellement, le pouls paradoxal indique la présence d'un obstacle au remplissage du ventricule droit pendant la diastole, comme cela se produit lors de certaines maladies cardiovasculaires. En particulier, il peut être observé chez les patients atteints de péricardite (en particulier sous la forme contractante d'origine tuberculeuse ou post-traumatique), de cardiomyopathie restrictive, d'infarctus du ventricule droit et d'insuffisance cardiaque.
Le signe de Kussmaul est presque toujours observé en association avec l'épanchement péricardique et la tamponnade cardiaque. Parmi les autres causes possibles figurent les anomalies sévères de la valve tricuspide, les tumeurs cardiaques (par exemple, le myxome) et les tumeurs métastatiques.
Un pouls paradoxal peut également se produire dans les formes avancées de bronchopneumonite obstructive chronique (MPOC), d'asthme bronchique, d'embolie pulmonaire et de choc hypovolémique, hémorragique ou septique.
Causes possibles * du poignet paradoxal
- asthme
- BPCO
- maladie coronarienne
- Coeur pulmonaire
- Embolie pulmonaire
- emphysème
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance cardiaque
- myxomatose
- péricardite
- Insuffisance cardiaque
- Choc septique
- Tumeurs du coeur
